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UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ
Faculdade de Medicina
Departamento de Fisiologia e Farmacologia
AVALIAÇÃO ELETROFISIOLÓGICA DA AÇÃO DA
GUANILINA E DE UROGUANILINA EM CÉREBRO DE
RATOS
MARIA DANIELE AZEVEDO TEIXEIRA
Fortaleza
2003
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UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ
Faculdade de Medicina
Departamento de Fisiologia e Farmacologia
AVALIAÇÃO ELETROFISIOLÓGICA DA AÇÃO DA
GUANILINA E DE UROGUANILINA EM CÉREBRO DE
RATOS
MARIA DANIELE AZEVEDO TEIXEIRA
Orientador: Manassés Claudino Fonteles
Dissertação apresentada a Coordenação do Curso de Pós-
graduação em Farmacologia do Departamento de Fisiologia de
Farmacologia da \universidade Federal do Ceará, como requisito parcial
para a obtenção do título de mestre em Farmacologia.
Fortaleza
2003
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T267a Teixeira, Maria Daniele Azevedo
Avaliação eletrofisiológica da ação da guanilina e de
uroguanilina em cérebro de ratos / Maria Daniele
Azevedo Teixeira,.- Fortaleza, 2003.
103f. : il
Orientador: Prof. Dr. Manassés Claudino Fonteles
Dissertação (Mestrado). Universidade Federal
Ceará. Curso de Pós-graduação em Farmacologia.
1.Eletroencefalografia.2. Guanilina. 3. Uroguanilina.
4.Canais de cloreto. 5.Nerofarmacologia. I. Título
CDD: 616.80475
AVALIAÇÃO ELETROFISIOLÓGICA DA AÇÃO DA
GUANILINA E DE UROGUANILINA EM CÉREBRO DE
RATOS
Dissertação apresentada a Coordenação do Curso de Pós-
graduação em Farmacologia do Departamento de Fisiologia de
Farmacologia da \universidade Federal do Ceará, como parte dos requisitos
necessários para obtenção do título de mestre em Farmacologia., a qual
encontra-se à disposição dos interessados na Biblioteca Central da referida
universidade.
Maria Daniele Azevedo Teixeira
Dissertação aprovada em 13 de outubro de 2003
Banca examinadora:
Prof. Dr. Manasses Claudino Fonteles
(Orientador)
Prof. Dr. Otoni Cardoso do Vale
Profa. Dra. Francisca Cléa Florenço de Sousa
“Não tens observado que sem a ciência as
opiniões são todas vergonhosas ? ”
Platão, República IV (506c 5-6)
AGRADECIMENTOS
A
Deus, o maior.
A meus pais, Eleazar Magalhães Teixeira & Maria de Lourdes Azevedo
Teixeira, meu muito obrigada, vocês são maravilhosos, eu os amo muito.
Ao professor Dr. Manassés Claudino Fonteles, orientador da presente
tese, pela oportunidade que me foi dada de vivenciar e aprender muitos dos
ensinamentos que levaram a esta dissertação e por possibilitar a realização
de um trabalho tão interessante, cedendo seu laboratório e materiais
necessários para os experimentos.
Ao professor Dr. Otoni Cardoso do Vale, pela co-orientação, pela
paciência, pelos muitos aprendizados que lhe devo, pela oportunidade de
trabalhar com um tema instigante e sobretudo pela grande experiência que
vivenciei.
Aos amados e sempre presentes amigos que dividiram comigo as alegrias e
angústias e me acompanharam até o desfecho desta tese: Dr. Francisco
Romero Cabral, Dra. Marta Regina Kerntopf, Dra. Rita Izabel
Monteiro Galvão e Dr. Nilberto Robson Falcão do Nascimento.
Aos não menos queridos: Lucília Lessa, Clauber Sousa, Alexandre Havt,
Regina Coeli, Cláudia Mendes.
Aos funcionários do IBIMED
SUMÁRIO
LISTA DE ABREVIATURAS.................................................
VI
LISTA DE FIGURAS...............................................................
X
LISTA DE TABELAS...............................................................
XIV
Resumo.......................................................................................
XVII
Abstract......................................................................................
XVIII
1 INTRODUÇÃO..........................................................................
01
2 Objetivos....................................................................................
03
2.1 Objetivos gerais.........................................................................
03
2.2 Objetivos específicos
04
3 REVISÃO BIBLIOGRÁFICA.................................................
05
3.1 Peptídeos Guanilina...................................................................
05
3.1.1 Descoberta dos peptídeos Guanilina........................................
05
3.1.2 Estrutura dos peptídeos guanilina...........................................
08
3.1.3 Precursores................................................................................
10
3.1.4 Mecanismos Celulares e Moleculares......................................
10
3.1.4.1 Receptores..................................................................................
10
3.1.4.2 Mecanismos Sinalizadores........................................................
12
3.2 Líquido Céfalo-Raquidiano (LCR) e Sistema Nervoso
Central (SNC.............................................................................
14
3.2.1 Barreiras Encefálicas................................................................
14
3.2.2 Plexo Coróide (PC)....................................................................
18
3.2.3 Compartimentos anatômicos do CSF......................................
22
3.3 Canais Iônicos............................................................................
24
3.4 Canais de Cloreto.......................................................................
25
3.4.1 Canais de Cloreto ativados por ligantes..................................
28
3.4.2 Regulador de condutância transmembrana da fibrose
cística(CFRT).............................................................................
29
3.4.3 A família CLC de canais de cloreto..........................................
31
3.5 Conceitos básicos sobre o EEG.................................................
34
4 MATERIAL E MÉTODOS......................................................
40
4.1 Animais de laboratório utilizados............................................
40
4.2 Avaliação eletrofisiológica: eletroencefalograma e
eletrocardiograma.....................................................................
40
4.3 Cirurgia estereotáxica...............................................................
43
4.4 Coleta de Líquido Céfalo-Raquidiano(LCR) .........................
48
4.5 Cisternografia............................................................................
49
4.6 Infusão de Guanilina e Uroguanilina.......................................
51
4.7 Bloqueadores..............................................................................
51
4.8 Análise Estatística......................................................................
52
5. RESULTADOS..........................................................................
53
5.1 Efeito da guanilina sobre a amplitude absoluta média dos
espectros alfa e teta e sobre o número de pontas por minuto
encontradas no EEG..................................................................
53
6. DISCUSSÃO..............................................................................
77
6.1 Avaliação eletrofisiológica da infusão intracisternal de
guanilina.....................................................................................
78
6.2 Avaliação eletrofisiológica da infusão intracisternal de
uroguanilina...............................................................................
80
6.3 Avaliação do bloqueador de canais de Cl¯: ácido niflûmico..
81
6.4 Avaliação do inibidor de correntes de Cl¯: nedocromil
sódico...........................................................................................
84
6.5 Avaliação do modelo experimental..........................................
85
7 CONCLUSÕES..........................................................................
87
8 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS..................................
88
LISTA DE ABREVIATURA, SÍMBOLOS E SIGLAS
µg Microgramas
µl Microlitros
µV Microvolts
θ Ângulo
A1 Região auricular esquerda
A2 Região auricular direita
27G Tamanho referência para agulhas
ASICs Canais iônicos sensíveis a ácido
AMPc Monofosfato de adenosina cíclico
AP Região antero-posterior
ATP Trifosfato de adenosina
ATPase(s) Adenosina trifosfatase(s)
BHE Barreira hemato-encefálica
BHL Barreira hemo-liquórica
BBM Membrana em borda de escova
Br¯ Íon bário
C Controle
Ca+ Íon cálcio
Cl Íon cloreto
ClC Família de canais de cloreto
VI
Cd²+ Íon Cádmio
CFRT
Regulador de condutância transmembrana da fibrose cística
Cm Unidade internacional de medida
DNS Ácido desoxirribonucléico
E Esquerdo
E.P.M. Erro padrão da média
ECG Eletrocardiograma
EEG Eletroencefalograma
EMSA Equipamentos médicos sociedade anônima
F3 Região frontal esquerda
F4 Região frontal direita
FC Fibrose Cística
g Grama
Gaba Ácido gama-amino-butírico
GC Guanilato-ciclase
GC-C Guanilato-ciclase C
Gly Aminoácido glicina
GMPc Monofosfato de guanosina
Hz Hertz
HCO³ Bicarbonato
H+ Íon hidrogênio
I¯ Íon iodo
IP Via de administração intraperitoneal
IM Via de administração intramuscular
VII
Kg Kilograma
K+ Íon potássio
L Região lateral
LCR Líquido céfalo raquidiano
ms Milissegundo
mg Miligrama
ml Mililitro
mM Milimolar
n Número de animais
Na+ Íon sódio
NH2+ Radical amina
OK Rim de opossum
OK-GC Guanilato ciclase encontrada no rim de opossum
pH Grau de acidez
P Significância Estatística
P3 Região parietal esquerda
P4 Região parietal direita
P64 Proteína do canal de cloreto
PKG- II Proteína quinase dependente de GMPc
PKA- II Proteína quinase dependente de AMPc
PDE fosfodiesterase
RNAm Ácido ribonucléico mensageiro
Ser Aminoácido serina
SNC Sistema nervoso central
VIII
St Toxina termo estável
seg Segundos
t estatístico
T3 Região correspondente á pata esquerda
T5 Região correspondente á pata direita
T84 Linhagem de células
UFC Universidade Federal do Ceará
V ventral
Va aminoácido valina
IX
Lista de Figuras
Figura. 1. Subclasses da família de peptídeos biologicamente
ativos guanilina. A classe 1 representa peptídeos com uma
única ponte dissulfeto ( as linhas conectando o par de cisteínas).
Os peptídeos da classe 2 apresentam duas pontes dissulfeto e na
classe 3, três pontes dissulfeto intramoleculares. (Forte, 1999)....
09
Figura 2. odelo proposto para o mecanismo de transdução
intracelular do GMPc para células alvo de guanilina no epitélio
(Forte et al.,2000)..........................................................................
13
Figura 3 Anatomia das interfaces hematoencefálica e
hematoliquórica. A: a BHE é formada por células endoteliais
dos capilares cerebrais que estão justapostas pó “tight
junctions”. B: Capilares do plexo coróide (PC) são fenestrados e
cercados por uma membrana basal. Solutos que saem dos
capilares coróides chegam ao espaço extracelular que contem
fibroblastos e colágeno e devem atravessar o PC antes de entrar
no LCR. C: As superfícies ventriculares são margeadas por
células ciliadas ependimárias(E) ligadas por “tight junctions”.
Uma membrana basal está presente entre as células
ependimárias e os processos astrocisticos. Solutos do LCR
podem atravessar ou passar entre as células ependimárias para
entrar no fluido extracelular cerebral (ECP). D: Margem das
superfícies cerebrais, o LCR filtra-se através espaço
subaracnóide ( contendo colágeno e a pia-máter) e vem em
contato com os limites da glia(que consiste de processos
astrocísticos achatados) O LCR pode fazer trocas com o fluido
extracelular cerebral atravessando ou por entre os processos
gliais(Lee et al.,2001)....................................................................
17
Figura 4 Figura esquemática representando o sistema plexo
coróide(PC) – LCR (Chodobski et al., 2001)................................
19
X
Figura 5 Mecanismos de transporte intracelulares renal e
coroidal..........................................................................................
21
Figura 6 Compartimentos de LCR e sua relação com o cérebro
(Kazemi et al.,1986)....................................................................
23
Figura 7 Classificação das diversas famílias ClC
(Jentsch,2002)................................................................................
31
Figura 8 Representação esquemática do sistema homeostático
que regula os parâmetros definindo o estado basal da atividade
elétrica cerebral..............................................................................
38
Figura 9 Sistema de captação, análise e armazenamento dos
sinais eletroencefalográficos e eletrocardiográficos. Este sistema
originalmente é utilizado para realização de EEG digital em
pacientes humanos. Foi adaptado para uso em animais, com
utilização de um menor número de eletrodo(dez)(Cardoso do
Vale, 2000).....................................................................................
42
Figura 10 Aparelho Estereotáxico................................................ 45
Figura 11 Suturas ósseas; A, B e C pontos para implantação de
parafusos; D – linha interaural.......................................................
46
Figura 12 – Exposição do tecido ósseo (a) e colocação dos
parafusos com auxílio de uma broca odontológica (b)..................
47
Figura 13 Colocação da cânula-guia em direção à cisterna
magna.............................................................................................
47
Figura 14 Rato Wistar não anestesiado com cânula-guia
implantada na cisterna magna........................................................
48
XI
Figura 15 Cisternografia. Radiografia A: Contraste não se
distribuiu pela medula espinhal do rato; Radiografia B:
Contraste se distribuiu pela medula espinhal.................................
50
Figura 16 Amplitudes absolutas médias (µV) do espectro alfa
do EEG de cinco animais submetidos a infusão intracisternal de
guanilina (2μg/µg/min) em três momentos: antes, durante e após
a infusão.........................................................................................
57
Figura 17 Amplitudes absolutas médias (µV) do espectro alfa
do EEG nas regiões frontais esquerda (F3) e direita (F4),
antes(f3a e f4a), durante (f3d e f4d) e após (f3ap e f4ap); em
cinco animais submetidos a infusão intracisternal de guanilina
(2μg/µg/min)..................................................................................
58
Figura 18 Amplitudes absolutas médias (µV) do espectro teta
do EEG de cinco animais submetidos a infusão intracisternal de
guanilina (2μg/µg/min) em três momentos: antes, durante e após
a infusão.........................................................................................
59
Figura 19 Número de pontas por minuto observadas no EEG da
região frontal antes, durante e após a infusão de guanilina
(2μ/µg/min) em cinco animais.......................................................
60
Figura 20 Número de pontas por minuto observadas na infusão
intracisternal de uroguanilina nas duas doses................................
72
Figura 21 Efeito da infusão de uroguanilina na cisterna magna
sobre a amplitude das pontas registrado com eletrodos inseridos
na região frontal (F3 e F4). P<0.05, ANOVA com
Tukey.............................................................................................
73
XII
Figura 22 Efeito da infusão de uroguanilina ( 2μg/μl/min ou
6μg/μl/min) na cisterna magna sobre o número de pontas por
minuto registradas por eletrodos implantados na região frontal
(F3-F4). Test t pareado bicaldal com nível de significância de
5%. As informações são expressas como media ± de seis
(2μg/μl/min) e cinco (6μg/μl/min) animais...................................
74
Figura 23 EEG representativa do registro dos efeitos em ratos
anestesiados da infusão de salina: controle (A),durante 6μL/min
infusão de salina(B) e vinte minutos após o término da infusão
de salina infusão (C). Os outros traçados representam a mesma
seqüência de eventos para a infusão de uroguanilina
(2µg/μl/min) (E,F,G) uroguanilina ( 6μg/µl/min) (H,I,J)............
75
Figura 24 Representação do número de pontas por minuto
observadas na infusão intracisternal nos grupos 1: controle 1
(antes da infusão de uroguanilina 2μg/µl/min); 2: infusão de
uroguanilina 2μg/µl/min; 3: controle 2 (antes da infusão de
uroguanilina 6μg/µl/min); 4: Infusão de uroguanilina
6μg/µl/min; 5. Infusão de nedocromil sódio; 6: Infusão de
nedocromil sódio + uroguanilina...................................................
76
XIII
Lista de Tabelas
Tabela 1- Amplitude absoluta média do espectro alfa do EEG de
cinco animais submetidos a infusão intracisternal de guanilina
(2μl/µg/min) em três momentos: antes, durante e após a infusão. Os
valores são expressos em µV (microvolts)............................................
54
Tabela 2- Amplitude absoluta média do espectro teta do EEG de
cinco animais submetidos a infusão intracisternal de guanilina
(2μ/µg/min) em três momentos: antes, durante e após a infusão. Os
valores são expressos em μV(microvolts).............................................
55
Tabela 3- Número de pontas por minuto observadas no EEG da
região frontal antes, durante e após a infusão de guanilina
(2μ/µg/min) em cinco animais...............................................................
56
Tabela 4- Número de pontas por minutos observadas no EEG de seis
animais que receberam a dose de 2μ/µg/min de uroguanilina
intracisternal; antes, durante e após a infusão.......................................
62
Tabela 5 - Número de pontos por minuto observadas no EEG de
cinco animais que receberam a dose de 6μ/µg/min de uroguanilina
intracisternal; antes, durante e após a infusão.......................................
63
XIV
Tabela 6- Amplitude absoluta média do espectro teta do EEG de seis
animais submetidos a infusão intracisternal de
uroguanilina(2μ/µg/min) em três momentos: antes, durante e após a
infusão. Valores expressos em µV........................................................
65
Tabela 7 - Amplitude absoluta média do espectro alfa do EEG de
seis animais submetidos a infusão intracisternal de
uroguanilina(2μ/µg/min) em três momentos: antes, durante e após a
infusão. Valores expressos em µV........................................................
66
Tabela 8- Amplitude da média de pontas observadas no EEG da
região frontal antes, durante e após a infusão de
uroguanilina(2μ/µg/min) em seis animais.............................................
67
Tabela 9- Amplitude da média de pontas observadas no EEG da
região frontal antes, durante e após a infusão de
uroguanilina(6μ/µg/min) em cinco animais..........................................
68
Tabela 10- Amplitude absoluta média do espectro alfa do EEG de
cinco animais submetidos a infusão intracisternal de
salina(2μg/µl/min) em três momentos: antes, durante e após a
infusão.Os valores são expressos em μV...............................................
69
XV
Tabela 11- Amplitudes absolutas médias do espectro teta do EEG de
cinco animais submetidos a infusão intracisternal de
salina(2μg/µl/min) em três momentos: antes, durante e após a
infusão. Os valores estão expressos em μV..........................................
70
Tabela 12 - Amplitudes médias absolutas dos espectros alfa e teta do
EEG sob efeito da uroguanilina nas doses de 2μg/µl/min e
6μ/µg/min, incluindo o erro da média. Valores expressos em µV
(microvolts)...........................................................................................
71
XVI
RESUMO
Avaliação eletrofisiológica da ação da guanilina e de uroguanilina em cérebro de
ratos
Maria Daniele Azevedo Teixeira
Orientador: Dr. Manassés Claudino Fonteles
Dissertação de Mestrado em Farmacologia – UFC – 2003.
Os peptídeos termo-estáveis guanilina e uroguanilina foram inicialmente
isolados e identificados do intestino de rato e de urina de opossum: suas propriedades
são atribuídas ao controle do transporte de sal e água no rim e intestino, mediado pelo
GMPc.
O presente estudo propõe-se a avaliar a atividade neurofisiológica dos
peptídeos do tipo guanilina, através da análise do registro eletroencefálico, bem como
investigar os mecanismos de ação responsáveis pela possível ação sobre o sistema
nervoso central. Para tanto, grupos de ratos Wistar machos anestesiados foram
submetidos a uma cirurgia para a colocação de uma cânula na cisterna magna.
Decorridas 48 horas da cirurgia, estes animais foram novamente anestesiados, sendo
infundidas através de uma bomba de infusão: guanilina (2μg/μl/min) e uroguanilina
(2μg/μl/mim e 6μg/μl/min), em três grupos distintos. Posteriormente, outros dois grupos
de animais foram submetidos ao mesmo protocolo experimental, com a uroguanilina,
porém adicionalmente, receberam um pré-tratamento (antes da infusão) de duas
substâncias bloqueadoras de canais de Cl¯: o ácido niflûmico e o nedocromil sódico.
Durante a infusão intracisternal dos peptídeos, houve o registro do EEG dos diversos
espectros de ondas, sendo gravados três momentos: antes da infusão ( controle), durante
e após a infusão. O peptídeo guanilina quando infundido em cérebro de ratos levou a
alterações na amplitude do traçado e o surgimento de pontas no EEG. A uroguanilina
induziu as mesmas alterações, contudo houve uma maior intensidade (p<0.05). O pré-
tratamento com ácido niflûmico não influiu nos resultados da infusão de uroguanilina,
porém o nedocromil inibiu o surgimento de pontas (p<0.05).
Sugerimos através deste estudo, que os peptídeos guanilina e uroguanilina
produzem alterações eletroencefalográficas, atuando sobre o cérebro por mecanismos de
ação envolvendo canais de Cl¯.
XVII
ABSTRACT
Eletrophysiological evaluation of guanylin and urogunylin in rat brain
Maria Daniele Azevedo Teixeira
Mentor: Ph D. Manassés Claudino Fonteles
Master degree thesis in Pharmacology – UFC – 2003.
Guanylin and uroguanylin are heat-stable peptides isolated and identified
from rat intestine and opossum urine, respectively. They control salt and water transport
in the kidney and intestine mediated by cGMP.
In this study we tried to show the effects of the guanylin-like peptides on EEG-
parameters, as well to investigate possible cerebral action mechanisms in the central
nervous system. The experiments were performed using anaesthetized male Wistar rats
that were placed on the stereotaxic frame for surgery to implant a guide cannula towards
to cisterna magna. After 48 hours, the animals were divided in three groups: guanylin
(2μg/μl/min) and uroguanylin (2μg/μl/min and 6μg/μl/min), and recived intracisternal
infusion by a infusion pump. Another two groups were performed using uroguanylin
(2μg/μl/min) and a pretreatment of two Cl¯ blockers: niflumic acid and nedocromil
sodium. EEG recordings were made throughout the experimental procedure, using a
software for spectral activity study and absolute amplitude, starting with the control
recording segment, followed by drug infusion segment and finishing with after infusion
segment. Guanylin peptide in the rat brain increased the frontal waves amplitude and
induced spikes. Uroguanylin induced the same changes more intensively (p<0.05).
Niflumic acid didn’t promoted changes, but nedocromil seemed to inhibit the spikes
(p<0.05).
We propose that guanylin and uroguanilyn EEG effects were caused by Cl¯
channels envolvement.
XVIII
1 Introdução
O líquido céfalo-raquidiano (LCR) tem sido utilizado
experimentalmente, e inclusive em procedimentos terapêuticos em
humanos, ao longo dos anos, como veículo para liberação de substâncias.
Sugere-se que substâncias com afinidade com o sistema nervoso sejam
liberadas em locais específicos e sejam capazes de alcançar receptores de
células-alvo distantes por difusão através do espaço extracelular
(Proescholdt et al., 2000).
Os peptídeos guanilina e uroguanilina são hormônios que ativam
receptores guanilato ciclase, pelo menos no intestino e no rim. A
conseqüente elevação de GMPc no intestino acarreta um incremento na
secreção de eletrólitos e água. A ativação dos receptores renais pela
uroguanilina estimula o fluxo urinário e excreção de sódio, cloreto e
potássio (Forte et al., 2000). O mecanismo de ação envolve canais de
cloreto.
A presença de cópias de mRNA codificando guanilina e
uroguanilina em tecidos distintos daqueles do trato gastrointestinal, como
no sistema reprodutor, linfóide e no sistema nervoso central(Fan et
al.,1997a) sugere que estes hormônios seriam responsáveis pela regulação
eletrolítica em tecidos diversos. Além disso, a semelhança dos sistemas de
transporte de eletrolítico entre o rim e o cérebro levanta a hipótese dos
peptídeos desempenharem funções no sistema nervoso central. Estudos cinéticos
detalhados realizados em tecido de plexo coróide isolado têm confirmado e
caracterizado o processo de transporte de ânions como similar àquele no fígado e rim
(Angeletti et al.,1997).
2 Objetivos
2.1 Objetivos gerais
Propor o estudo eletrofisiológico da função cerebral sob o efeito
da guanilina e da uroguanilina administradas por via intracisternal com
,base no conhecimento da ação destes peptídeos sobre receptores através do
mecanismo sinalizador da guanilato ciclase atuando a partir de canais
iônicos, como por exemplo, canais de cloreto, haja vista a presença de
receptores da família guanilina no sistema nervoso central.
2.2 Objetivos específicos
Avaliar quantitativa e qualitativamente o eletroencefalograma,
enfatizando o surgimento de espículas, ondas agudas, complexos ponta-
onda, e a ocorrência de atividade eletrofisiológica paroxística de ondas da
faixa de freqüência teta ou delta;
Interpretar os achados com base nos mecanismos de bioeletrogênese dos
novos potenciais obtidos;
Investigar possíveis mecanismos de ação da guanilina e uroguanilina
sobre potenciais corticais através da utilização de antagonistas específicos
de receptores;
Mensurar as amplitudes absolutas médias dos diversos espectros de
freqüência, para avaliação dos possíveis efeitos dos peptídeos guanilina e
uroguanilina em infusões prolongadas.
3 REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
3.1 Peptídeos Guanilina
3.1.1 Descoberta dos peptídeos Guanilina
O peptídeo guanilina, originalmente extraído e purificado do intestino
delgado de rato, tem alta homologia estrutural e seqüencial com as enterotoxinas
termoestáveis da Escherichia coli (D’Este et al. 2000) conhecida como a causadora da
forma aquosa de diarréia similar à vista na cólera ( Forte et alli., 1999). Isolado da
mucosa intestinal de ratos por Currie et al., o peptídeo de 15 aminoácidos foi purificado
empregando-se um bioensaio de GMPc com células intestinais T84 para detectar os
peptídeos ativos do jejuno ( Forte, 1999). Caracteriza-se pela presença de quatro
resíduos de cisteína que requerem oxidação e formação de ponte dissulfeto para a
completa expressão de sua atividade (Wiegand, RC et alli., 1992).O nome guanilina se
deve ao mecanismo de sinalização celular, envolvendo a enzima guanilato ciclase e ao
seu tecido de origem, o intestino ( Forte, 1999).
Estudos em opossum mostraram evidências preliminares de que um
peptídeo semelhante à guanilina era abundante na urina. Em efeito, uma segunda versão
de guanilina do opossum foi isolada, tanto a partir da mucosa intestinal, quanto da urina.
O peptídeo predominante na urina foi denominado uroguanilina. Várias formas de
uroguanilina foram isoladas da urina humana e de rato, do intestino de rato e plasma
humano e de opossum (Forte et al., 2000).
A família guanilina guarda semelhanças tanto na estrutura primária, quanto
nas atividades biológicas com as enterotoxinas termo estáveis (ST) agindo de forma a
estimular a secreção de fluidos e eletrólitos para dentro do lúmen intestinal pela
ativação de receptores de guanilina localizados nas superfícies apicais dos enterócitos
na borda do intestino (Forte, 1999). Fonteles et al.(1998) demonstraram que
uroguanilina e guanilina possuem atividades natriuréticas, kaliuréticas e diuréticas no
rim perfundido isolado. Um fator natriurético intestinal foi postulado existir por Carey e
colegas, no sistema digestivo, como explicação para a natriurese que é acentuada após a
ingestão de sal. Reid (2002), descreve uma síndrome associada a deficiência de zinco,
caracterizada por ascite e que leva a uma desordem do transporte transepitelial,
correlacionando-a a um incremento na produção de uroguanilina.
Um terceiro peptídeo da família foi identificado e nomeado linfoguanilina,
por sua expressão em tecidos linfóides ( Forte,1999).
Yuge et al. em 2003, identificaram em salmões, três formas de peptídeos
do tipo guanilina. Baseados na seqüência do peptídeo maduro e locais de produção, eles
nomearam com sendo: guanilina, uroguanilina e renoguanilina. A renoguanilina foi
descrita como possuidora das características dos dois primeiros peptídeos, entretando
não se localiza nas células enterocromafins do intestino(como a guanilina), e sim nas
células produtoras de muco do intestino destes peixes.
Desde a descoberta da uroguanilina e linfoguanilina, tornou-se claro que a
guanilina pertence a família destes peptídeos. Através da ativação da guanilato-ciclase
C, a guanilina induz o aumento da concentração de GMPc, que medeia a fosforilação e
ativação do regulador de condutância transmembrana do canal de Cl¯ na fibrose
cística.(D’este et al., 2000).
Fan et al. (1997) evidenciaram a expressão de cópias de mRNA
codificando guanilina e uroguanilina em tecidos como o digestivo, renal, do sistema
nervoso central, reprodutor e linfóide. Estes achados sugerem que o transporte de íons
pode também ser regulado por GMPc como um mecanismo fisiológico presumível
nestes tecidos, criando um campo fértil para a pesquisa de outras funções celulares
diferentes das previamente documentadas no intestino e no rim.
3.1.2 Estrutura dos peptídeos guanilina
Os peptídeos da família guanilina podem ser classificados em três grupos
de acordo com o número de pontes dissulfeto contidas nas moléculas destes peptídeos.
Linfoguanilina tem somente uma ponte dissulfeto, guanilina e uroguanilina exibem duas
pontes ; a toxina STs possui três. Na guanilina e uroguanilina, as pontes são formadas
entre o primeiro e terceiro, e entre o segundo e quarto radicais cisteinil em cada
peptídeo (Forte, 2000).
Duas diferenças são observadas nas moléculas de guanilina e uroguanilina
(figura 1). Uroguanilina apresenta um par de aminoácido acídico na posição NH2 –
terminal e um resíduo interno de asparagina não encontrado na guanilina. Os
aminoácidos acídicos da uroguanilina contribuem para o amplo espectro de atividade
biológica do peptídeo sob condições fisiológicas moduladas e variações de pH na
superfície da mucosa intestinal. A asparagina faz uroguanilina e peptídeos ST muito
resistentes ao ataque de quimiotripsinas, enquanto guanilina é prontamente clivada e
inativada pelas enzimas(Forte, 1999).
Figura. 1. Subclasses da família de peptídeos biologicamente ativos guanilina. A classe
1 representa peptídeos com uma única ponte dissulfeto ( as linhas conectando o par de
cisteínas). Os peptídeos da classe 2 apresentam duas pontes dissulfeto e na classe 3, três
pontes dissulfeto intramoleculares. (Forte, 1999)
3.1.3 Precursores
Proguanilina e prouroguanilina são polipeptídeos secretados com pouca ou
nenhuma atividade biológica até sofrerem clivagem por enzimas conversoras que
liberam os peptídeos ativos para a interação com os receptores alvo GCs . Algumas
endoproteases como a quimiotripsina podem servir como enzima conversora para a
ativação da prouroguanilina em tecidos alvo. Os pro-peptídeos são removidos por
hidrólise da ligação peptídica entre os resíduos Ser-Val da preproguanilina e
preprouroguanilina. Os sítios de clivagem da preproguanilina no rato e no homem, são
os da ligação peptídica Gly-Val; os sítios para preprouroguanilina, são os resíduos Ser-
Val ( Forte, 1999).
3.1.4 Mecanismos Celulares e Moleculares
3.1.4.1 Receptores
Guanilina, uroguanilina e enterotoxinas(ST) da Escherichia coli se ligam e
ativam receptores guanilato-ciclase da membrana apical localizados no intestino, rim e
em outros epitélios (Fonteles,1998).
O primeiro receptor para peptídeos guanilina identificado no plano
molecular foi o GC-C. Conforme relatado por Forte (1999), GC-C é expresso em toda
mucosa gastrintestinal. Este autor demonstra claramente ser o mesmo um receptor alvo
para guanilina e uroguanilina secretadas no lúmen intestinal, bem como, em condições
patológicas para peptídeos ST secretados pelos micro-organismos indutores da diarréia.
Entretanto, mRNA de GC-C é pouco encontrado no rim e pode não participar na
sinalização do GMPc dentro das células alvo renais responsáveis pelas ações diuréticas
e natriuréticas da uroguanilina “in vivo”. Um receptor GC renal expresso em células de
rim de opossum (OK) foi identificado por clonagem molecular de cDNAs derivados de
células OK e córtex renal, codificando uma proteína de 1049 aminoácidos. A maior
diferença entre os receptores GC-C e OK-GC ocorre entre seus domínios de ligação,
com a proteína OK-GC exibindo 57-59% de identidade com as formas de GC-C
intestinal no rato, homem e suíno.
Schulz (1992) e Fan (1997), estudando a existência de guanilina nos
diversos tecidos dos mamíferos, observaram por meio de “Northern Analysis” e reação
de cadeia polimerase ou clonagem de DNA, a presença de GC-C no intestino, na
glândula adrenal, nas células epiteliais do pulmão, no cérebro, na mucosa olfatória e
traqueal.
3.1.4.2 Mecanismos Sinalizadores
A ligação de um peptídeo do tipo guanilina ou da enterotoxina ST com o
receptor GC-C acentua a produção e o acúmulo intracelular do segundo mensageiro
GMPc, que por sua vez influencia o estado de fosforilação e a atividade do canal de
cloreto (Cl¯) putativo da proteína reguladora de condutância transmembrana na fibrose
cística(CFTR), servindo como um mecanismo de efluxo para a secreção de Cl¯ na
mucosa intestinal. O efeito da ativação do receptor no intestino é estimular a secreção
transepitelial de Cl¯ e HCO¯3 , incrementando assim, a secreção de fluido e modulando
o pH intraluminal (Fan et al, 1997).
A CFTR serve como um canal para a passagem do cloreto através das
membranas apicais dos enterócitos secretores do mesmo. Esta proteína é ativada por
proteínas quinases GMPc dependentes (figura 2) (Forte et alli,1996). A proteína
quinase-II dependente de GMPc( PKG-II), muito abundante nas células BBM ao longo
do intestino delgado, parece ser um receptor chave para o GMPc no trato intestinal
superior. A ausência de genes codificando PKG-II resulta na perda de respostas
secretoras de fluido à E. coli ST. Outro receptor intracelular importante para o GMPc
tem sido postulado, a PKA-II, que parece também se ligar ao GMPc e é ativada por sua
alta concentração “in vivo”, e/ou uma AMPc fosfodiesterase (PDE) regulada por GMPc
(Forte et al,2000).
Figura 2. Modelo proposto para o mecanismo de transdução intracelular do GMPc para
células alvo de guanilina no epitélio (Forte et al.,2000)
As proteínas PKG-II, PKA-II e PDE reguladas por GMPc, estão também
presentes nos rins. Carrithers et al., em 2000, estudando a distribuição do receptor GC-C
nas porções do néfron de rato, observaram a expressão de RNAm de PKG-II por toda
essa estrutura renal.
Outro possível candidato canal funcional de Cl¯ no intestino delgado de
animais nocauteados para CFRT é ClC
-2
, um membro da crescente família ClC de
canais de Cl¯. A expressão do ClC
-2
proporciona um mecanismo de condutância
alternativo que pode ser regulado pela uroguanilina via GMPc in vivo (Forte,2000).
3.2 Líquido Céfalo-Raquidiano (LCR) e Sistema Nervoso Central (SNC)
3.2.1 Barreiras Encefálicas
As barreiras encefálicas podem ser conceituadas como sendo dispositivos
que impedem ou dificultam a passagem de substâncias do sangue para o tecido nervoso,
do sangue para o líquido céfalo raquidiano (LCR) ou do LCR para o tecido nervoso.
Poder-se-ia dizer, que são dispositivos que dificultam a troca de substâncias entre tecido
nervoso e os diversos compartimentos de líquido do sistema nervoso central. Machado
(1991) cita que a primeira noção de que os capilares do sistema nervoso central teriam
uma permeabilidade diferente dos demais foi verificada no início do século, quando por
meio de injeção de corantes vitais, como o azul de tripan, todos os órgãos se coravam,
exceto o cérebro. Porém, ao injetar-se o corante no líquor, havia coloração do tecido
nervoso cerebral. Observou-se também, que ao injetar-se toxina tetânica ou bile no
LCR, os sintomas de intoxicação eram dez vezes mais graves, que da substância tóxica
injetada no sangue. Dessa maneira surgiu o conceito de que qualquer substância que cai
no LCR já estaria em contato com o tecido nervoso, entretanto, hoje é sabido que
também existe uma barreira entre o líquor (LCR) e o tecido nervoso, a barreira líquor-
encefálica e outra entre o sangue e o líquor, barreira hemo-liquórica.
A barreira hematoencefálica(BHE) é composta de uma monocamada de
células endoteliais capilares cerebrais(figura 3) que se fundem juntas por “tight
junctions”.Sob condições fisiológicas normais, estas tight junctions formam uma
barreira celular contínua, quase impermeável, que previne o influxo passivo de uma
variedade de substâncias, com exceção de moléculas lipídicas menores. A ausência de
fenestrações, tráfico vesicular e pinocitose nos endotélios capilares cerebrais restringem
ainda mais o fluxo livre entre interstício e cérebro. As células endoteliais da BHE
contêm numerosos transportadores de membrana envolvidos no influxo e efluxo de
vários substratos essenciais como eletrólitos, nucleosídeos, aminoácidos e glicose. Em
adição a estes mecanismos carreadores, tem sido relatado transocitose de
macromoléculas para dentro e para fora do cérebro ou do LCR. As células endoteliais
da BHE também expressam numerosas enzimas metabólicas, tais como fosfatase
alcalina, peptidases, etc (Lee et allii,2001).
Figura 3 – Anatomia das interfaces hematoencefálica e hematoliquórica. A: a BHE é
formada por células endoteliais dos capilares cerebrais que estão justapostas pó “tight
junctions”. B: Capilares do plexo coróide (PC) são fenestrados e cercados por uma
membrana basal. Solutos que saem dos capilares coróides chegam ao espaço extracelular
que contem fibroblastos e colágeno e devem atravessar o PC antes de entrar no LCR. C: As
superfícies ventriculares são margeadas por células ciliadas ependimárias(E) ligadas por
“tight junctions”. Uma membrana basal está presente entre as células ependimárias e os
processos astrocisticos. Solutos do LCR podem atravessar ou passar entre as células
ependimárias para entrar no fluido extracelular cerebral (ECP). D: Margem das superfícies
cerebrais, o LCR filtra-se através espaço subaracnóide ( contendo colágeno e a pia-máter) e
vem em contato com os limites da glia(que consiste de processos astrocísticos achatados) O
LCR pode fazer trocas com o fluido extracelular cerebral atravessando ou por entre os
processos gliais(Lee et al.,2001)
3.2.2 Plexo Coróide (PC)
A barreira hemo-liquórica desempenha um papel vital na seletividade e
permeabilidade das membranas do plexo coróide (figura 4) para vários nutrientes e
xenobióticos . Lee et allii(2001) caracterizam o plexo coróide como um órgão altamente
vascularizado em forma de folha que se estende para dentro dos ventrículos. Fisherman
(1980) caracteriza sua formação como resultado da invaginação do epêndima para
dentro das cavidades ventriculares por células sangüineas da pia mater.
Estudos concernentes a composição do LCR datam da primeira metade do
século 20. Houve muito interesse sobre aspectos como o seu volume, local de formação,
composição iônica, equilíbrio ácido-básico e o papel na regulação de várias funções
autonômicas. O LCR seria mais que a “urina” do cérebro e teria funções significantes
além do papel de filtrado (Kazemi et al.,1986).
O papel primário do plexo coróide é produzir e manter a composição
homeostática do LCR(Lee,2001). Fisherman (1980) cita a enzima sódio-potássio
ATPase como tendo função na formação do fluido ventricular. A secreção de fluido
coroidal é dependente do transporte ativo de sódio via bomba de sódio, que está
presente provavelmente tanto na superfície apical, quanto nas fendas intercelulares.
Chobdobski et al.(2001) cita que o LCR é gerado predominantemente pelo tecido
coroidal, porém, 10-30% são de origem extracoroidal, e representados pelo volume de
fluxo do fluido intersticial do parênquima para dentro dos ventrículos e espaço
subaracnóide.
Figura 4 – Figura esquemática representando o sistema plexo coróide(PC) – LCR
(Chodobski et al., 2001)
O epêndima margeando as paredes ventriculares não é uma população de
células homogêneas. Existem diferentes tipos de células ependimares, margeando
regiões distintas do sistema ventricular, sendo que células ependimais cubóides ciliares
são as mais abundantes (Pérez-Fígares et al, 2001).
O transporte eletricamente neutro de Na+ e Cl¯ tem sido demonstrado em
muitos tecidos dentro do SNC. Estudos usando inibidores de furosamida e bumetamida
têm proporcionado evidências para este modo de transporte iônico dos capilares
cerebrais e do plexo coróide e a produção de LCR. O transporte de Na+ acoplado ao Cl¯
pode ser um dos meios de regulação da composição iônica e, portanto, do equilíbrio
ácido-básico do LCR (Kazemi at al.,1986). Pritchard et al. em 1999, citam que nos rins
está bem estabelecido que drogas aniônicas e outros xenobióticos são ativamente
transportados do sangue para a urina e que outros epitélios também são capazes de fazer
o transporte ativo de ânions orgânicos, destes o plexo coróide é particularmente
importante. O transporte de ânions orgânicos como um mecanismo de clearence do
LCR foi convincentemente demonstrado por Pappenheimer et al. (1961), os quais
sugeriram que o plexo coróide poderia ser o local de transporte, através da observação
de que a cultura de epitélio do plexo coróide formava sacos nos quais os componentes
se concentravam (Angeletti, 1997). A presença de mecanismos de transporte, isto é,
transportadores no plexo coróide levaram a sugestão de Friedheim et al. em 1983, de
que o plexo coróide era o rim do sistema nervoso central (figura 5).
Rim
San
ue
Urina
Plexo Coróide
San
g
ue
LCR
Figura 5 –Diagrama demonstrando os mecanismos de transporte intracelulares renal e
coroidal (Pritchard, 199)
3.2.3 Compartimentos anatômicos do LCR
Em vertebrados superiores, o CSF circula através de um compartimento interno
(ventrículos e canais comunicantes) e de um externo (espaço subaracnóide). Além
disso, estes compartimentos se comunicam abertamente com o fluido intercelular
cerebral. O sistema ventricular dos mamíferos consiste de quatro cavidades
interconectadas (figura 6), nomeadas como os dois ventrículos laterais que se abrem,
através do forame de Monro interventricular, adentrando o terceiro ventrículo. O
terceiro ventrículo se comunica com o quarto ventrículo através do arqueduto de
Silvius. O quarto ventrículo se abre na cisterna magna do espaço subaracnoide e no
canal central da medula espinhal (Pérez- Fígares, 2001).
Figura 6. Compartimentos de LCR e sua relação com o cérebro(Kazemi et alli.,1986)
No rato, métodos para acesso ventricular desenvolvidos no passado são
apropriados para a retirada de LCR, bem como, para a administração de substâncias. O
aparelho estereotáxico é útil para permitir acesso anatomicamente seguro aos espaços
contendo LCR (Krinke et al.2000).
3.3 Canais Iônicos
Neurônios e células musculares são excitáveis, ou seja, são capazes de
autogerar impulsos eletroquímicos e, em alguns casos, usar esses impulsos para a
transmissão de sinais ao longo de suas membranas. A membrana neuronal funciona
como uma barreira com permeabilidade seletiva entre o espaço intracelular e
extracelular e, em repouso, a membrana é eletricamente polarizada, ou seja, apresenta
uma diferença de potencial entre seus dois lados. A polarização da membrana é
conseqüência do fluxo iônico através dos canais transmembrana, que abrem e fecham
dependendo da voltagem intra e extracelular(Guyton, 1989; Kandel et al., 1995).
Canais iônicos são compostos por proteínas transmembrana, pelos quais
determinados íons podem passar para o interior ou exterior da célula. Existem canais
iônicos que possuem um “portão”(gated), também chamados de canais regulados, e
canais que não o possuem(non-gated), ou canais de repouso. O fluxo passivo de íons
pelos canais sem portão é regulado pela concentração de íons no meio intra e
extracelular e pela bomba ativa de sódio e potássio. O fluxo iônico através dos canais
com portão é regulado por mecanismos moleculares complexos que variam de acordo
com a composição genética de cada subunidade do canal. Essa é uma das bases
moleculares que explica os diferentes padrões de compotamento “especializado” dos
neurônios (Montenegro et al.,2001).
3.4 Canais de Cloreto
Baljit et alli.(1999), em seu trabalho sobre a seletividade em canais
iônicos, demonstra que células excitáveis têm um rico repertório de canais regulados
dinamicamente, e esta riqueza e plasticidade permite a elas usar os canais de acordo
com suas necessidades. Canais aniônicos são poros de proteína nas membranas
biológicas que permitem a difusão passiva de íons negativamente carregados ao longo
de seu gradiente eletroquímico (Jentsch et al.,2001). Embora estes canais possam
conduzir outros ânions melhor que o cloreto(Cl¯), o ânion predominante do meio
extracelular é o cloreto, sendo que vários transportadores e canais participam no
processo de translocação deste íon através das membranas celulares plasmáticas e das
membranas de organelas intracelulares (Waldegger et alli, 2000).
Jentsch et al.(2001), relata que canais de cloreto estão envolvidos em
muitos processos fisiológicos desde a regulação do volume celular e acidificação de
vesículas intracelulares até mecanismos intracelulares mais especializados tais como,
transporte transepitelial vetorial e regulação da excitabilidade celular. Estudos com
“patch-clamp” têm revelado uma variedade de canais iônicos que diferem na sua
condutância individual, seletividade de ânions e nos mecanismos de regulação. Eles
podem ser classificados também pela sua localização (membrana plasmática ou
vesicular).
Canais de Cl¯ desempenham um papel crucial no controle da composição
iônica do citoplasma, o pH é regulado através das trocas de Na+/ H+ e das trocas de
Na+HCO¯3/H+Cl¯ que necessitam de um desvio paralelo de Cl¯ para a reciclagem do
cloreto. Em adição, algumas células também usam próton-ATPases. A regulação do
volume das células, é feito em face da hipotonicidade externa, envolvendo abertura de
canais de K+ e Cl¯ ativados por volume, resultando no efluxo de sal em rede. Canais de
cloreto realizam o transporte de sal e fluido através de muitos epitélios, como nos
pulmões, células acinares de várias glândulas e intestino, onde as células apicais
secretam ativamente Cl¯. Na alça de Henle também existe um mecanismo de transporte
de Cl¯(Jentsch et allii.,2001).
Outra importante função destes canais é a regulação da excitabilidade da
membrana elétrica, o que em se tratando de canais de Cl¯ faz-se óbvia em músculos
esqueléticos. A perda da função do canal nestes músculos leva a miotonia, uma
hiperexcitabilidade muscular intensa. Existem diversas enfermidades clínicas em que a
miotonia é manifestação importante (como a doença de Thompsen) que fazem parte de
um grupo de doenças catalogadas como canalopatias, entre elas poderiam ser destacadas
a epilepsia e a enxaqueca. Nas células do músculo liso, a abertura de canais de Cl¯ leva
a uma despolarização forte o bastante para causar influxo de Ca+ através dos canais de
Ca+ ativados por voltagem; isso pode ter importância para a resposta da resistência
vascular ao estresse mecânico ou para reguladores de vasoconstrição tais como a
norepinefrina (Jentsch, 2001).
Fahlke (2001) estudando a permeabilidade e a seletividade de canais de
cloreto dependentes de voltagem cita as dificuldades de se estudar em preparações
nativas. A clonagem molecular e a subseqüente expressão de heterólogos foi o que
contribuiu grandemente na investigação das classes de canais iônicos, e isto foi
pioneiramente realizado por Jentsch e colegas em 1990, quando descobriram uma
família de canais de Cl¯, a família ClC de canais de cloro com nove membros nos
mamíferos (Jentsch,2002). Até hoje, somente três classes estruturais distintas de canais
de cloreto foram identificadas: canais de cloreto ativados por ligantes (GabaA e
receptores de glicina), o regulador de condutância transmembrana da fibrose cística
(CFRT) (um membro da família de proteínas transportadoras ATP ligantes), e a família
ClC de canais de cloreto (Waldegger et al.,2000) .Jentsch et allii.(2002) citam ainda os
canais de cloreto ativados pelo volume, os canais de cloreto ativados por cálcio e a
família do gene p64 de canais de cloreto presumivelmente intracelulares.
3.4.1 Canais de Cloreto ativados por ligantes
Neurotransmissão inibidora rápida no sistema nervoso central de mamíferos
é mediada pelos neurotransmissores GABA e glicina. Sua ,ligação aos receptores abre
canais aniônicos intrínsecos, sendo que no sistema nervoso central dos adultos, a
maioria conduz ao influxo de Cl¯, o qual hiperpolariza o neurônio, inibindo assim a
atividade neuronal (Jentsch, 2001). Mihic & Harris (1997), em um artigo de revisão,
relatam que quando as moléculas de GABA se ligam aos receptores ativando-os, abrem
o canal de cloreto temporariamente e permitem a passagem de moléculas
negativamente carregadas, tais como o íon Cl¯, passando do meio exterior para o
interior celular. Este fluxo iônico faz com que a excitabilidade celular reduza. Existem
três subtipos básicos de receptores GABA , GABA-a, GABA-b e GABA-c. GABA-a é
o que mais prevalece no cérebro de mamíferos. O receptor GABA-a é similar ao
receptor de nicotínico que é relatado como um canal iônico. As classes A e C destes
receptores são ligantes de canais de cloreto, enquanto classe B ativa outros canais via
proteína G. Estes receptores possuem sítios de ligação para drogas anti-epilépticas,
sedativos e anestésicos.
3.4.2 Regulador de condutância transmembrana da fibrose cística(CFRT)
O primeiro canal aniônico a ser identificado por clonagem de posição foi o
CFRT. Ele surgiu através da busca pelo “lócus” da fibrose cística (FC) em 1989
(Jentsch et al.,2001). A FC é uma doença genética fatal que afeta primariamente a
população caucasiana, embora casos tenham sido reportados em outros grupos étnicos;
ela é de uma etiologia complexa, mas é, sobretudo, uma condição que afeta o transporte
epitelial e se caracteriza por defeitos na secreção de fluidos de vários epitélios,
incluindo glândulas sudoríparas, pâncreas exócrino e vias pulmonares (Fuller et alli,
1992). Ela resulta de mutações em um único gene que codifica uma grande proteína de
membrana, o CFRT, que é expresso em múltiplos tecidos de origem epitelial, onde
desempenha várias funções presumíveis, sendo a mais conhecida delas, a formação de
um mecanismo de transporte de Cl¯. Nestes tecidos, CFRT forma um canal de Cl¯ que é
responsável por estabelecer o movimento transcelular apropriado de sal e água para
dentro dos espaços luminais. Ele se encontra dentro da superfamília de proteínas
transportadoras ABC (McCarty, 2000).
Em alguns epitélios como no cólon, o CFRT pode ser responsável por toda
condutância apical de cloreto (Jentsch, 2002). O CFRT age tanto como canal de cloreto,
quanto como regulador do transporte epitelial interagindo com Na
+
, Cl¯, canal de K+
renal e co-transportadores. Ele parece participar da regulação dos canais iônicos
sensíveis a ácido (ASICs) identificados imuno-histoquimicamente e funcionalmente em
cérebros de rato, camundongo e homem (Hong-Long et allii., 2002).
3.4.3 A família CLC de canais de cloreto
A família ClC de canais de cloreto compreende nove membros (figura 7)
em mamíferos que diferem em relação às suas propriedades biofísicas, aos
compartimentos celulares e à distribuição nos tecidos. A primeira clonagem de uma
canal ClC ocorreu do órgão elétrico da arraia marinha Torpedo marmorata e foi crucial
para a descoberta dos genes desta grande família. A estrutura destes canais não mostra
qualquer homologia com outros canais iônicos e nem guarda semelhanças com canais
de cloreto ativados por ligante ou CFRT(Waldegger et al.2000)
Figura 7 - Classificação das diversas famílias ClC (Jentsch,2002).
CANAIS DE CLORETO
ClC-0
ClC-1
ClC-2
ClC-Ka
ClC-Kb
ClC-3
ClC-4
ClC-5
ClC-6
ClC-7
EXPRESSÃO FUNÇÃO DOENÇA CAMUNDONGO
NOCAUTEADO
músculos estabilização miotonia miotonia
Esqueticos membranas congênita congênita
Geral volume? Transporte ? degeneração
transepitelial?ph? testicular e da retina
rins, ouvido transporte ? Diabetes insipidus
interno transepitelial nefrogênica
rins, ouvido transporte síndrome de -
interno transepitelial Bartter (BSND)
geral, cérebro, acidificação de ? degeneração do
rim, fígado endossomas hipocampo e retina
geral, cérebro ? ? ?
sculo
rim, intestino, acidificação de doença de defeito na endocitose
fígado endossomas Dent renal
geral ? ? ?
Geral acidificação de osteopetrose osteopetrose
endossomas
No sistema nervoso central, o canal ClC-2 é abundantemente expresso em
células piramidais do hipocampo e em células de Purkinje do cerebelo e menos expresso
em outros neurônios e glia. Ele pode ser ativado por hiperpolarização, por volume
celular e por acidificação extracelular. A seqüência de seletividade por halogênios do
ClC-2 é Cl¯ > Br¯ > I¯ . Ele é inibido inespecificamente por Cd²+ e Zn²+. Correntes de
Cl¯ ativadas por hiperpolarização tem sido observadas em vários tecidos e células do
SNC, incluindo neurônios, glia e células epiteliais do plexo coróide (Jentsch, 2002).
Schmidt-Rose et al.(1997) cita que ClC-2 pode desempenhar papéis no
controle do volume celular e na concentração de cloreto intracelular, o que seria
importante para a transmissão sináptica em certos neurônios. Gyömörey et allii (2000),
estudando os canais ClC-2 no intestino de camundongos, relata que este canal de cloreto
não CFRT contribui para a secreção de cloreto ativada pelo volume em íleo de
camundongo. Gründer et allii.(1992) propuseram que canais ClC-2 possuem um papel
na resposta celular ao volume e estímulo osmótico. Staley et allii.(1996) cita que este
canal pode ser co-optado para modulação da excitabilidade elétrica em alguns
neurônios. Wills et al.(2001) em um trabalho de revisão sobre ClC, relatam que o ClC-2
está presente na maioria das células que expressam o canal CFRT e pode ser
considerado como uma opção para correção do mal funcionamento do transporte de
cloreto em epitélios afetados pela fibrose cística. Tamm é citada a possível função de
modulação da excitabilidade da membrana nos neurônios. Speake at al. (2002),
estudando camundongos nocauteados para o ClC-2, verificaram que correntes
retificadoras da condutância de ânions para o interior das células do plexo coróide
persistem nestes animais, propondo que possivelmente haveria um outro canal
responsável por esta função.
Debska et alliin (2001) cita na família P64 encontrada em muitas
membranas intracelulares, canais agindo em conformação com bombas próton
eletrogênicas, regulando o pH no interior das vesículas, expressos por “Northern
analysis”, abundantemente no cérebro e retina, com alto nível de expressão no sistema
límbico da formação hipocampal, amygdala, hipotálamo e septum.
3.5 Conceitos básicos sobre o EEG
A eletroencefalografia é a ciência que estuda a atividade elétrica do
cérebro. Os registros da atividade elétrica cerebral são obtidos por meio de eletrodos
localizados superficialmente na cabeça (Chatrian et al., 1974). O eletroencefalógrafo
clínico correlaciona as funções do SNC, bem como as definições e doenças com certos
padrões do EEG sobre uma base empírica (Niedermeyer, 1999).
Caton em 1875, trabalhando com macacos e coelhos, foi o primeiro a
usar o EEG como identificador da atividade sensorial do cérebro. Ele analisou a
atividade neurológica diretamente no cérebro destes animais enquanto estes recebiam
estimulação visual. Ele verificou que a zona occipital do encéfalo respondia sempre que
uma luz passava em fronte dos olhos dos animais. A eletroencelografia entrou na prática
clínica depois que Adrian e Mathews demonstraram, em 1934, a veracidade dos
registros e trabalhos de Berger. A Berger, portanto, corresponde a paternidade do
método e sua aplicação clínica (apresentada em 1924). Entre os pioneiros da aplicação
da eletroencefalografia clínica destacam-se no estudo das epilepsias os nomes de Gibbs,
Davis e Lennox, assim como o de Walter na localização de tumores
intracranianos(Silveira, 2002).
Os neurônios têm a habilidade de se comunicar de forma extremamente
rápida e precisa, por longos trajetos. Em média, um neurônio forma mil sinapses e
recebe mais de 10 mil conexões. Os principais geradores elétricos cerebrais são os
neurônios piramidais, posicionados em forma de paliçada predominante nas camadas
corticais III e V, de forma paralela a superfície do escalpo. Durante o EEG, os eletrodos
no escalpo registram a atividade elétrica extracelular de um grupo de neurônios
corticais, que são potenciais de campo na zona dendrítica e potenciais de polarização
oposta na zona dos corpos celulares, produzindo um dipolo. A atividade elétrica
cerebral é espontânea e contínua, podendo ser evidenciada durante a vigília, o sono, a
anestesia e o coma, cessando apenas nos estados extremos de anoxia cerebral. É captada
sobre o couro cabeludo, base do crânio, sobre o cérebro exposto ou na profundidade do
mesmo (Montenegro et al. 2001).
Neurônios marca-passos distribuídos pelo tálamo oscilam
sincronicamente no espectro de freqüência alfa (7.5 – 12.5 Hz), estes produzem o ritmo
alfa, o qual domina o EEG de uma pessoa normal alerta em repouso. O núcleo reticular
pode hiperpolarizar as membranas celulares de neurônios talâmicos pela liberação de
GABA, diminuindo o ritmo alfa dominante, passando ao espectro teta, mais lento (3.5 –
7.5 Hz), e diminuindo a produtividade sensorial para o córtex. A atividade teta também
pode ser gerada pelo sistema límbico, possivelmente por células marca-passo teta no
núcleo do septo, o qual pode ser inibido pelas influências entorrinais e hipocampais.
Acredita-se que a lenta atividade delta (1.5 – 3.5 Hz) é originada em neurônios
oscilatórios de camadas corticais profundas no tálamo, inibidas normalmente pela
entrada de ascendentes reticulares ativando o sistema de meio cérebro. A atividade delta
pode refletir a hiperpolarização de neurônios corticais resultando em desdiferenciação
da atividade neural. A atividade da banda beta (12.5 – 20 Hz) parece refletir transações
córtico-corticais e tálamo-corticais relacionadas ao processamento da informação
específica. A atividade da banda gama (25 – 50 Hz) pode refletir circuitos
reverberatórios córtico- tálamo-corticais, bem como propagação antiga de descargas
axonais para os dendritos de células piramidais corticais, que podem desempenhar
importante papel na percepção (John, 2002).
O EEG denota variação da voltagem no tempo. A voltagem registrada
determina a amplitude da onda, e uma escala é necessária no traçado. A medida de
voltagem de cada onda é ineficaz, sem finalidade prática e sujeita a erros. Geralmente a
amplitude é considerada baixa, média ou alta, após uma avaliação geral do traçado.
Amplitudes altas são frequentes em crianças, durante a hiperpnéia, e em ritmos de
frequência inferior a 13Hz. Amplitudes baixas são registradas em situações de
ansiedade, dor, e por vezes lesões cerebrais importantes. A interpretação dos achados na
variação de amplitude é muito importante devido ao grande número de situações que
podem acarretar tal variações. As anormalidades paroxísticas do EEG podem ser ictais
ou interictais. Costumam se iniciar por alterações na frequência do traçado, denotando
que um novo evento eletrofisiológico está ocorrendo. A alteração de frequência pode
ocorrer também com alteração da amplitude das ondas, por rápidas quedas ou
incrementos de voltagem. Vale ressaltar que descargas paroxísitcas no EEG são
indicadores de um desvio do comportamento neuronal que pode ou não estar
relacionado a crises epilépticas.
Figura 8. Representação esquemática do sistema homeostático que regula os
parâmetros definindo o estado basal da atividade elétrica cerebral (John, 2002).
No esquema da figura 8 vemos uma hipótese que demonstra um complexo de
interações relevantes para a consciência. Assumindo-se que um indivíduo esteja
sonolento, com diminuição na atividade do sistema de ativação reticular ascendente,
o EEG é dominado por lentas ondas delta e teta, refletindo a inibição do tálamo por
núcleos reticulares e conseqüente diminuição da entrada de sinais para o córtex. A
ativação da formação reticular mesencefálica e do núcleo do relé talâmico por um
rápido aumento do estímulo ambiental resulta em inibição do núcleo reticular via
colateral por um mediador colinérgico ou serotoninérgico, liberando assim, as células
talâmicas da inibição pelo núcleo reticular. A atividade dominante do espectro de
força do EEG torna-se mais rápida, com o retorno da atividade alfa. O fluxo de
informação aumentado do tálamo para o córtex é facilitado, resultando em interações
córtico-corticais refletidas pelo aumento da atividade beta. A detecção coincidente
por células piramidais, comparando esta entrada exógena com a saída de impulsos
elétricos da atividade endógena, ativa “loops” córtico-talâmicos gerando atividade
gama e mediando a percepção da informação sensorial (John, 2002).
4 MATERIAL E MÉTODOS
4.1 Animais de laboratório utilizados
Ratos Wistar machos sadios, pesando entre 220-270 gramas, provenientes
do Biotério Central da UFC, foram mantidos em jejum durante vinte e quatro horas
antes dos procedimentos experimentais, com livre acesso à água. O anestésico utilizado
foi uma mistura de quetamina(100mg/kg I.P.) e xilazina (50mg/kg I.M.) (Virbac-
Brasil).
4.2 Avaliação eletrofisiológica: eletroencefalograma e eletrocardiograma
Para avaliar qualitativamente os padrões eletroencefalográficos e
eletrocardiográficos, como o aparecimento de pontas e a amplitude absoluta média, foi
feita uma monitorização dos grupos controle e tratamento por infusão intracisternal de
guanilina e uroguanilina, considerando-se subgrupos antes, durante e após a infusão das
drogas.
O EEG reflete mudanças instantâneas no estado da atividade do SNC e
assim indica primariamente o estado de despertar, anestesia ou atividade excitatória
caracterizada por spikes(pontas) e fusos(Krinke,2000).
Usou-se o sistema EMSA®, formado por um pré-amplificador,
amplificador e conversor analógico digital, além de um microcomputador compatível
com a marca IBM. Para o estudo da atividade espectral e da amplitude absoluta média
das diversas faixas de freqüência do eletroencefalograma foi usado o “software”
Braintech®.O programa Braintech faz a análise matemática do sinal e informa os
resultados através de gráficos, mapas, tabelas, etc.
PAINEL DE ELETRODOS
AMPLIFICADORES
INTERFACE
COMPUTADOR
PESSOAL
DISPOSITIVO DE
TRANSMISSÃO DE DADOS
220V
FORÇA
REFERÊNCIA
Figura 9. - Sistema de captação, análise e armazenamento dos sinais
eletroencefalográficos e eletrocardiográficos. Este sistema originalmente é utilizado
para realização de EEG digital em pacientes humanos. Foi adaptado para uso em
animais, com utilização de um menor número de eletrodo (dez) (Cardoso do Vale,
2000).
4.3 Cirurgia estereotáxica
O procedimento cirúrgico com o objetivo da implantação de uma cânula-
guia no cérebro, para infusão da guanilina e uroguanilina, foi realizado através de
estereotaxia, sendo a técnica de abordagem da cisterna magna feita de acordo com o
método proposto por Consiglio & Lucion (2000) destinado à coleta de líquido céfalo-
raquidiano.
Os pontos de referência externos utilizados para localizar núcleos e regiões
cerebrais no rato tomam por base certas características cranianas, como por exemplo os
pontos de intersecção entre os ossos, isto é, encontro de suturas ósseas; três pontos de
referência usados são o bregma, o lambda e a linha interaural.
O aparelho estereotáxico se constitui de uma estrutura metálica formada
por um fixador de cabeça, uma torre estereotáxica (o que possibilita a localização das
coordenadas desejadas) e um suporte para acoplamento de microseringas. O animal tem
sua cabeça imobilizada no aparelho através de duas barras auriculares introduzidas no
meato auditivo externo e uma barra que fixa os dentes incisivos (Campos &
Renault,1999).
Além do aparelho estereotáxico, (figura 10), utilizou-se em cada cirurgia,
uma cânula guia de metal medindo aproximadamente 16mm de comprimento e 0,6mm
de diâmetro (agulha B-D cortada 27 G), dois parafusos “âncoras” de aço inoxidável
(parafusos para ótica) para fixação da cânula guia e acrílico dental autopolimerizável
(B-D São Paulo).
Após a anestesia, os animais experimentais foram tricotomizados e
posicionados no aparelho, a pele foi desinfetada, excisada e rebatida. Os animais
sofreram uma incisão na região superior do crânio de aproximadamente 2 cm de
comprimento, sendo em seguida retirado o periósteo. Para uma boa fixação da cânula
guia, foram implantados os dois parafusos próximos ao bregma (figuras 11 e 12)
utilizando-se uma broca odontológica para perfurar dois orifícios no osso e uma
pequena chave de fenda para o encaixe das duas “âncoras”. A cânula guia, colocada em
uma haste de aço, presa à torre estereotáxica, foi posicionada em direção ao bregma
(figura 11). Os parâmetros estereotáxicos para a canulação da cisterna magna do rato
foram: Antero posterior(AP) = -2,7 mm (posterior a linha inter-aural); vertical (V) = -
6,2 (abaixo da dura-mater); lateral (L) = 0; ângulo (θ = 31°); incisivo superior = - 3,2
mm sob a linha inter-aural.
Quando o estereotáxico foi inclinado (θ =31°) sobre o ponto (AP) = - 2,7
mm, a ponta da cânula foi deslocada do ponto AP original. Assim moveu-se acima da
linha anterior- posterior de modo a atingir o alvo previsto. Depois da introdução da
cânula guia, a mesma e os parafusos foram fixados com o acrílico autopolimerizável
deixando exposta uma porção de aproximadamente 0,5cm da porção superior da cânula-
guia (figuras 13 e 14).
Figura 10: Aparelho Estereotáxico
Figura 11: Suturas ósseas; A, B e C pontos para implantação de parafusos; D – linha
interaural
Figura 12 – Exposição do tecido ósseo (a) e colocação dos parafusos com auxílio de
uma broca odontológica(b)
Figura 13 - Colocação da cânula-guia em direção à cisterna magna
Figura 14: Rato wistar não anestesiado com cânula-guia implantada na cisterna magna
4.4 Coleta de Líquido Céfalo-Raquidiano (LCR)
Passados dois a três dias após a cirurgia para a implantação das cânulas
guia, procedeu-se a tentativa de coleta de líquido céfalo-raquidiano por meio de um
escalpe (tamanho 25x8, marca B-D) acoplado a uma seringa de 1ml. Para este
procedimento, que confirma se a cânula foi corretamente implantada em direção a
cisterna magna, os animais não necessitam estar anestesiados. Com a inserção da
agulha do escalpe dentro da cânula guia, é possível verificar um aumento da resistência
devido ao parênquima cerebelar e demais estruturas da cisterna magna e posteriormente
um decréscimo da resistência é sentido quando a agulha do escalpe penetra na cisterna
magna, surgindo um líquido transparente, o LCR.
4.5 Cisternografia
Para atestar a eficácia do procedimento cirúrgico de implantação da cânula,
realizou-se uma radiografia (figura 14) utilizando-se contraste iodado(100μl), sendo
este injetado na cânula-guia(cisternografia). Um grupo de ratos, n=5, sofreu este
procedimento radiográfico, os animais foram posicionados ventralmente durante a
infusão do contraste, e para as radiografias eles foram mantidos em posição lateral. A
infusão foi feita através de uma seringa acoplada à cânula-guia e a cisternografia
sucedeu-se após 5 minutos. Este método permitiu a visualização do contraste
distribuindo-se através da cisterna magna para o espaço sub-aracnóide e cavidades
ventriculares dos animais.
Figura 15. Cisternografia. Radiografia A: Contraste não se distribuiu pela canal
medular do rato; Radiografia B: Contraste se distribuiu pela medula espinhal.
4.6 Infusão de Guanilina e Uroguanilina
A infusão intracisternal de guanilina e uroguanilina foi realizada sob
monitorarização eletoencefalográfica e eletrocardiográfica. Os animais foram divididos
em grupos: o controle no qual foi infundido 100µl de salina na cisterna magna, o grupo
guanilina, dois grupos uroguanilina, o grupo com ácido niflûmico e o último grupo com
nedocromil sódico.
Usou-se uma bomba de infusão (Hamburg) na velocidade de 150µl/ 30
minutos acoplada a um escalpe cuja cânula permaneceu inserida na cânula guia,
atingindo a cisterna magna. Foram gravados os registros eletoencefalográficos
realizados antes, durante (aproximadamente 30 minutos) e após a infusão das drogas.
4.7 Bloqueadores
Com o objetivo de se investigar o mecanismo de ação, realizou-se a
infusão (pré-tratamento) intracisternal de duas drogas que apresentam possíveis
propriedades inibitórias sobre os canais de Cl¯, sendo elas: o ácido niflûmico e o
nedocromil sódico.
4.8 Análise Estatística
Os dados brutos foram analisados para diferenças estatisticamente significativas por
testes paramétricos. As amplitudes das amplitudes médias absolutas dos diversos
espectros de onda (µV) e das pontas, além da média do número de pontas, foram
comparados com seus respectivos controles internos pelo teste t de student pareado
bicaudal com significância estabelecida quando a probabilidade de ocorrência da
hipótese nula for menor que 5%.
Quando conveniente, para analisar dose-dependência e diferenças entre
grupos, foi utilizada a análise de variância “one way” ANOVA seguido do teste de
contraste de Tukey com confiança de 95%.
5. RESULTADOS
5.1 Efeito da guanilina sobre a amplitude absoluta média dos espectros alfa e teta e
sobre o número de pontas por minuto encontradas no EEG
As tabelas 1 e 2 demonstram os valores das amplitudes médias nos espectros de
freqüência alfa e teta do EEG obtidos a partir da avaliação quantitativa do grupo
controle guanilina (antes da infusão), do grupo durante a infusão e após a infusão. A
tabela 3 demonstra o número de pontas por minuto obtidos do EEG da região frontal
nos três momentos da infusão (antes, durante e após) em ratos anestesiados.
Tabela 1- Amplitude absoluta média do espectro alfa do EEG de cinco animais
submetidos a infusão intracisternal de guanilina (2μl/µg/min) em três momentos: antes,
durante e após a infusão. Os valores são expressos em µV (microvolts).
ANTES DURANTE APÓS
F3 F4 F3 F4 F3 F4
R1 150,0 110,870 163,040 123,040 156,520 130,430
R2 156,52 150,000 176,090 156,520 143,480 130,430
R3 163,4 163,040 195,650 176,080 182,600 176,080
R4 117,39 78,260 176,090 91,300 169,560 78,260
R5 182,61 97,830 163,040 91,300 143,750 280,430
Tabela 2- Amplitude absoluta média do espectro teta do EEG de cinco animais
submetidos a infusão intracisternal de guanilina (2μ/µg/min) em três momentos: antes,
durante e após a infusão. Os valores são expressos em μV(microvolts).
ANTES DURANTE APÓS
F3 F4 F3 F4 F3 F4
R1 211,20 160,90 201,00 159,80 234,30 209,20
R2 206,10 148,30 248,30 166,40 171,60 156,10
R3 224,50 196,90 272,80 237,20 273,00 240,00
R4 162,10 106,10 193,60 129,50 177,20 102,30
R5 211,40 112,80 205,30 110,10 171,80 416,80
Tabela 3- Número de pontas por minuto observadas no EEG da região frontal antes,
durante e após a infusão de guanilina (2μ/µg/min) em cinco animais.
ANTES
DURANTE
APÓS
R1 74,130
58,280
79,620
R2 62,400 67,450 70,960
R3 80,010 142,200 167,200
R4 57,140 64,070 52,850
R5 80,000 64,630 72,100
Observa-se na figura 16 as amplitudes absolutas médias (µV) do espectro alfa
do EEG de cinco animais antes, durante e após a infusão intracisternal de guanilina na
dose 2μg/µg/min. As amplitudes absolutas médias (µV) do espectro alfa do EEG nas
regiões frontais esquerda (F3) e direita (F4), estão demonstradas na figura 17: antes(f3a e
f4a), durante (f3d e f4d) e após (f3ap e f4ap); em cinco animais submetidos a infusão
intracisternal de guanilina (2μg/µg/min). Na Figura 18 vemos as amplitudes absolutas
médias (µV) do espectro teta do EEG de cinco animais submetidos a infusão
intracisternal de guanilina (2μg/µg/min) em três momentos: antes, durante e após a
infusão.
Amplitude Absoluta Média espectro alfa
f3/f4 alpha antes
f3/f4 alpha durante
f3/f4 alpha após
12345
0
100
200
300
animais
µV
Figura 16Amplitudes absolutas médias (µV) do espectro alfa do EEG de cinco
animais submetidos a infusão intracisternal de guanilina (2μg/µg/min) em três momentos:
antes, durante e após a infusão.
Amplitudes Absolutas médias
nas regiões frontais esquerda
e direita
f3a f3d f3ap f4a f4d f4ap
0
50
100
150
200
frontal esquerdo frontal direito
Amplitude (
μ
v)
Figura 17 - Amplitudes absolutas médias (µV) do espectro alfa do EEG nas regiões
frontais esquerda (F3) e direita (F4), antes(f3a e f4a), durante (f3d e f4d) e após (f3ap e
f4ap); em cinco animais submetidos a infusão intracisternal de guanilina (2μg/µg/min).
Amplitude Absoluta Média espectro teta
f3/f4 teta antes
f3/f4teta durante
f3/f4 teta após
12345
0
100
200
300
400
500
animais
Amplitude (µV)
Figura 18 - Amplitudes absolutas médias (µV) do espectro teta do EEG de cinco
animais submetidos a infusão intracisternal de guanilina (2μg/µg/min) em três
momentos: antes, durante e após a infusão.
O número de pontas por minuto observadas no EEG da região frontal está
demonstrado na figura 19 em três momentos: antes, durante e após a infusão de
guanilina (2μ/µg/min) em cinco animais.
Número de pontas guanilina
antes
durante
após
12345
0
100
200
animais
número de pontas
Figura 19 Número de pontas por minuto observadas no EEG da região frontal antes,
durante e após a infusão de guanilina (2μ/µg/min) em cinco animais.
Nos resultados com a guanilina (2μ/µg/min), não foram verificadas
diferenças estatisticamente significativas quanto à amplitude absoluta média
nos espectros de freqüência alfa e teta. Na análise do número de pontas por
minuto observamos uma tendência de aumento no número de pontas por
minuto durante e após a infusão, sem significação estatística.
Vemos na tabela 4 o número de pontas por minutos presentes no EEG de seis
animais que receberam a dose de 2μ/µg/min de uroguanilina intracisternal.
O número de pontas por minuto no EEG de cinco animais é demonstrado na
tabela 5 na dose de 6μ/µg/min de uroguanilina por via intracisternal; antes, durante e
após a infusão.
Tabela 4- Número de pontas por minutos observadas no EEG de seis animais que
receberam a dose de 2μ/µg/min de uroguanilina intracisternal; antes, durante e após a
infusão.
ANTES DURANTE APÓS
305,0 322,0 553,0
161,0 382,0 385,0
77,0 114,0 315,0
522,0 576,0 623,0
248,0 247,0 316,0
574,0 625,0 460,0
Tabela 5 - Número de pontas por minuto observadas no EEG de cinco animais que
receberam a dose de 6μ/µg/min de uroguanilina intracisternal; antes, durante e após a
infusão.
ANTES DURANTE APÓS
396,0 549,0 316,0
464,0 542,0 563,0
582,0 575,0 567,0
397,0 484,0 466,0
580,0 613,0 613,0
A amplitude absoluta média do espectro teta do EEG de seis animais
submetidos a infusão intracisternal de uroguanilina(2μ/µg/min) é obsevada na tabela 6
onde os valores expressos em µV. Na tabela 7 -vemos amplitude absoluta média do
espectro alfa do EEG de seis animais submetidos a infusão intracisternal de
uroguanilina(2μ/µg/min). Na tabela 8 demonstra-se a amplitude da média de pontas
observadas no EEG da região frontal promovida pela infusão de
uroguanilina(2μ/µg/min) em seis animais - Amplitude da média de pontas observadas
no EEG da região frontal é vista na tabela 9 na dose de uroguanilina(6μ/µg/min) em
cinco animais. A amplitude absoluta média do espectro alfa do EEG de cinco animais
submetidos a infusão intracisternal de salina (2μg/µl/min) é demonstrada na tabela 10
com os valores em μV.
Tabela 6- Amplitude absoluta média do espectro teta do EEG de seis animais
submetidos a infusão intracisternal de uroguanilina(2μ/µg/min) em três momentos:
antes, durante e após a infusão. Valores expressos em µV.
ANTES DURANTE APÓS
F3
F4
F3
F4
F3
F4
165,0 190,0 90,0 100,0 90,0 120,0
105,0 90,0 135,0 195,0 150,0 180,0
180,0 180,0 90,0 120,0 135,0 150,0
195,0 150,0 165,0 135,0 150,0 135,0
120,0 270,0 75,0 150,0 120,0 180,0
150,0 165,0 120,0 135,0 120,0 150,0
Tabela 7 - Amplitude absoluta média do espectro alfa do EEG de seis animais
submetidos a infusão intracisternal de uroguanilina(2μ/µg/min) em três momentos:
antes, durante e após a infusão. Valores expressos em µV.
ANTES DURANTE APÓS
F3
F4
F3
F4
F3
F4
176,0 190,0 105,0 88,0 105,0 90,0
60,0 90,0 180,0 225,0 180,0 210,0
135,0 150,0 120,0 135,0 165,0 180,0
180,0 135,0 180,0 120,0 180,0 135,0
120,0 195,0 75,0 180,0 120,0 255,0
165,0 165,0 135,0 180,0 135,0 150,0
Tabela 8- Amplitude da média de pontas observadas no EEG da região frontal antes,
durante e após a infusão de uroguanilina(2μ/µg/min) em seis animais
ANTES
DURANTE
APÓS
45,730
57,580
35,950
22,280 53,070 47,090
24,860 39,590 46,590
45,930 57,250 45,360
37,090 39,970 59,170
47,060 46,170 41,250
Tabela 9- Amplitude da média de pontas observadas no EEG da região frontal antes,
durante e após a infusão de uroguanilina(6μ/µg/min) em cinco animais.
ANTES
DURANTE
APÓS
39,50
40,440
40,440
33,70 50,730 69,880
45,33 64,970 51,410
37,87 46,870 41,370
35,64 62,730 42,000
Tabela 10- Amplitude absoluta média do espectro alfa do EEG de cinco animais
submetidos a infusão intracisternal de salina (2μg/µl/min) em três momentos: antes,
durante e após a infusão.Os valores são expressos em μV.
ANTES DURANTE APÓS
F3
F4
F3
F4
F3
F4
130,430 143,470 189,130 195,650 182,610 195,650
163,040 136,950 143,470 143,470 91,300 88,630
130,430 117,400 136,950 130,430 147,470 143,470
202,170 143,470 215,210 130,430 143,470 97,820
104,340 123,910 104,340 130,430 104,340 123,910
Na tabela 11 são observadas as amplitudes absolutas médias do espectro teta
do EEG de cinco animais submetidos a infusão intracisternal de salina(2μg/µl/min) em
três momentos: antes, durante e após a infusão (μV).
As amplitudes médias absolutas dos espectros alfa e teta do EEG sob efeito
da uroguanilina nas doses de 2μg/µl/min e 6μ/µg/min, são vistas na tabela 12 incluindo
o erro da média.
Tabela 11- Amplitudes absolutas médias do espectro teta do EEG de cinco animais
submetidos a infusão intracisternal de salina(2μg/µl/min) em três momentos: antes,
durante e após a infusão. Os valores estão expressos em μV.
ANTES DURANTE APÓS
F3
F4
F3
F4
F3
F4
117,390 130,420 182,610 195,0 195,650 215,210
176,090 163,040 150,000 156,52 104,350 104,350
136,960 110,870 117,390 110,87 123,910 117,390
182,610 247,830 221,730 150,0 136,960 91,300
110,870 150,000 104,350 117,39 84,780 110,870
Tabela 12 - Amplitudes médias absolutas dos espectros alfa e teta do EEG sob efeito da
uroguanilina nas doses de 2μg/µl/min e 6μ/µg/min, incluindo o erro da média. Valores
expressos em µV (microvolts).
Amplitude Absoluta (μV±SD
ALFA
Controle
Uro 2
Controle
Uro 6
F3
139.3 ±18.6
147.5±13.0
138.0±11.9
141.0±11.2
F4
154.7±15.9
170.0±23.8
189.0±33.7
189.0±46.3
TETA
Controle
Uro 2
Controle
Uro 6
F3
152.5±34.7
127.5±9.3
174 ±10.1
147±9.9
F4
174.2±23.9
152.5±9.8
237±25.2
198±42.7
A Figura 20 demonstra o número de pontas por minuto observadas na
infusão intracisternal de uroguanilina nas duas doses. O efeito da infusão de
uroguanilina na cisterna magna sobre a amplitude das pontas registrado com eletrodos
inseridos na região frontal (F3 e F4). é visto na figura 21 P<0.05, ANOVA com Tukey.
Número de pontas por minuto urog 2μ/μg/min e 6μ/μg/min
2antes
2durante
2após
6antes
6durante
6após
123456
0
250
500
750
animais
pontas por minuto
Figura 20 - Número de pontas por minuto observadas na infusão intracisternal de
uroguanilina nas duas doses
Controle2
μ
g Urog 2
μ
g/
μ
l/min Urog
6
μ
g/
μ
l/min
0
100
200
300
400
500
600
*
*
Amplitude das pontas
Figura 21 - Efeito da infusão de uroguanilina na cisterna magna sobre a amplitude das
pontas registrado com eletrodos inseridos na região frontal (F3 e F4). P<0.05, ANOVA
com Tukey
O efeito da infusão de uroguanilina ( 2μg/μl/min ou 6μg/μl/min) na cisterna
magna sobre o número de pontas por minuto registradas por eletrodos implantados na
região frontal (F3-F4). é visto na figura 22 .
Controle1 Uro2 Controle2 Uro6
-10
10
30
50
70
90
110
*
*
#
Pontas/minuto
Figura 22. Efeito da infusão de uroguanilina ( 2μg/μl/min ou 6μg/μl/min) na cisterna
magna sobre o número de pontas por minuto registradas por eletrodos implantados na
região frontal (F3-F4). Test t pareado bicaldal com nível de significância de 5%. As
informações são expressas como media ± de seis (2μg/μl/min) e cinco (6μg/μl/min)
animais.
A figura 23 demonstra um EEG representativo do registro dos efeitos em
ratos anestesiados sob o efeito da infusão de salina.
Figure 23. EEG representative do registro dos efeitos em ratos anestesiados da infusão de salina:
controle (A),durante 6μL/min infusão de salina(B) e vinte minutos após o término da infusão de
salina infusão (C). Os outros traçados representam a mesma seqüência de eventos para a infusão de
uroguanilina (2µg/μl/min) (E,F,G) uroguanylin (6μg/µl/min) (H,I,J).
A figura 24 mostra o número de pontas por minuto observadas na infusão
intracisternal nos grupos 1: controle 1 (antes da infusão de uroguanilina 2μg/µl/min); 2:
infusão de uroguanilina 2μg/µl/min; 3: controle 2 (antes da infusão de uroguanilina
6μg/µl/min); 4: Infusão de uroguanilina 6μg/µl/min; 5. Infusão de nedocromil sódio; 6:
Infusão de nedocromil sódio + uroguanilina.
Control Uro2 Ned Ned+Uro2 Control Uro6
-10
10
30
50
70
90
110
*
*
#
Amplitude (
μ
V)
Figura 24 – Representação do número de pontas por minuto observadas na infusão
intracisternal nos grupos 1: controle 1 (antes da infusão de uroguanilina 2μg/µl/min); 2:
infusão de uroguanilina 2μg/µl/min; 3: controle 2 (antes da infusão de uroguanilina
6μg/µl/min); 4: Infusão de uroguanilina 6μg/µl/min; 5. Infusão de nedocromil sódio; 6:
Infusão de nedocromil sódio + uroguanilina.
6. Discussão
A idéia central do nosso trabalho surgiu através de três
observações sobre os peptídeos guanilina e uroguanilina. Primeiramente,
vimos que estes hormônios atuam na regulação de fluidos do intestino e do
rim através de mecanismos sinalizadores envolvendo canais de Cl¯(Forte et
al.,2000). Uma segunda observação também nos chamou atenção: cópias de
RNAm codificando guanilina e uroguanilina estariam presentes em tecidos
extra-intestinais e extra-renais, como no sistema nervoso central (Fan et al.,
1997). A terceira observação diz respeito à semelhança entre os sistemas de
transporte eletrolíticos renal, e cerebral (Angeletti et al., 1997). Estas
informações sugerem um possível papel fisiológico destes peptídeos no
equilíbrio eletrolítico do tecido cerebral, envolvendo sinalização de canais de
Cl¯, entretanto nenhum estudo foi realizado neste sistema, e existe pouca ou
nenhuma informação acerca dos mecanismos envolvidos na regulação de
fluidos cerebrais. Portanto, considerando as observações aqui relatadas, o
presente estudo avaliou a ação neurofisiológica dos peptídeos guanilina e
uroguanilina a nível cerebral, a partir da avaliação eletrofisiológica de
animais submetidos à infusão intracisternal, investigando possíveis
mecanismos de ação pelo uso de antagonistas específicos de canais de Cl¯.
No presente trabalho, o registro do EEG foi um instrumento que
ofereceu uma medida sensível, objetiva e, contínua dos efeitos
neurofisiológicos dos peptídeos estudados. Os métodos comumente utilizados
em estudos animais in vivo para o registro da atividade neuronal são: (1)
registro de potenciais evocados de nervos periféricos e áreas corticais,(2)
registros neuronais extracelulares de descargas de potencial de ação (pontas)
que refletem a excitabilidade dos neurônios em face de estímulos e (3)
registros intracelulares de potenciais pós-sinápticos e potenciais de ação (
Hinz-Vahle et alli., 2002)
6.1 Avaliação eletrofisiológica da infusão intracisternal de guanilina
A descrição dos efeitos eletrofisiológicos da guanilina e da
uroguanilina em cérebro de ratos in vivo é um estudo pioneiro, pois, até
então, relatou-se os efeitos destes hormônios em rim perfundido isolado
(Fonteles et al., 1998; Carrithers at al., 1999), em células neuroendócrinas
pancreáticas in vitro (John et al., 1998), sobre a secreção intestinal (Joo et al.
1998), sobre a broncoconstrição in vivo( Ohbayashi et al., 1998), dentre
outros trabalhos desenvolvidos nestes mesmos tecidos citados.
Os resultados com a guanilina demonstram que o peptídeo
administrado via intracisternal promoveu alterações na amplitude e o
aparecimento de pontas, porém não houve significância estatística. De
acordo com a Federação Internacional das Sociedades para
Eletroencefalografia e Neurofisiologia Clínica (IFSECN) (1974), uma
ponta se apresenta de forma transiente, claramente distinta da atividade de
“background”(atividade de fundo, o ritmo predominante do EEG), com um
pico e uma duração de 20 a 70 ms; o componente principal é geralmente
negativo; a diferença da atividade de “background” é baseada na
morfologia e amplitude das ondas ( Niedermeyer, 1999).McCormick et
allii, em 2001, descrevem pontas interactais, como sendo breves (80–200
ms); grandes pontas agudas no EEG que ocorrem isoladamente sobre a
atividade de “background”, diferente da atividade normal. Elas aparecem
em uma subpopulação de pacientes com epilepsia focal e não estão
associadas com mudanças francas nas habilidades cognitivas ou
comportamentais. Pontas interictais podem servir para localizar focos
epilépticos, mas nem sempre são detectadas no foco primário onde a
epilepsia se origina.
As amplitudes médias absolutas dos espectros de onda alfa e
teta, na região frontal sofreram um discreto incremento, durante e após a
infusão intracisternal de guanilina. Segundo Douglas (2002), o córtex
frontal medeia funções corticais de grande importância, sua desativação é
uma característica definida do sono, os anestésicos tem o poder de
prejudicar suas funções. Lopes da Silva e colaboradores (Niedermeyer,
1999), descrevem o ritmo alfa, que acontece na freqüência de 8 – 13 Hz,
como presente durante um estado de relaxamento e redução da atenção
visual, e sugerem que ele se origina e se propaga principalmente no córtex
cerebral.
6.2 Avaliação eletrofisiológica da infusão intracisternal de
uroguanilina
A uroguanilina demonstra possuir um espectro de ação biológico
maior do que a guanilina, visto que ela exibe resíduos acídicos adicionais, que
conferem a ela a propriedade de alta potência e eficácia sob condições ácidas
da superfície das mucosas de células epiteliais (Forte,1999). Estas diferenças
também sugerem diferentes receptores para cada peptídeo, o receptor
guanilato ciclase nas células T84, por exemplo, parece ser seletivo para a
uroguanilina, pois ele foi dez vezes mais potente que a guanilina em estimular
o acúmulo de GMPc ou inibir a ligação I-ST (Hamra et al., 1993). De acordo
com Forte (1999), o primeiro receptor identificado foi o GC-C, ligante da
guanilina, isolado do intestino do rato, já a uroguanilina parece ter maior
afinidade por um outro receptor de guanilato ciclase. Isto levanta a hipótese
de que a uroguanilina apresentou uma melhor performance nestes
experimentos, devido a presença de receptores específicos situados no tecido
cerebral, com maior afinidade para este peptídeo. Outro ponto a ser
observado, é que a uroguanilina evidenciou um maior surgimento de pontas
em comparação a guanilina, sendo que a amplitude destas pontas aumentou
significativamente na dose maior (6μg/µl/min) comparando-se com os
controles. Seu efeito demonstrou ser dose dependente.
6.3 Avaliação do bloqueador de canais de Cl¯: ácido niflûmico
Para investigar o causa do aparecimento de pontas no EEG de
ratos que sofreram infusão intracisternal de uroguanilina, utilizamos duas
substâncias que têm apresentado propriedades inibitórias sob canais de Cl¯.
Estudos têm relatado que os peptídeos do tipo guanilina agem se
ligando ao receptor específico guanilato ciclase, estimulando a produção e
o acúmulo de GMPc, promovendo assim, a abertura do canal de Cl¯, o que
leva ao efluxo de Cl¯ (Fan et al, 1997). Desta forma o peptídeo seria
responsável pela secreção de eletrólitos, equilibrando o pH e o volume dos
fluidos. No SNC, encontramos alguns tipos de diferentes canais de Cl¯,
como aqueles ativados por ligantes, que são os neurotransmissores GABA
e glicina, capazes de regular a excitabilidade neuronal (Jentsch, 2001). Um
outro tipo de canal de Cl¯ presente no cérebro, que se relaciona aos
peptídeos aqui estudados, é o CFRT, que parece estar relacionado a
regulação dos canais iônicos sensíveis a ácido (ASICs) presentes em
cérebros de rato, camundongo e homem (Hong-Long et allii., 2002). Um
terceiro tipo de canal encontrado sistema nervoso central, o canal ClC-2 (
da família ClC de canais de Cl¯) é abundantemente expresso em células
piramidais do hipocampo e em células de Purkinje do cerebelo e menos
expresso em outros neurônios e glia. Schmidt-Rose et al.(1997) cita que
ClC-2 pode desempenhar papéis no controle do volume celular e na
concentração de cloreto intracelular, o que seria importante para a
transmissão sináptica em certos neurônios. Supomos que o mecanismo de
ação da guanilina e/ou da uroguanilina seja baseado em um ou mais de um
destes exemplares de canal aqui citados.
Primeiramente, para investigar o possível mecanismo de ação por
canais de Cl¯, empregamos um bloqueador, o ácido niflûmico. Cai et
al.(2002), investigando os mecanismos de ação dos moduladores de CFRT,
cita que bloqueadores possuidores da característica “very fast speed”, isto é,
um bloqueador de canal que diminua amplitude da corrente e aumente o ruído
na abertura do canal, assim interferindo com o processo, seria uma das
alternativas no estudo dos mecanismos de ação do CFRT. Ele frisa que o
ácido niflûmico apresenta esta característica e sobretudo, se dissocia
rapidamente do canal.
Os resultados foram negativos em relação ao ácido niflûmico,
entretanto não se deve descartar a possibilidade deste agente desempenhar o
papel de inibição do peptídeo, haja visto, um crescente número de trabalhos
correlacionando o canal CFRT ao ácido niflûmico. Necessita-se de um
estudo mais detalhado acerca destes mecanismos e também em relação a
diferentes doses do bloqueador quando administradas intracisternalmente.
Um importante dado foi observado durante a infusão de
uroguanilina, com o pré-tratamento de ácido niflûmico, o aparecimento de
ritmos rápidos (20 – 50 Hz), também chamados de oscilações gama, que estão
relacionados a estados de atenção e também a sonhos no estado de
movimento rápido dos olhos (REM) (Niedermeyer, 1999).
6.4 Avaliação do inibidor de correntes de Cl¯: nedocromil sódico
Na busca do bloqueador ideal capaz de demonstrar inibição
sob canais de Cl¯, decidimos utilizar o nedocromil sódico, uma droga
antiinflamatória empregada no tratamento de doenças respiratórias
obstrutivas como a asma, a partir de um estudo demonstrado por Alton e
Norris em 1996, no qual é descrita a capacidade do nedocromil em inibir o
efluxo de Cl¯ em células da superfície da mucosa do epitélio pulmonar
.
Neste trabalho, ele comenta que a droga age através destes mecanismos,
mediando a liberação de mastócitos, bem como, também age sob
neurônios sensoriais e eferentes.
O resultado deste experimento foi bastante promissor, o
nedocromil parece ter inibido o aparecimento das pontas do EEG nos animais
pré-tratados com a droga que receberam a infusão de uroguanilina. Isso nos
leva a concluir que a uroguanilina atua sobre a fisiologia cerebral
possivelmente através de mecanismos que envolvem canais de Cl¯. Essa
afirmativa pode ser considerada prematura, haja vista, a pequena amostra
testada; contudo, ela abre caminho para maiores estudos, onde seja possível
investigar com profundidade os mecanismos envolvidos. Uma boa alternativa
seria um estudo para avaliação de potenciais intracelulares.
O estudo da pressão intracraniana, que seria parte complementar
do trabalho, foi inviabilizado devido à falta de equipamentos podendo vir a
integrar parte do aprofundamento da pesquisa no futuro. D’Este et al.(2000),
estudando a expressão de guanilina em adeno-hipófise de ratos, sugerem um
papel regulatório da guanilina no tráfego de fluidos entre veias portas
hipotálamo-hipofiseais e o LCR, em direção ao espaço subaracnóide e o
terceiro ventrículo. Outro parâmetro interessante a ser comparado, seria em
relação aos peptídeos natriuréticos cerebrais, hormônios produzidos
primariamente no ventrículo cardíaco, que parecem estar envolvidos em uma
variedade de processos homeostáticos e também se ligam a receptores do tipo
guanilato ciclase (Chusho et al., 2000).
6.5 Avaliação do modelo experimental
O modelo experimental utilizado no estudo, que inclui a
colocação da cânula-guia nos animais, a avaliação eletrofisiológica das
infusões dos peptídeos e o pré-tratamento com drogas bloqueadoras, foi
adaptado às condições do laboratório de metabolismo renal da Unidade de
Pesquisas Clínicas da Universidade Federal do Ceará.
O modelo da cirurgia estereotáxica proposto foi criado nos
moldes de um trabalho destinado a coleta de LCR desenvolvido por
Consiglio & Lucion (2000), e foi realizado sem dificuldades. Existem
muitos outros modelos para infusão de drogas no cérebro dentro da
literatura científica, entretanto este modelo foi escolhido pela praticidade e
eficiência, de 10 animais submetidos a cirurgia, oito tiveram LCR coletado
da cânula-guia após dois dias da cirurgia.
A análise do EEG é uma interessante abordagem do estudo
neurofarmacológico de uma substância, sobretudo quando esta demonstra
um potencial epilepitogênico; se há envolvimento de canais, sobretudo
aqueles ativados por ligantes, como no nosso trabalho, onde suspeitamos
que o peptídeo estudado possa conter esta característica. É uma técnica que
não requer muita tecnologia e pode-se treinar uma pessoa a usá-la num
espaço de tempo pequeno. Tem ainda a grande vantagem de não ser
invasiva e ser econômica. A sua resolução rápida e a consistência dos seus
resultados são de enorme ajuda na identificação de eventos cerebrais
rápidos e complexos como os processos cognitivos. Contudo a sua maior
deficiência reside ainda na sua incapacidade de apontar a fonte da atividade
cerebral.
A utilização de possíveis drogas bloqueadoras, complementou e
enriqueceu o nosso estudo. A partir dos resultados obtidos existe a
possibilidade de se investigar melhor os componentes moleculares envolvidos
no mecanismo de ação do hormônio.
7-Conclusões
Os peptídeos guanilina e uroguanilina demonstraram exercer
atividades eletrofisiológicas sobre o sistema nervoso central.
A uroguanilina induziu o surgimento de pontas no EEG.
O nedocromil sódico bloqueou o aparecimento de pontas durante
a infusão de uroguanilina.
Os resultados com o nedocromil sugerem que os mecanismo de
ação dos peptídeos guanilina e uroguanilina envolvem canais iônicos de
Cl¯.
Um estudo mais aprofundado, com um maior número de animais,
e investigações a nível intracelular elucidará com clareza os mecanismos e
as funções destes peptídeos no sistema nervoso central.
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