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da febre, nas doses de 0,5 a 1 mg / kg, em crianças com idades de 3 meses a 14 anos
(KEINANEN-KIUKAANNIEMI et al., 1980). Efeitos adversos sérios como: agranulocitose,
reações anafiláticas, anemia, broncoespasmo, acidente cerebrovascular, insuficiência cardíaca
congestiva, hemorragia gastrintestinal, perfuração gastrintestinal, hepatites, hipertensão,
reações de hipersensibilidade imunológica, transtornos da função renal, transtornos
inflamatórios do trato digestivo, nefrite intersticial, icterícia, falência hepática, desordens
renais, trombocitopenia, tendência a eventos trombóticos entre outros (KLASCO, 2010).
A bula do fabricante recomenda o uso de cetoprofeno em crianças com idade acima de
1 ano, na dose de 1 gota por kg de peso, a cada 6 ou 8 horas; de 7 a 11 anos de idade, 25
gotas, a cada 6 ou 8 horas. E ainda traz os dizeres “a segurança e eficácia do uso de
cetoprofeno em crianças abaixo de um ano de idade ainda não foram estabelecidas” (ANVISA,
2005).
Dipirona sódica ou metamizol sódico é um medicamento classificado como
analgésico antipirético, destituído de atividade anti-inflamatória. Há muita controvérsia
quanto ao uso como analgésico. É comumente utilizado para o tratamento da dor pós-
operatória, dor da cólica, dor do câncer e enxaqueca, e em muitos países, por exemplo,
Rússia, Espanha, Brasil, e em muitas partes da América do Sul e África, é o mais popular
analgésico não opioide. Porém, foi proibido em outros países (EUA e Reino Unido), por
causa de sua associação à agranulocitose, discrasia sanguinea potencialmente fatal. A dipirona
está disponível na Áustria, Bélgica, França, Alemanha, Itália, Holanda, Espanha, Suíça,
África do Sul, América Latina, Rússia, Israel e Índia (REES et al., 2001; WONG, 2002).
Segundo a conclusão dos autores desta revisão, a dipirona em dose única parece ser de
eficácia semelhante ao ibuprofeno 400 mg e outros analgésicos frequentemente utilizados no
tratamento da dor pós-operatória moderada a grave. Os efeitos adversos mais comuns foram
sonolência, desconforto gástrico e náuseas. No FTN a indicação deste fármaco para crianças é
recomendada para o tratamento de dor leve a moderada e febre na dose de 20 mg/Kg, por via
oral até 4 vezes ao dia (BRASIL, 2008a).
O ibuprofeno teve sua aprovação pela FDA para utilização em crianças desde 1995.
A efetividade em baixas doses tem sido testada em tratamentos de curta duração para reduzir
o risco de eventos adversos graves. Após a resposta inicial ao tratamento, a dose inicial pode
ser frequentemente reduzida e adaptada às necessidades individuais do paciente (AMERICAN
ACADEMY OF PEDIATRICS COMMITTEE ON DRUGS, 2005 apud KLASCO, 2010).
Pode ser utilizado em casos de febre, dor suave a moderada, artrite reumatoide, em crianças
com idades que variam entre 6 meses a 12 anos em doses ajustadas conforme o peso, na