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HELENA DO NASCIMENTO ARAÚJO RODRIGUES
Aná
lise da condição periodontal
e associação com fatores de risco
de pacientes
d
o
C
urso de
O
dontologia da Universidade Federal do
Pará
Belém
2006
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HELENA DO NASCIMENTO ARAÚJO RODRIGUES
Aná
lise da co
ndição periodontal e associação com fatores de risco
de pacientes
d
o
C
urso de
O
dontologia da Universidade Federal do
Pará
Dissertação apresentada ao Curso de
Odontologia, para obtenção do título de
Mestre em Odontologia, pelo Programa de
Pós
-
Graduação
em Odontologia.
Orientador: Prof. Dr. Adriano Maia Corrêa
Belém
2006
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R 696
Rodrigues
, Helena do Nascimento Araújo
Análise da condição periodontal e associação com fatores
de risco de pacientes do
Curso de Odontologia da
Univ
ersidade Federal do Pará
/ Helena do Nascimento
Araújo Rodrigues, 2006.
Dissertação. (Mestrado
-
Programa de Pós
-
Graduação em Odontologia). Curso de Odontologia da
Universidade Federal do Pará
1. Doença periodontal
2. Periodontite 3. Doenças
-
epidemiologia
617.632
Autorizo, exclusivamente para fins acadêmicos e científicos, a reprodução e
divulgação total ou parcial desta dissertação, para fins de estudo e pesquisa,
por processos fotocopiadores e outros meios eletrônicos, desde que citada a
fonte.
Belém,
Assinatura:
e-
mail:
FOLHA DE APROVAÇÃO
Rodrigues, Helena do Nascimento Araújo
.
Análise da condição periodontal e
associação com fatores de risco de pacientes do Curso de Odontologia da
Un
iversidade Federal do Pará (Dissertação de Mestrado). Belém. Curso de
Odontologia da Universidade Federal do Pará; 2006.
BANCA EXAMINADORA
1.
Prof. Dr. ______________________________________________________
Titulação: _______________________________________________________
Julgamento: _____________________ Assinatura ______________________
2. Prof. Dr. ______________________________________________________
Titulação: _______________________________________________________
Julgamento: _______________
______ Assinatura: ______________________
3. Prof. Dr. ______________________________________________________
Titulação: _______________________________________________________
Julgamento: _____________________ Assinatura: ______________________
DEDICATÓRIA
Este trabalho é dedicado às minhas filhas Rafaela e Marcela, ao meu esposo
Armando, pelo carinho e aceitação durante a execução deste trabalho. Aos
meus pais e minhas irmãs pela felicidade de compartilharmos este momento
tão especial.
AGRADECIMENTOS
Agradeço
a
Deus por todos os momentos vividos
durante o curso,
Aos meus alunos Pedro, Gisele, Cleysiane, Corinta, Marcelo e Rodolfo que não
mediram esforços na concretização deste trabalho,
À Cristina do setor de triagem, que contrib
uiu na seleção dos pacientes,
Aos pacientes pela concretização da pesquisa,
À Mara pelo apoio nos momentos precisos,
Aos amigos do mestrado, pela força na continuação do trabalho,
Aos funcionários da clínica pelos serviços prestados durante a pesquisa,
Aos
Professores do curso de mestrado pelos incomensuráveis ensinamentos,
À professora de estatística Regina pelo apoio e dedicação, em vários momentos da
realização deste trabalho,
Às alunas Flávia e Mirlene que muito contribuíram com a finalização da pesqui
sa,
À Profª Ana Cláudia Amoras pela ajuda requerida,
À profª. Marizele pelo apoio durante o trabalho,
À minha amiga Cláudia, pelos momentos difíceis que compartilhamos juntas,
Aos meus cunhados Mário e Patrícia, pela ajuda incondicional e ensinamentos
ind
ispensáveis, recebidos nos momentos mais oportunos,
À coordenadora, Sueli Lamarão, pelo esforço dedicado à pós-graduação, na
odontologia,
Ao meu orientador, Prof. Adriano Corrêa, pelo apoio no decorrer do curso.
“Se queremos progredir, não de
vemos repetir
a história, mas fazer uma história nova”
Mahatma Ghandi
Análise da condição periodontal e associação com fatores de risco de pacientes do
Curso de Odontologia da Universidade Federal do Pará [Dissertação de mestrado].
Belém: Curs
o de Odontologia da UFPª; 2006.
RESUMO
O objetivo da pesquisa foi analisar a condição periodontal dos pacientes
que
procuram o serviço de triagem para o primeiro atendimento no curso de odontologia
do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Pará. O inquérito
epidemiológico abrangeu 210 indivíduos, na faixa etária entre 20 e 66 anos,
sendo
56 homens e 154 mulheres, no período de agosto à dezembro de 2005. O exame
clínico de boca toda foi utilizado, com seis sondagens por elemento dentário. Foram
registradas as médias de profundidade de sondagem e nível de inserção em quatro
superfícies dentárias, o percentual de sítios sangrantes e sítios com presença de
placa. As médias de profundidade de sondagem e nível de inserção aumentaram
com o avanço da idade e foram mais prevalentes nos sítios interproximais. As faces
vestibulares somente apresentaram maiores médias de nível de inserção na faixa
etária acima de 40 anos e em pacientes fumantes, caracterizada pela presença de
recessões. Os resultados demonstraram que a maioria dos indivíduos são
acometidos de periodontite leve a moderada e o gênero masculino apesar de ser
minoria na amostra mostrou associação significante com profundidade de sondagem
e perda de inserção. O fumo também se comportou como um fator de risco
significante para perda de inserção e perdas dentárias. Com esses resultados, o
planejamento de ações de saúde para esclarecimento a comunidade sobre doença
periodontal se faz necessário na Universidade Federal do Pará.
Palavras
-
chav
e: Doença periodontal
–
periodontite
-
doenças
-
epidemiologia
Analyze of the p
eriodontal
p
rofile
and association with the factors risk in patients
of
the
Odontologic Course of the University of Pará [Dissertação de Mestrado]. Belém:
Curso de Odontologia da
UFPª; 2006.
ABSTRACT
The aim of this study is analyze the epidemiologic profile of the periodontal
disease in subjects selected in the clinical facilities of the University Federal of Pará.
This research was carried out with 210 individuals, aged from 20-66 years old, were
56 men and 154 women, between august and December, 2006. Whole-
mouth
clinical measurements were recorded, with six probing in each tooth. The means of
probing depth and level attachment was recorded in four tooth surfaces. The
percenta
ge of bleeding sites and plaque levels was also determined. Smoking and
no
-smoking patients were evaluated and separated in two groups. The statistics
analysis was performed according to age, tooth surfaces and sextants. The mean of
probing depth and loss of level attachment increased with age and were more
prevalent in aproximal sites. The highest mean regard loss of attachment was
defected for smoking patients above 40 years old,
characterized
for the presence of
recessions. The results showed that most of subjects with periodontal disease had
mild to moderate levels. Although males patients were minority, they showed high
association with probing depth and loss attachment. Smoking behaved on important
risk factor. According these results it is important to say that elucidating campaigns
are necessary to prevent periodontal disease as well as it is for caries.
Key
-
words: Periodontal disease
–
periodontitis
–
disease
-
epidemiology
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
CPITN
Índice de Necessida
des de Tratamen
to Periodontal da Comunidade
IP
Índice Periodontal
IPD
Índice para Doença Periodontal
IP
Índice de Placa
IG
Índice Gengival
IS
Índice de Sangramento Gengival
OMS
Organização Mundial de Saúde
IPC
Índice Periodontal
Comunitário
IES
Índic
e de Extensão e Severidade
JCE
J
unção cemento
-
esmalte
PSR
Registro Periodontal Simplificado
NHANES
National Health and Nutrition Examination Survey
OHI
-
S
Índice de Higiene Oral Simplificado
IC
Í
ndice de Cálculo
IGM
Í
ndice Gengival Modificado
B
GDO
Banco Global de Dados Orais
IgG
Imunoglobulina G
FS
F
reqüência de sangramento
PIA
P
erda de inserção adicional
PS
Profundidade de Sondagem
NI
Nível de Inserção
IS
Índice de Sangramento
PSD
Profundidade sondagem distal
PSM
Profundida
de de sondagem mesial
PSL
Profundidade de sondagem lingual
PSV
Profundidade de sondagem vestibular
NID
Nível de inserção distal
NIM
Nível de inserção mesial
NIL
Nível de inserção lingual
NIV
Nível de inserção vestibular
LISTA DE TABELAS
Tabela
1
-
Número e porcentagem
de indivíduos por faixa etária ___________________
58
Tabela 2
-
Médias de PS e NI por faixa etária
__________________________________
58
Tabela
3
-
Porcentagem de Índice de Sangramento (IS) e Índice de Pl
aca
(IP) por f
aixa etária de todos os sítios _______________________________
62
Tabela 4
-
Médias de profundidade de sondagem distal (PSD) e nível de
inserção distal (NID) por faixa etária
________________________________
63
Tabel
a
5
- Médias da profundidade de sondagem mesial (PSM) e nível de inserção
mesial
(NIM) por faixa etária
____________________________________________
64
Tabela
6
-
Médias de profundidade de sondagem vestibular (PSV) e nível de inserção
vestibular (NIV) por faixa etária
____________________________________
65
Tabela
7
-
Médias de profundidade de sondagem lingual (PSL) e nível de i
nserção
lingual
(NIL) por faixa etária
_____________________________________________
66
T
abela
8
-
Médias de PS e NI de todas as superfícies por faixa etária
______________
67
Tabela
9
-
Médias de PS e NI por sextante
______________________________
69
Tabela
10
- Médias de NI (mm) para os sextantes e superfícies dentárias na faixa etária de
de
20
-
29 anos
__________________________________________________
71
Tabela
11
- Médias de NI (mm) para os sextantes e superfícies dentárias na faixa etária de
30
-
39 anos _____________________________________________________
71
Tabela
12
-
Médias de NI (mm) para os sextantes e superfícies dentárias na faixa etária de
40+ anos ______________________________________________________
72
Tabela
13
- Médias de PS (mm) para os sextantes e superfícies dentárias na faixa etária de
20
-
29 anos _____________________________________________________
73
Tabela
14
-
Médias de PS (mm) para os sextantes e superfícies dentárias na faixa etária
de 30
-
39 anos __________________________________________________
73
Tabe
la
15
-
Médias de PS (mm) para os sextantes e superfícies dentárias na faixa etária
de 40+ anos ____________________________________________________
74
Tabela
16
-
Percentual de IS e IP por Sextante
__________________________________
76
Tabe
la 17
-
Percentual de sítios com profundidade de sondagem por faixa etária
_______
76
Tabela 18
-
Percentual de sí
tios com perda
de inserção por faixa etária
____________
76
Tabela
19
-
Percentual de
perdas periodontais por sextantes
na faixa
etária de 20
-
29 anos
77
Tabela
20
-
Percentual de
perdas periodontais por sextantes
na faixa etária de 30
-
39 anos
__
78
Tabela 2
1
-
Percentual de
perdas periodontais por sextantes
na faixa etária de 40
+ anos
__
78
Tabela
22
-
Percentual de in
divíduos com NI e PS no sextante 1 por faixa etária
________
79
Tabela
23
-
Percentual de indivíduos com NI e PS no sextante 2 por faixa etária
_______
79
Tabela
24
-
Percentual de indivíduos com NI e PS no sextante 3 por faixa etária
_______
80
Tabela
25
-
Percentual de indivíduos com NI e PS no sextante 4 por faixa etária
_______
80
Tabela
26
-
Percentual de indivíduos com NI e PS no sextante 5 por faixa etária
_______
81
Tabela
27
-
Percentual de indivíduos com NI e PS n
o sextante 6 por faixa etária
_______
81
Tabela
28
-
Perdas dentárias por faixa etária
___________________________________
84
Tabela 2
9
-
Percentual de perdas dentárias por sextante na faixa de 20
-
29 anos
_______
85
Tabela 30
-
Percen
tual de perdas dentárias por sextante na faixa de 30
-
39 anos
_______
85
Tabela 31
-
Percentual de perdas dentárias por sextante na faixa de 40+ anos
_________
86
Tabela
32
-
Número de dentes perdidos por gênero
______________________________
87
Tabela
33
-
Porcentagem de indivíduos fumantes e não fumantes
de acordo com a faixa
etária
_________________________________________________________
88
Tabela
34
-
Percentual
de sítios sangrantes (IS) e com placa
(IP) por faixa etári
a
segundo
o
p
aciente fumante (F) e não
–
fumante (NF)
__________________________
89
Tabela
35
-
Médias de PS (mm) e NI (mm) por faixa etária em pacientes fumantes
e não
–
fumantes
______________________________________________________
89
Tabela 3
6
-
Médias de NI (mm) para os sextantes e superfícies na faixa etária de 20
-
29
anos
_________________________________________________________
90
Tabela 3
7
-
Médias de NI (mm) para os sextantes e superfícies na faixa etária de 30
-
39
a
nos
_________________________________________________________
91
Tabela 3
8
-
Médias de NI (mm) para os sextantes e superfícies na
faixa etária de 40 +
anos
91
Tabela
39
-
Perdas dentárias por hábito de fumar
______________________________
_
92
Tabela
40
-
Po
rcentagem de indivíduos de acordo com o gênero
___________________
93
Tabela
41
-
Percentual de sítios sangrantes por gênero e faixa etária
________________
93
Tabela
42
-
Percentual de sítios com placa de acordo com o gênero e faixa etária
______
94
Tabela
43
-
Médias de PS (mm) e NI (mm) por faixa etária de acordo com o gênero
____
94
LISTA DE ILUSTRAÇÕES
Gráfico 1
-
Médias de PS e NI por faixa etária
_________________________________
59
Gráfico
2
-
Médias da PS entre os três grupos etários
___________________________
60
Gráfico 3
-
Médias de NI entre os três grupos etários
___________________________
61
Gráfico
4
-
Porcentagem de IS e IP por faixa etária
_________________________
____
62
Gráfico
5
-
Médias de PS e NI dos sítios distais
_______________________________
63
Gráfico
6
-
Médias de PS e NI dos sítios mesiais
_______________________________
64
Gráfico
7
-
Médias de PS e NI dos sítios vestibulares
___
___
_________________
65
Gráfico
8
-
Médias de PS e NI dos sítios linguais
_______________________________
66
Gráfico
9
-
Médias de PS e NI de todos os sítios por faixa etária
___________________
68
Gráfico
10
-
Médias de PS e NI por sex
tantes
___________________________________
70
Gráfico 11
-
Médias da profundidade de sondagem por sextante de acordo com a faixa
etária
_________________________________________________________
75
Gráfico 12
-
Média do NI dos elementos den
tários da maxila
_______________________
82
Gráfico 13
-
Média do NI dos elementos dentários da mandíbula
____________________
83
Gráfico
14
-
Percentual de perdas dentárias por faixa etária
________________________
84
Gráfico 15
-
Percentual de dentes perdidos por sextante de acordo com a faixa etária
___
86
Gráfico
16
-
Porcentagem de indivíduos fumantes e não
fumantes de acordo com a faixa
etária
_________________________________________________________
88
Gráfi
co
17
-
Percentual de perdas dentária por hábito de fumar
______________________
92
SUMÁRIO
1.
INTRODUÇÃO__________
_____________________________
16
2.
REVISÃO DE LITERATURA ____________________________
19
2.1.
Índices Periodontais
___________
___
_________________
19
2.2. Epidemiologia e progressão
da doença periodontal _______
24
3.
PROPOSIÇÃO __________
_____________________________
49
4.
MATERIAL E METODOS __
_____________________________
50
4.1. Material
____________
_____________________________
50
4.2. Amostragem
________
_____________________________
50
4.3. Metodologia
_________
_____________________________
51
5.
RESULTADOS __________
_____________________________
58
5.1. Faixa etária
_________
_____________________________
58
5.2. Sextantes
_____
_____
_____________________________
68
5.3. Perdas Periodontais
__
_____________________________
76
5.4. Perdas dentárias
____
_____________________________
83
5.5. Hábito de fumar
_____
_____________________________
87
5.6. Gênero
________________________
___
______________
93
6.
DISCUSSÃO _____________
__________________________ 96
7.
CONCLUSÕES ___________
___________________________ 120
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFIC
AS _________________________ 12
1
APÊNDICES ________________
___________________________ 129
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