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Situação da Epidemia Mundial de Aids, Dezembro de 2007.
Sumário
Conforme publicado no boletim atualizado sobre a epidemia da aids em 2007 (2007 AIDS
epidemic update), a OMS e o UNAIDS fizeram uma revisão do número estimado de
pessoas vivendo com HIV, o que resultou em uma redução no número total, de 39,5
milhões [34,1-47,1 milhões] em 2006 para 33,2 milhões [30,6–36,1 milhões], em 2007. As
revisões se devem principalmente a metodologias aprimoradas, vigilância
melhorada em alguns países e mudanças nas suposições epidemiológicas chaves
utilizadas para calcular as estimativas.
Aproximadamente 70% da diferença pode ser explicada por reduções de prevalência na
Índia (que por si só representa em torno da metade das revisões realizadas) e por vários
países da África Subsaariana, incluindo Nigéria, Moçambique, Zimbábue, Quênia e
Angola.
A maioria das estimativas publicadas no 2007 AIDS epidemic update são mais baixas que
aquelas publicadas em relatórios anteriores, não só em relação a 2007 como também em
relação a anos anteriores.
Revisão da metodologia
Em 2007 o UNAIDS e a OMS realizaram a revisão mais abrangente desde 2001 da
metodologia utilizada para estimar a situação do HIV e da Aids. Esta medida foi tomada
como parte do processo contínuo do aprimoramento das estimativas de HIV com base
nas mais recentes descobertas científicas, conforme recomendado pelo Grupo de
Referência do UNAIDS sobre Estimativas, Modelagem e Projeções (UNAIDS Reference
Group on Estimates, Modelling and Projections).
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Além disso, em 14 e 15 de novembro de 2007, o UNAIDS e a OMS promoveu uma
consulta internacional sobre estimativas em HIV, reunindo mais de 30 especialistas de
todo o mundo para revisar os processos, as metodologias e ferramentas utilizados pelo
UNAIDS e pela OMS para produzir as estimativas sobre HIV.
A consulta reconheceu que as estimativas do UNAIDS e da OMS para 2007 se baseiam
nos melhores dados e metodologias disponíveis, e também fez várias recomendações. As
recomendações estão disponíveis no site do UNAIDS.
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O Grupo de Referência do UNAIDS sobre Estimativas, Modelagem e Projeções é composto por
pesquisadores em HIV, epidemiologia, demografia e áreas correlatas. O Grupo de Referência avalia os
trabalhos mais recentes publicados e não publicados obtidos a partir de pesquisas realizadas em diversos
países. Também analisa avanços alcançados no entendimento das epidemias de HIV, e sugere métodos para
aprimorar a qualidade e a precisão das estimativas.
Estimativas de HIV revisadas
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Aprimoramentos na vigilância
Nos últimos anos vários países, a maioria da África Subsaariana e da Ásia, ampliaram e
aprimoraram seus sistemas de vigilância do HIV, realizando estudos novos e mais
precisos. Estes dados novos foram utilizados para ajudar a obter um entendimento melhor
da epidemia da aids globalmente.
• Em alguns países, os aprimoramentos surgiram em razão do aumento de sítios de
vigilância sentinela, tanto em termos da quantidade quanto da cobertura geográfica
dos mesmos.
• Além disso, 30 países, a maioria na África, realizaram pesquisas domiciliares
representativas com base em populações.
• As novas informações obtidas também levaram a ajustes dos dados de outros
países com epidemias parecidas, mas que ainda não realizaram estas pesquisas.
Mudanças nas suposições epidemiológicas chaves
Ademais, várias suposições novas foram incorporadas na versão das ferramentas de
software
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utilizadas pelo UNAIDS e pela OMS para as estimativas de 2007.
• Foi adaptada a forma como os dados de clínicas de pré-natal são utilizados para
ajudar a calcular a prevalência de HIV na população em geral.
- No caso de países que não realizaram uma pesquisa nacional com base em
populações, os dados sobre HIV obtidos de gestantes em clínicas de pré-natal
foram ajustados para baixo utilizando em média um fator de 0,8. Antes
ajustavam-se apenas os dados de prevalência de HIV obtidos de clínicas em
áreas rurais.
• O número médio estimado de anos de sobrevida de pessoas vivendo com HIV, mas
sem tratamento, foi aumentado de 9 para 11 anos.
- Este período médio maior de sobrevida resultou em estimativas mais baixas
de novas infecções por HIV e óbitos por aids.
Revisões sistemáticas
Todas as mudanças acima resultaram em estimativas aprimoradas do número de
pessoas vivendo com HIV, mortalidade devida à aids, o número de novas infecções por
HIV e o número de pessoas que precisam de tratamento anti-retroviral.
O UNAIDS e a OMS continuarão a trabalhar com especialistas e organizações afins nos
países para revisar sistematicamente os métodos utilizados para obter as
estimativas de casos de HIV bem como garantir que reflitem evidências e pesquisas
científicas atualizadas.
Contatos:
UNAIDS Brasil
EQSW 103/104, Bloco C, Lote 1
2 Andar – Setor Sudoeste
Tel. (55 61) 3038 9220
unaidsbrazil@undp.org.br
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Estimation and Projection Package (EPP) 2007 and Spectrum 3
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