Tradução: Edson Alves de Moura Filho
A segunda dose da vacina MMR deve rotineiramente ser dada aos 4-6 anos, antes de
uma criança ser admitida no pré-escolar ou primeiro grau.
Profilaxia pós-exposição
A imunoglobulina contra caxumba ou imunoglobulina (IG) não servem para profilaxia
pós-exposição efetiva. A vacinação após a exposição não é nociva e pode possivelmente
evitar doença posterior.
Reações Adversas Pós Vacinação
A vacina contra a caxumba é segura. Os eventos adversos mais relatados seguintes a
vacinação com MMR (tais como febre, exantema e sintomas conjuntos) são atribuíveis
aos componentes sarampo ou rubéola.
Nenhuma reação adversa foi relatada em experiências de campo em larga escala.
Subseqüentemente, a parotidite e a febre têm sido raramente relatadas. Poucos casos de
orquite (todos suspeitos) também têm sido relatados.
Casos raros de disfunção do sistema nervoso central, incluído casos de surdez, dentro de
2 meses da vacinação contra caxumba têm sido relatados. A incidência calculada de
reações do sistema nervoso central é aproximadamente um por milhão de doses de
antígeno, uma taxa mais baixa que a relatada para encefalite.
Reações alérgicas, incluindo exantema, prurido e púrpura têm sido temporalmente
associadas com a vacinação, porém são transientes e geralmente moderadas.
Contra-indicações e Precauções para a Vacinação
As pessoas que tiveram experiência de reação alérgica grave (urticária, edema de boca
ou garganta, dificuldade em respirar, hipotensão, choque) seguinte a uma dose anterior
de vacina contra caxumba ou a um componente da vacina (por exemplo, a gelatina ou
neomicina), geralmente não devem ser vacinadas com MMR.
No passado, as pessoas com história de reações anafiláticas seguintes a ingestão de ovo
eram consideradas sob risco aumentado de reações graves após a recepção de vacinas
contendo sarampo ou caxumba, as quais são produzidas em fibroblasto de embrião de
galinha. Entretanto, dados recentes sugerem que a maioria das reações anafiláticas a
vacinas contendo o componente sarampo e caxumba não são associados com
hipersensibilidade a antígenos do ovo, porém a outros componentes da vacina (como a
gelatina). O risco para reações alérgicas graves como a anafilaxia seguinte a recepção
destas vacinas por pessoas alérgicas a ovo é extremamente baixo e o teste cutâneo com
a vacina não é preditivo de reação alérgica a vacina. Como resultado, a MMR pode ser
administrada a crianças alérgicas ao ovo sem teste cutâneo anterior ou uso de protocolos
especiais.
A vacina MMR não contém penicilina, História de alergia a penicilina não é contra-
indicação a vacinação com MMR.
As mulheres gestantes não devem receber a vacina contra caxumba por razões teóricas.
Não existe evidência de que o vírus da vacina contra caxumba cause dano ao feto. A
gestação deve ser evitada por 3 meses após a vacinação com MMR.