( PDF ) Avaliação in vitro da influência do sistema de fotoativação, tempo de armazenagem e composição sobre o grau de manchamento de resinas compostas de nanopartículas

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UNIVERSIDADE DO SAGRADO CORAÇÃO

CLAUDIA GALVÃO

AVALIAÇÃO IN VITRO DA INFLUÊNCIA DO SISTEMA

DE FOTOATIVAÇÃO, TEMPO DE ARMAZENAGEM E

COMPOSIÇÃO SOBRE O GRAU DE MANCHAMENTO

DE RESINAS COMPOSTAS DE NANOPARTÍCULAS

BAURU

2007

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UNIVERSIDADE DO SAGRADO CORAÇÃO

CLAUDIA GALVÃO

AVALIAÇÃO IN VITRO DA INFLUÊNCIA DO SISTEMA

DE FOTOATIVAÇÃO, TEMPO DE ARMAZENAGEM E

COMPOSIÇÃO SOBRE O GRAU DE MANCHAMENTO

DE RESINAS COMPOSTAS DE NANOPARTÍCULAS

Dissertação apresentada à Pró-reitoria de Pós-

graduação como parte dos requisitos para

obtenção do título de Mestre em Odontologia.

Área de Concentração: Dentística Restauradora

Orientadora: Prof

. Dr

. Miryam Schuckar

BAURU

2007

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CLAUDIA GALVÃO

AVALIAÇÃO

IN VITRO

DA INFLUÊNCIA DO SISTEMA DE

FOTOSTIVAÇÃO, TEMPO DE ARMAZENAGEME COMPOSIÇÃO

SOBRE O GRAU DE MANCHAMENTO DE RESINAS COMPOSTAS

DE NANOPARTÍCULAS

Dissertação apresentada à Pró-reitoria de Pós-graduação como parte dos

requisitos para obtenção do título de Mestre em Odontologia, Área de

Concentração: Dentística Restauradora, sob orientação da Profa. Dra. Miryam

Schuckar.

Banca examinadora:

________________________

Profa. Dra. Miryam Schuckar

________________________

Profa. Dra. Sara Nader Marta

________________________

Profa. Dra. Linda Wang

Bauru, 09 de abril de 2007

Dedico este trabalho:

Aos meus pais Claudio e Tânia,

e ao

“vô José” (

in memorian

Tudo o que sou hoje é fruto do amor e da família que construímos.

A Deus

Pai e criador, por me abençoar com o dom da vida. Agradeço ao

Senhor por iluminar meu caminho, guiar meus passos e por estar

presente em todos os momentos da minha vida.

AGRADECIMENTOS ESPECIAIS

Ao papai

Claudio Galvão

e a mamãe

Tânia Regina Garnica Galvão

, por

fazer o meu sonho se tornar realidade, por me orientar sempre no

caminho certo e por confiar sempre nos passos mais importantes da

minha vida, dando todo suporte necessário em todos os momentos

desse caminho percorrido. Por estarem sempre presentes e sempre

prontos a me ajudar sem medir esforços em quaisquer situações.

Vocês foram escolhidos por Deus a me presentear com o dom da vida.

Vida esta a qual cresci cercada de amor, carinho e dedicação.

Ensinaram-me que tudo o que se faz com o coração é mais

gratificante. Trabalharam uma vida pra que meus sonhos pudessem

ser realizados, sacrificando assim boa parte dos seus desejos em

favor do meu. Compartilho com vocês os méritos desta conquista, pois

ela nos pertence.

Obrigada,

AMO MUITO VOCÊS!

À toda minha família, tios, padrinhos e primos, e em especial aos meus avós

maternos

Waldemar

Honorina

que com todos os incidentes do decorrer desse

percurso, sempre confiaram em mim, e se doaram aos meus cuidados.

À memória de meu avô paterno

José

, que enquanto vivo, sentia-se orgulhoso em

saber das minhas conquistas e sempre estava de braços abertos e com um

enorme sorriso no rosto todos os dias. Ainda sinto a sua presença em minha vida,

por mais que o tempo voe e os anos passem...

À Professora Doutora

Miryam Schuckar

, que além de uma grande orientadora, foi

também uma grande amiga. Soube ouvir minhas idéias e respeitá-las. Pela

dedicação, paciência e compreensão, transmitindo seus conhecimentos

acrescentando-os aos meus.

À Professora Doutora

Lucirene Aparecida Domingues

, por incentivar meus

projetos e me orientar nas clínicas. Por lutar junto comigo em causas nobres à

favor da qualidade de vida de meus pacientes. Por ser referência como

professora e exemplo como profissional.

Aos meus ex-professores e colegas de profissão,

Aparício, Carolina, Cecília,

Marco Antônio, Nádia, Sara e Teresa. S

em o incentivo de vocês eu não teria me

apaixonado pelo maravilhoso mundo do saber ensinar.

Camila Pereira e Débora Marian Felipe

, por terem se prontificado em

contribuir com meus trabalhos publicados, sendo além de amigas, minhas

pacientes.

Aos amigos e colegas de profissão

Débora Marian Felipe

Ismar Eduardo Matins

Filho, Juliana Cristina Delgado da Silva, Letícia Vilela Lopes, Lívia Maria

Rodrigues e Maria Pia Betti Pio da Silva

pela amizade, pelo companheirismo e pelo

grande incentivo.

Às funcionárias

Alda, Célia, Cida, Dirce, Elza e Vanilsa

. O trabalho, o carinho, o

respeito e a dedicação que vocês tiveram comigo e com meus pacientes foi

indispensável para uma convivência em harmonia e para a concretização de meu

sonho.

À professora Suad Barrach, pelo carinho, pela dedicação, pela paciência e por

todo conhecimento transmitido durante os anos que foi minha professora e

coordenadora. Obrigada por me ensinar, me orientar e fazer parte da minha

história.

À professora Lea Silvia Braga de Castro Sá, pela completa dedicação com este

trabalho, bem como em trabalhos anteriores, revisando cuidadosamente cada

palavra nele escrita.

Ao colega Diego Ribeiro, que dedicou parte dos seus conhecimentos em inglês e

português para aprimorar a qualidade deste trabalho; toda minha gratidão.

Thelma Lopes da Silva

, técnica responsável pelo laboratório de bioquímica da

Universidade de São Paulo - Faculdade de Odontologia de Bauru

, por me receber

tão bem e por acreditar nesta pesquisa deixando à disposição todos os

equipamentos necessários, bem como o correto funcionamento deles.

Ademir Padilha

, por me orientar com a bibliografia desta dissertação,

facilitando minhas buscas.

À Ana Paula Lopes e Danielle Pinheiro, por cuidar com muito carinho de toda

normatização deste trabalho.

Agradeço ainda...

Aos familiares, professores e ex-professores, amigos e colegas que, direta ou

indiretamente fazem parte da minha vida e, mesmo de longe torcem pela

concretização dos meus sonhos e dos meus ideais.

Vocês estão no meu coração.

Sem sonhos, as perdas se tornam insuportáveis,

as pedras do caminho se tornam montanhas,

os fracassos se transformam em golpes fatais.

Mas, se você tiver grandes sonhos...

seus erros produzirão crescimento,

seus desafios produzirão oportunidades,

seus medos produzirão coragem.

Por isso, meu ardente desejo é que você

NUNCA DESISTA DE SEUS SONHOS.

Augusto Cury

RESUMO

Este trabalho teve como objetivo analisar a influência do sistema de fotoativação e

do tempo de imersão no grau de manchamento de resinas compostas de

nanopartículas. Foram confeccionados 120 corpos de prova (N=15), utilizando-se

uma matriz plástica retangular, com dimensões de 2,5 cm de altura, 1,0 cm de

largura e 0,5 cm de espessura. Os compósitos utilizados foram: Filtek Z350

(3M/ESPE, Alemanha) e Grandio

(Voco, Alemanha). Para a fotopolimerização das

amostras foram utilizados: uma aparelho de luz halógena (Degulux

soft-start,

Degusa, Alemanha) e um aparelho LED Elipar

Freeligth 2, 3M/ESPE, Alemanha).

Os corpos de prova foram imersos em solução de suco de uva ou água destilada,

onde permaneceram por 14 dias, a uma temperatura de 37



C. As avaliações no

espectrofotômetro, no modo de absorvância, foram realizadas em três tempos

operacionais, dependendo do tempo que permaneciam na solução corante: T1: após

24 horas, T2: após 7 dias, e T3: após 14 dias. Os valores de manchamento obtidos

para os diferentes grupos foram avaliados estatisticamente através da análise de

variância (ANOVA) a três critérios. Os testes não paramétricos (t de Student e

Tukey) foram realizados para as comparações entre os grupos, com nível de

significância de 5%. Quando comparados os dois aparelhos, foram encontradas

diferenças estatisticamente significantes somente para a resina Filtek Z350



, (p=

0,000), tendo a luz LED apresentado os maiores valores de manchamento, em todos

os tempos operacionais. Isto nos sugere que, a luz halógena parece ser mais

constante em produzir os melhores resultados quanto à resistência ao

manchamento. A comparação entre os tempos avaliados foi estatisticamente

significante para a resina Grandio (p=0,000), entre os períodos de imersão de 24

horas e 7 dias, e 7 dias e 14 dias. Ao se comparar os materiais, foram encontradas

diferenças estatisticamente significantes (p<0,05), sendo que a resina composta

Grandio



apresentou menores valores de manchamento do que a resina Filtek

Z350



Palavras chaves:

manchamento, resinas de nanopartículas, fotoativação.

ABSTRACT

The aim of this study was to evaluate the influence of the photoactivation system and

time of immersion on the staining of nanofilled composites. 120 samples were

prepared (N=15), using a plastic rectangular matrix (2,5 cm height, 1,0 cm width and

0,5 cm thickness). The following composite resins were used: Filtek Z350

(3M/ESPE, Germany) and Grandio

(Voco, Germany). The specimens were

fotoactivated with halogen light Degulux

soft-start (Degusa, Germany) or with LED

system Elipar

Freeligth 2 (3M/ESPE, Germany), and then were immersed in a grape

juice solution, during 14 days, at 37C. The analysis were made in the

spectrophotometer, at the absorbance mode, in 3 different operational times,

depending on the immersion time: T1: after 24 h, T2: after 7 days and T3: after 14

days. The staining values obtained for all groups were statistically analyzed through

ANOVA. The non-parametric tests (t de Student e Tukey) they had been performed

for the comparisons between the groups, with 5% significance level. There were

found statistical differences between both fotoactivation systems, only for the

composite resin Filtek Z350



(p= 0,000). The Led system had the higher staining

values, at all operational times. This can suggest that the halogen light seems to

produce better results regarding staining resistance. The comparison between the

analyzed times were statistical significant (p=0,000) for the composite resin Grandio



for the periods of 24 h x 7 days, and 7 days x 14 days. The composite resin

Grandio



showed smaller There were found statistical differences between the both

composite resins (p<0,05), and Grandio



showed less staining than FIltek Z350



Key words:

staining, nanofilled composites, fotoactivation.

LISTA DE ILUSTRAÇÕES

Figura 1 –

Resinas compostas de nanopartículas utilizadas. 54

Figura 2 –

Aparelhos fotopolimerizadores 54

Figura 3 –

Desenho esquemático da matriz de polipropileno. 55

Figura 4 –

Radiômetro Demetron. 56

Figura 5 –

Confecção dos corpos de prova passo-a-passo. 57

Figura 6 –

Corpo de prova posicionado na cubeta do espectrofotômetro. 59

Figura 7 –

Espectrofotômetro Ultraspec 2000

. 59

Figura 8 -

Calibração do espectrofotômetro. 60

Figura 9 – Espécimes brancos da resina Z 350 fotopolimerizados com

luz halógena (HAL) e LED. 60

Figura 10 –

A: Procedimento denominado “setting reference”; B: Aparelho

calibrado para 460nm e zerado no modo absorvância. 61

Figura 11 –

Cubeta com espécime no espectrofotômetro,

ao incidir o feixe de luz. 61

Figura 12 - Médias do grau de manchamento para resina Filtek Z350

fotopolimerizadas com LED e luz halógena (Hal). 65

Figura 13 -

Médias do grau de manchamento para resina composta Grandio

fotopolimerizada com LED e luz halógena (Hal). 66

Figura 14 -

Grau de manchamento para as resinas Z350

e Grandio

fotopolimerizadas com luz halógena (Hal). 67

Figura 15 - Grau de manchamento para as resinas Z350

e Grandio

fotopolimerizadas com LED. 67

Figura 16 -

Médias dos valores de manchamento entre os aparelhos,

para a resina Z350

e Grandio

. 68

LISTA DE TABELAS

TABELA 1 -

Distribuição dos grupos de estudo (N=15) 58

TABELA 2 -

Médias e Desvios-padrão grupos resina Filtek Z350

. 64

TABELA 3 -

Médias e Desvios-padrão grupos resina Grandio

. 64

TABELA 4 -

Resultados originais do grau de manchamento

para as amostras confeccionadas com a resina Filtek

Z350. 94

TABELA 5 -

Resultados originais do grau de manchamento

para as amostras confeccionadas com a resina Grandio

. 95

LISTA DE ABREVIATURAS E SÍMBOLOS

porcentagem

% T:

porcentagem de transmitância

µm:

micrômetro

¼:

um quarto

AgNO

nitrato de prata

ANOVA:

análise de variância

Bis-GMA:

bisfenol glicidil dimetacrilato

graus Celsius

centímetro quadrado

d: dia

E110:

corante alimentar amarelo-alaranjado

grupo

g: unidade de medida em gramas

hora

in vitro

no laboratório

kJ/m

: kiloJoules por metro quadrado

LED:

led emitting diode

MEV:

microscopia eletrônica de varredura

mm: milímetros

Mpa:

mega Pascal

mW:

miliWatt

mW/cm

: miliWatt por centímetro quadrado

número de amostras por grupo

NaOH:

hidróxido de sódio

nm:

nanômetro

número

: resina composta

segundos

tempo

Td:

transmitância direta

UV:

ultra-violeta

SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO

2 REVISÃO DA LITERATURA

3 PROPOSIÇÃO

4 MATERIAL E MÉTODOS

4.1 Materiais utilizados 53

4.2 Obtenção das amostras 54

4.3 Grupos de estudo 57

4.4 Meio de imersão 57

4.5 Tempos de armazenagem 57

4.6 Análise no espectrofotômetro 58

4.7 Análise estatística dos resultados 61

5 RESULTADOS

5.1 Resultados originais 64

5.2 Resultados resina Filtek Z350

5.3 Resultados resina Grandio

5.4 Comparação entre resinas 67

6 DISCUSSÃO

6.1 Considerações preliminares 70

6.2 Discussão da metodologia 72

6.3 Discussão dos resultados 77

6.3.1 Comparação das fontes polimerizadoras 77

6.3.2 Comparação dos tempos de armazenagem 77

6.3.3 Comparação entre as resinas compostas 78

6.3.4 Considerações finais 81

7 CONCLUSÕES

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA

ANEXOS

1 INTRODUÇÃO

O condicionamento ácido do esmalte dental, proposto por Buonocore, em

1955, associado ao desenvolvimento da matriz resinosa orgânica (Bis-GMA) por

1 INTRODUÇÂO

Bowen em 1962, revolucionou a prática odontológica, inserindo a técnica adesiva

em um lugar de destaque na odontologia restauradora. E, desde então, as resinas

compostas têm sido cada vez mais utilizadas na prática odontológica, devido

principalmente à melhor estética que proporciona, satisfazendo assim a maioria dos

pacientes, no que se refere às suas exigências de um sorriso harmonioso e perfeito.

Na verdade, a busca contínua por materiais restauradores estéticos, os quais

possam imitar as propriedades ópticas dos tecidos dentais, no que se refere à cor, e

seu grau de translucidez, motiva os fabricantes a lançarem no mercado novos

produtos. Entretanto, apesar das muitas vantagens e de seu amplo uso na rotina

odontológica, as resinas compostas ainda apresentam limitações e desvantagens,

como baixa resistência ao desgaste, infiltração marginal, contração de

polimerização, baixa estabilidade à luz ambiente e manchamento superficial.

O sucesso de uma restauração estética está diretamente relacionado com a

correta seleção da cor, e com a estabilidade desse padrão com o passar do tempo.

Ao se utilizar resina composta como material restaurador, espera-se que as

restaurações tenham uma estabilidade de cor, que persista pelo mesmo período de

tempo em que permanecem funcionais no ambiente oral (COOLEY et al.,1987,

ELDIWANY et al., 1995, e KHOKHAR, RAZZOOG e YAMAN, 1991). Entretanto, a

descoloração e/ou a pigmentação das resinas compostas são fatos ainda comuns

na clínica diária, e inerentes ao material, devido a sua composição heterogênea e

susceptível à degradação química, física e mecânica.

Segundo Iazzetti et al., 2000, Reis et al., 2002, e Um e Ruyter, 1991, essa

alteração na coloração das resinas compostas possui uma etiologia multifatorial,

causada por fatores intrínsecos e extrínsecos, relacionados com a composição,

armazenamento, manipulação, técnica de restauração, modo de polimerização,

grau de polimento, e freqüência de ingestão de alimentos pigmentados.

Os fatores intrínsecos envolvem a descoloração da própria resina composta, e

podem ser descritos como alteração da matriz resinosa, alteração da interface entre

matriz e carga, oxidação dos fotoiniciadores ou oxidação da matriz dos polímeros

(UM e RUYTER, 1991). A estabilidade de cor pode ser definida, então, como a

capacidade de uma resina composta de não sofrer descoloração intrínseca.

Já os fatores extrínsecos incluem a pigmentação causada por adsorção

absorção de pigmentos, como resultado da contaminação do corpo do material por

fontes externas (UM e RUYTER, 1991), e esta descoloração pode estar associada a

hábitos alimentares ou culturais. A capacidade de uma resina composta de não

sofrer descoloração extrínseca pode ser definida, então, como resistência à

pigmentação ou resistência ao manchamento. Diversos estudos têm sugerido que

bebidas como café, chá, vinho tinto, refrigerantes à base de cola, e diversos outros

alimentos industrializados e fortemente pigmentados, bem como o hábito de fumar,

são os principais agentes pigmentantes da sociedade moderna (CHAN, FULLER e

HORMATI, 1980, COOLEY et al., 1987, LUCE e CAMPBELL, 1988, PATEL et al.,

2004).

A porosidade superficial das restaurações de resina composta pode aumentar a

penetração de corantes de baixo peso molecular, derivados da dieta. Domingues et

al. (2001) realizaram estudo para avaliar a influência da aplicação do selante de

superfície sobre o manchamento superficial de restaurações de resina composta e

concluíram que não houve melhoria no grau de manchamento quando o selante

superficial era utilizado.

A sorção de líquidos pelos materiais restauradores estéticos, e conseqüente

retenção de corantes, pode interferir principalmente na estabilidade da cor e

resistência ao manchamento desses materiais, por provocar o enfraquecimento da

união resina/carga, resultando em redução de translucidez e carregando produtos

corados para o interior da matriz de resina, ou propiciando o aparecimento de

manchas internas (IAZZETTI et al., 2000 e KHOKHAR, RAZZOOG, e YAMAN,

1991).

De acordo com Freitas et al. (2005, p. 61), é necessário ressaltar que “o

manchamento das resinas compostas é causado pela degradação da matriz

orgânica, por deficiência de polimerização, pela irregularidade de superfície e pela

sorção de água, que permite a penetração de corantes de baixo peso molecular”. A

sorção de água pode alterar a mudança do peso, ocorrendo o manchamento desta

restauração, quando existe a presença de corantes no meio de imersão. Dessa

forma, deve ser recomendado ao paciente evitar ingerir alimentos e bebidas

corantes, durante pelo menos 24 horas após a confecção de uma restauração de

resina composta.

Autores como Ruyter, Nilner e Moller (1987), Eldiwany, Friedl e Powers (1995)

e Vichi, Ferrari e Davidson (2004) sugeriram que a instabilidade de cor das resinas

compostas está relacionada ao tipo de matriz resinosa do material, tamanho e forma

das partículas de carga, bem como com a quantidade de partículas por peso ou

volume de material e grau de conversão de monômeros em polímeros, variando em

função da marca comercial e suas respectivas formulações.

Outro fator que também pode afetar diretamente a cor das resinas compostas é

a contração de polimerização, já que a mesma pode causar a infiltração marginal,

conduzindo a impregnação de pigmentos corantes e a mudança de cor da resina

utilizada (MENEZES, 1999).

A busca pelo material restaurador estético ideal, que pudesse apresentar um

desempenho físico-mecânico adequado, com boas qualidades estéticas e de

polimento fácil sempre foi objeto dos pesquisadores e fabricantes. As resinas

compostas microparticuladas, lançadas no início da década de 80, apresentaram

evolução significativa nestas propriedades, pois eram facilmente polidas, mantendo

a lisura superficial obtida por longos períodos de uso clínico, sem demonstrar

manchamento ou degradação superficial. No entanto, por apresentarem baixo

desempenho físico-mecânico em muitas situações clínicas nas quais havia

incidência direta de força mastigatória, foram substituídas por formulações híbridas e

microhíbridas.

Atualmente dispomos de resinas compostas com fórmulas avançadas que

buscam, através de sua composição, mimetizar o comportamento óptico da estrutura

dental natural. Nestas formulações, normalmente encontramos cores que

possibilitam simular de forma mais apropriada os diferentes níveis de opacidade,

transmissão e dispersão de luz característicos da dentição humana. Além disso,

algumas marcas comerciais introduziram partículas de carga específicas, para que

seus materiais também simulassem algumas propriedades únicas da estrutura

dental natural: a opalescência e a fluorescência (LEE e POWERS, 2005).

O lançamento recente das resinas nanopartículadas com cargas aglomeradas

reacendeu a discussão do uso de resinas microparticuladas nas mais variadas

situações clínicas, que exigem desempenho físico-mecânico, alto polimento e

qualidade estética. Mesmo com toda a complexidade do assunto, não pudemos

encontrar na literatura estudos que relacionem a incorporação de cargas que

produzam fluorescência, nem o efeito das nanopartículas aglomeradas sobre a

estabilidade de cor e/ou grau de manchamento dos materiais restauradores diretos.

Além dos avanços na área de materiais restauradores resinosos, a Odontologia

moderna também tem se deparado com inovações na área de sistemas de

fotoativação. Até pouco tempo atrás, a única tecnologia de fotopolimerização que

vinha sendo utilizada eram as lâmpadas halógenas, em conjunto com filtros ópticos.

Nos últimos anos têm surgido outras fontes alternativas de polimerização de resinas

dentais e, dentre estas, podemos destacar as fontes de luz polimerizadoras à base

de LEDs (light emitting diode – diodo emissor de luz). Muitas pesquisas acerca do

sistema LEDs têm sido desenvolvidas na comunidade científica mundial, tais como o

efeito da polimerização com LEDs nas propriedades mecânicas das resinas

compostas. Entretanto, estudos acerca do efeito deste tipo de polimerização sobre a

resistência ao manchamento das resinas compostas ainda são escassos ou quase

inexistentes na literatura correlata.

A variação da luz emitida pelos fotopolimerizadores, em diferentes intensidades

e comprimento de onda, também pode influenciar o manchamento da resina

composta. Estudos mostraram que aparelhos fotopolimerizadores com alta

intensidade de luz, de aproximadamente 750mW/cm

, apresentaram os melhores

resultados de resistência ao manchamento, quando utilizados em grupos que

ficaram submersos em soluções corantes de chá e café (DOMINGUES et al., 2002).

Segundo Briso et al. (2006), a evolução dos aparelhos fotopolimerizadores pode ser

notada nos diferentes sistemas introduzidos recentemente no mercado. A tecnologia

apresentada pelos aparelhos LEDs promete maior tempo de vida útil, ausência de

aquecimento e produção de luz específica para a ativação da canforoquinona. No

entanto, ainda são necessários estudos complementares para se conhecer a real

efetividade destes aparelhos na polimerização dos materiais.

Considerando-se que diversos fatores podem alterar o grau de manchamento

de restaurações de resina composta durante seu período funcional na cavidade oral,

esta pesquisa foi realizada com o principal objetivo de avaliar in vitro a influência do

tipo de sistema de fotoativação e dos tempos de imersão na solução corante, sobre

o manchamento de resinas compostas de nanopartículas.

2 REVISÃO DA LITERATURA

A fim de comparar o potencial de manchamento do café, chá, molho de soja e

bebidas à base de cola, sobre restaurações de resinas compostas, Chan, Fuller e

Hormati, em 1980, submeteram corpos-de-prova dos materiais Adaptic e Concise à

imersão em tais soluções por um período de seis semanas, tendo sido feitas

2 REVISÂO DE LITERATURA

avaliações visuais dos espécimes a cada 7 dias. A análise visual revelou maior

capacidade de pigmentação dos agentes café e molho de soja. Quanto aos

materiais, não houve diferença significativa entre eles, exceto no caso do chá, que

causou um maior manchamento na resina Concise. Os autores observaram que a

pigmentação foi mais intensa na primeira semana, atingindo uma estabilidade após

a segunda semana. A segunda etapa da pesquisa mostrou que o manchamento

provocado pelos agentes estudados era, na sua maioria, superficial e poderia ser

facilmente removido através de escovação com dentifrício.

Asmussen, em 1983, avaliou as mudanças de cor em diversas marcas

comerciais de resinas compostas resultantes de armazenamento em água e de

exposição à luz ultravioleta. Para isso, utilizou a mesma metodologia de um outro

estudo anterior. Os resultados mostraram estabilidade de cor maior nas resinas

compostas fotopolimerizáveis, do que nas resinas compostas de polimerização

química. Porém, os resultados de estabilidade de cor através do teste de

armazenamento em água não se correlacionaram com os resultados obtidos pela

exposição à luz ultravioleta.

Em 1987, Cooley et al.

avaliaram o grau de manchamento de seis resinas

compostas indicadas para restaurações de dentes posteriores. Inicialmente, foram

confeccionados os corpos-de-prova, que eram imersos em água deionizada por 72

horas e, então, imersos em solução de café por 1, 2, 4 e 7 dias. A avaliação do grau

de manchamento foi realizada através do uso de um colorímetro triestimulado e

também visualmente. Os resultados de ambas as avaliações foram concordantes,

exceto para a resina Estilux Posterior, que ocupou 5° e 3° lugares nos respectivos

testes. Quanto aos outros materiais restauradores, os dois testes foram

concordantes e resultou na seguinte classificação em ordem decrescente de

estabilidade de cor: Occlusin, Ful-fil, Heliomolar e P-30.

Luce e Campbell, em 1988, avaliaram o potencial de manchamento das resinas

compostas de micropartículas (Durafill, Heliosit, Prisma Microfine e Silux), quando

em contato com café, chá, rapé e água destilada (controle), após 14 dias de

imersão. Com base nos resultados puderam concluir que o café foi considerado o

agente de maior potencial de manchamento para cada uma das resinas, seguido

pelo chá. Sugeriram que o manchamento das resinas de micropartículas deve estar

relacionado ao tipo de matriz orgânica, tamanho de partículas, percentual de carga

inorgânica, grau de polimerização, intervalo de tempo entre acabamento e

polimento, sorção de água, agente pigmentante e a duração de contato entre esse e

o material resinoso.

Ainda em 1988, Minelli et al.

propuseram-se a verificar o manchamento de 5

resinas compostas, quando imersas em soluções comumente ingeridas, como café,

chá e vinho. Foram confeccionadas 10 amostras de cada material apresentando

10mm de diâmetro e 2,0 mm de espessura. Após 24 horas, as amostras foram

divididas e imersas nas soluções de café, chá, vinho e água destilada (Grupo

Controle); sendo mantidas imersas, por 10 dias, a uma temperatura ambiente e ao

abrigo da luz, e tendo suas soluções renovadas a cada dois dias. A avaliação dos

corpos de prova era feita diariamente, sendo as amostras lavadas em água corrente

durante 5 minutos, secas e posicionadas sob um fundo branco para análise visual da

coloração, sob luz ambiente suplementada por 3 lâmpadas fluorescentes. A análise

foi feita por 2 avaliadores distintos, e cada espécime recebia um escore, de 1 a 5,

com relação ao grau de alteração da cor. Após a análise estatística dos dados,

realizada através do teste de Wilcoxon, observou-se que a resina composta Alpha

Plast foi a mais sensível ao manchamento, seguida em ordem decrescente por

Heliosit e Adaptic; as resinas compostas Miradapt e Prisma Fill foram as que menos

pigmentaram. Os autores puderam concluir que as resinas compostas sofrem

alterações de cor em função do tempo e das soluções a que foram expostas, sendo

que o vinho apresentou maior significância na pigmentação dos compósitos, quando

comparado com as soluções de café e chá.

Na segunda fase dos seus trabalhos, Minelli et al., em 1988, avaliaram o

comportamento de algumas resinas compostas, quando submetidas a três tipos de

tratamentos superficiais: superfície lisa, superfície rugosa e superfície com glaze.

Confeccionaram 90 corpos de prova, que foram divididos em 3 grupos: G 1 -

superfície lisa obtida através do contato com duas lâminas de vidro; G 2 - superfície

rugosa, obtida através de lixa nº 150, e G 3 - superfície rugosa e posteriormente

“glazeada” (Heliobond). As amostras foram mantidas em solução de café por 10 dias

e posteriormente submetidas à avaliação visual. Verificaram que as superfícies

rugosas mancharam mais intensamente que as gazeadas e lisas e que as

superfícies glazeadas mancharam-se mais que as lisas. As resinas compostas

exibiram maior manchamento, quando comparadas à resina acrílica.

Ainda em 1988, Vieira e Steagall objetivaram estudar, in vitro, a ação de certas

bebidas (chá, café, coca-cola) na estabilidade de cor dos cimentos de silicato. Os

corpos de prova foram confeccionados obedecendo à proporção pó/líquido indicado

pelos fabricantes, com dimensões de 3 mm de espessura por 10,0 mm de diâmetro,

sendo que um grupo recebeu a proteção de verniz Copalite, logo após a presa final

do cimento. As leituras foram realizadas no tempo zero (após a confecção dos

corpos de prova e antes de imersão), após 1 hora, e após 24 horas, sendo que as

amostras eram armazenadas em estufa a 37°C e as soluções trocadas a cada 2

horas. Os resultados obtidos levaram os autores a concluir que a proteção inicial do

cimento de silicato pode influir positivamente na estabilidade de cor, e que o chá

promoveu uma maior alteração de cor quando comparado ao café e a coca-cola.

De acordo com Lambrechts, Ameye e Vanherle,

em 1990, vários fatores podem

influenciar sobre o resultado estético de restaurações de resina composta em dentes

anteriores. Sugerem que a maioria desses fatores está relacionada a limitações

estéticas do próprio material restaurador, tais como translucidez e opacidade que,

segundo os autores, podem ser alteradas devido à absorção de água, degradação

química e microfraturas, sendo que as resinas compostas fotopolimerizáveis são

mais translúcidas que as resinas quimicamente ativadas, devido à menor adição de

pigmentos. Citam ainda que geralmente observa-se uma redução nos valores de

translucidez com o decorrer do tempo.

Mello et al.,

em 1990, verificaram as propriedades de sorção de água e

manchamento pela mudança de cor de três resinas compostas (Adaptic II, Herculite

e P-50). Os corpos de prova foram imersos em saliva artificial (controle) e saliva

artificial com café (proporção 1/1) por 15 dias, em agitação constante a 37°C, com

uma ciclagem térmica diária de 4 a 55°C, com 15 minutos de duração, perfazendo

um total de 780 ciclos. A sorção de água foi avaliada, através da verificação da

diferença entre o momento inicial e 15 dias após a imersão nas mesmas soluções.

Os resultados evidenciaram que Adaptic IIP teve um manchamento discreto, em

relação às demais, apresentando uma grande discrepância de tonalidade da cor

com as resinas Herculite e P50, as quais se mostraram bastante amareladas. Além

disso, a resina Adaptic IIP apresentou menor porcentagem de ganho de peso,

correspondendo a aproximadamente ¼ em relação às outras 2 resinas. Segundo os

autores, os resultados favoráveis à resina composta Adaptic IIP podem estar

relacionados ao fato do material ser hidrofóbico e sofrer menor sorção de água.

Wiltshire e Labuschange, em 1990, avaliaram in vitro a estabilidade de cor de

quatro resinas compostas híbridas para dentes posteriores (Adaptic II, LC 1000,

Occlusin e P-50), três resinas compostas híbridas para dentes anteriores (Aurafill,

Opalux e Valux) e três resinas compostas de micropartículas para dentes anteriores

(Adaptic LCM, LC33 e Silux Plus). Foram confeccionados 12 corpos de prova em

forma de disco, com 3,0 mm de diâmetro e 2,0 mm de espessura, para cada material

testado. Os espécimes foram armazenados em água destilada a 37°C a 100% de

umidade relativa, por 72 horas, em seguida subdivididos em 4 grupos (n=3) e

imersos em coca-cola, café, vinho tinto e água destilada, que serviu como controle.

Após 24 horas e 7 dias de imersão na solução corante, as amostras eram

submetidas à avaliação quanto ao grau de manchamento. A comparação foi visual,

realizada por dois examinadores, e por meio de fotografias, utilizando-se escores

que variavam de 0 a 3. Os autores concluíram que todos os materiais mancharam,

quando expostos ao café e ao vinho; sendo que o maior manchamento ocorre nas

primeiras 24 horas após a imersão. A resina composta Adaptic foi a mais resistente

ao manchamento, e a Coca-Cola não foi capaz de manchar as resinas avaliadas.

Khokhar, Razzoog e Yaman,

em 1991, se propuseram examinar a estabilidade

de cor de algumas resinas compostas indiretas, quando imersas em algumas

bebidas, e enxaguatórios para higiene oral. Foram confeccionadas 26 amostras, as

quais foram imersas em soluções de clorexidina, café, chá e água (controle). Os

valores de cor foram verificados nos tempos de 6, 12, 24 e 48 horas. As amostras

foram polidas com pasta profilática e taça de borracha para a mensuração final. Os

resultados evidenciaram que café e chá podiam manchar os materiais testados,

tendo sido mais intenso o manchamento pelo chá. A adição de clorexidina à saliva

acentuou o manchamento, quando esta era utilizada junto com chá. Os autores

concluíram que, na maioria dos casos, o manchamento era superficial, podendo ser

removido por meio de higiene bucal regular. Citaram também que o manchamento

residual podia se tornar cumulativo.

Em 1991, Luckenbach, Lösche e Roulet avaliaram a opacidade de 5

compósitos autopolimerizáveis e 11 compósitos fotolimerizados, utilizando um

aparelho de espectrofotometria de luz visível. As avaliações das amostras eram

realizadas 24 horas após a sua preparação e após 6 meses de estocagem (em água

ou a seco). Os resultados evidenciaram que a opacidade não foi influenciada pelo

tempo de polimerização; a opacidade decrescia com o aumento no comprimento de

onda, em particular nos compósitos de micropartículas; todos os materiais, exceto

Durafill, tornaram-se mais translúcidos após o tempo de estocagem; os materiais

estocados em água mostraram uma maior opacidade do que as amostras estocadas

a seco, por um período semelhante de 180 dias.

Um e Ruyter, em 1991, compararam as resinas compostas foto-ativadas e

termo-ativadas quanto à estabilidade de cor, frente à exposição a café ou chá a

50°C. Também foram avaliadas amostras que permaneceram por quatro meses

imersas em água destilada em ambiente escuro a 37ºC. Um dos materiais foto-

ativados sofreu descoloração de natureza intrínseca. Em relação aos outros

materiais, a descoloração causada pelo chá ocorreu principalmente devido à

adsorção superficial de pigmentos. A descoloração decorrente do café foi causada

pela adsorção, e também pela absorção de pigmentos. Os autores sugeriram que a

absorção e a penetração dos pigmentos dentro da fase orgânica dos materiais

ocorreram, provavelmente, devido à compatibilidade da fase polimérica com os

corantes amarelos presentes no café.

Freitas, Runknke e Consani, em 1992, verificaram a influência de diferentes

meios líquidos antissépticos, sobre a alteração de cor das resinas compostas.

Amostras da resina composta convencional (Adaptic), avaliadas após acabamento e

polimento, mostravam maior susceptibilidade à descoloração pelo líquido

antisséptico, do que aquelas confeccionadas com os compósitos de micropartículas

(Durafill e Herculite). Os autores concluíram que os ácidos orgânicos presentes nas

soluções antissépticas podem ter atacado a superfície dos compósitos,

principalmente nos 7 dias iniciais do estudo, favorecendo a alteração de cor. Por

outro lado, sugerem que a concentração das partículas de carga parece ter menos

influência na descoloração do material do que o seu tamanho.

Vieira e Garone-Filho, em 1993, realizaram um estudo in vitro para avaliar a

influência do álcool na estabilidade de cor de resina composta (híbrida: Herculite e

Multifill, e microparticulada: Silux Plus e Durafill), quando em contato com solução de

café. Foram confeccionados 8 corpos de prova para cada material, com 10 mm de

diâmetro e 2 mm de espessura, e avaliados no espectofotômetro. Os autores

puderam concluir que os corpos de prova ficaram mais susceptíveis ao

manchamento provocado pelo café, quando em contato com o álcool, atuando esse

como um potencializador de ação do manchamento, por seu um solvente. Sugeriram

ainda que as resinas de micropartículas mancharam mais que as resinas híbridas,

provavelmente por apresentarem maior quantidade de matriz orgânica.

No ano de 1994, Dietschi et al.

avaliaram a estabilidade de cor de dez

compósitos restauradores estéticos, com diferentes tipos de matriz resinosa, de

partículas de carga e de agentes de união, sujeitos ao manchamento com diferentes

soluções corantes (café, corante alimentar E110, vinagre tinto e eritrosina). As

mensurações foram realizadas após 7 e 21 dias de imersão, sendo comparados os

resultados com o grupo controle (solução salina). Os resultados evidenciaram que a

eritrosina e o café promoveram o manchamento mais intenso; e o corante alimentar

E110, o menor; o vinagre não promoveu mudança de cor nas amostras. A

estocagem dos espécimes em solução salina por 1 semana reduziu pouco o

manchamento para todos os compósitos testados. De modo geral, as resinas

compostas Charisma e Silux Plus apresentaram o manchamento mais intenso e as

resinas Adaptic e Graft LC o menos intenso, sendo que os demais materiais

apresentaram valores intermediários; a avaliação microscópica mostrou que o

manchamento foi devido à adsorção e à absorção superficial e nenhum espécime

mostrou evidências de manchamento interno. Os materiais com menor sorção de

água não apresentaram diferenças entre o grupo controle e o grupo teste,

reforçando a hipótese que a adsorção de água pode funcionar como agente

carreador para o corante; de forma geral, os resultados após uma semana foram

semelhantes aos de 3 semanas. A alta susceptibilidade ao manchamento dos

materiais de micropartículas pode estar relacionada ao seu alto conteúdo de resina e

seus valores de sorção de água.

A influência da retenção de corantes sobre a translucidez de resinas

compostas, tendo como variáveis: material, tempo e meio de imersão, foi o objetivo

de um estudo in vitro realizado por Dinelli et al.,1995. Foram confeccionados corpos

de prova com a resina composta Herculite XR, e resina composta Silux Plus; a

análise de translucidez foi realizada pelo aparelho de eletroforese de JUAN, nos

tempos de 1 hora antes da imersão, 2 horas após a imersão, e 24 horas após a

imersão (coca-cola, café, vinho tinto e nicotina). Após a análise estatística, pode-se

concluir que os materiais apresentam diferentes índices de translucidez, sendo a

resina Herculite XR mais translúcida que a resina Silux Plus. O meio de imersão e o

tempo foram responsáveis pelo decréscimo no valor de translucidez, tendo ocorrido

um manchamento gradual e lento.

Gaspareto e Barbosa-Tessmann (1995) avaliaram a alteração de cor em resina

composta, quando imersas em soluções de vinho ou café. A metodologia baseou-se

na utilização de espectrofotômetro para a avaliação da cor de soluções de

descoramento dessa resina, antes e após a sua pigmentação. Os autores

concluíram que, para os corpos de prova manchados com café, os melhores

solventes para o descoramento da resina foram o etanol absoluto e o ácido fórmico

50%. Para os corpos de prova manchados com vinho, os melhores solventes para o

descoramento da resina foram a acetona 50%, o ácido acético 50%, o etanol

absoluto e o ácido fórmico 50%. Sugeriram ainda a realização de outros métodos de

avaliação de cor, para poder ser feita avaliação da metodologia utilizada.

Settembrini et al., em 1995 investigaram a alteração de cor em restaurações de

resina compostas híbridas, após a utilização de enxaguatórios bucais disponíveis no

mercado. Foram fabricados vinte e quatro discos, divididos em 8 grupos iguais para

teste. A princípio eram realizados 6 registros e parâmetros de cor para cada grupo

de discos, utilizando um Cromômetro CR–300, no modo reflectância. Os grupos de

discos eram imersos em seus respectivos enxaguatórios bucais, durante 2 minutos

por dia, em um dispositivo vibratório por um período total de 6 meses. Após 6

meses, as diferenças de cor eram calculadas entre a linha base e os registros dos

testes. Os resultados indicaram que o uso dos enxaguatórios bucais podia causar

uma variação de cor sutil nas resinas híbridas, exceto para um dos produtos, que

levava a uma variação de cor clinicamente significante.

Johnsons e Reisbick, 1997, avaliaram a estabilidade da cor durante a

polimerização e após a imersão em água, de diferentes tipos de resina composta e

de cimento de ionômero de vidro. Além disso, foi calculado o parâmetro de

translucidez das diferentes cores dos materiais, observadas através de uma camada

de 2 mm de espessura de matizes claras, médias e escuras. Foi encontrada uma

interação estatisticamente significante entre os produtos, matizes e intervalos de

tempos estudados, para as diferentes cores e translucidez. Concluíram que existe

uma variação relativamente alta em ambas as mudanças de cor e luz entre os

materiais avaliados, tendo sido os valores mais altos encontrados após a

polimerização e imersão em água.

Arikawa (1998) avaliou as características de transmitância de luz em diversas

resinas compostas fotopolimerizadas e o efeito dessas características nas cores da

resina. Os espécimes foram preparados em quatro espessuras diferentes 0.5mm,

1.0mm, 2.0mm e 3.0mm. A transmitância foi medida nos comprimentos de onda de

400 e 700nm, e os valores e diferenças de cor, encontrados para diferentes

espessuras dos espécimes, foram aferidos com um medidor digital de croma. As

diferenças de transmitância, e os valores e diferenças de cor foram avaliadas

através do teste de variância ANOVA e o teste combinado de Tukey. Foram

encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os diferentes

comprimentos de onda dos dois materiais, e entre os matizes de cada material. A

transmitância nas escalas mais escuras foi significantemente menor para

comprimentos de onda baixos, do que para matizes mais claras, contudo foi

praticamente igual ou significantemente maior para comprimentos de onda altos. Os

resultados deste estudo indicam que as características da transmitância de luz,

incluindo a dependência do comprimento de onda, são determinantes para a cor das

resinas compostas, e que as diferenças significantes nas características de

transmitância de luz existente entre os diferentes materiais e matizes, podem afetar

seus aspectos clínicos.

Fay, Walker e Powers, em 1998, analisaram a influência da aplicação do glaze

na alteração de cor de resinas modificadas por ionômero de vidro. Espécimes de

ionômeros híbridos foram avaliados inicialmente, e novamente após a imersão em

cinco corantes (café, clorexidina, coca-cola, vinho tinto e água como controle)

durante 72 horas. A cor foi medida através do método de reflectância no

espectrofotômetro. Os resultados mostraram que a água produziu uma mudança de

cor imperceptível, café e vinho tinto produziram mudanças em todas as amostras,

sendo que o vinho tinto foi particularmente prejudicial ao Advance. Fuji LC foi

eficiente ao resistir ao enxaguatório de clorexidina, café e vinho, e Vitremer resistiu à

descoloração pela clorexidina. Os autores concluíram que os ionômeros híbridos são

susceptíveis à descoloração por bebidas e enxaguatórios, e podem mudar de cor

quando expostos às substâncias corantes. O uso do glase pode prevenir o

manchamento de restaurações de ionômero de vidro.

Hosoya (1999) investigou a influência do tempo de fotopolimerização na

alteração de cor de resinas compostas fotopolimerizáveis sobre períodos de tempos

específicos. Foram preparados discos com a resina composta fotopolimerizável Silux

Plus

com 10 mm de diâmetro e 1 mm de espessura, após 20, 40 e 120 segundos de

exposição à luz. Os espécimes foram estocados em saliva artificial a 37

C. Os

valores colorimétricos dos espécimes foram aferidos imediatamente após a

fotopolimerização, e depois a cada 6 meses durante 5 anos, usando um

espectrofotômetro. Os resultados evidenciaram que nos tempos de polimerização de

20 e 120 segundos, o percentual de opacidade de todos os matizes aumentou. Os

modos de mudança de cor da resina Silux Plus apresentaram diferenças entre as

matizes e o tempo de polimerização.

Menezes et al. (1999) avaliaram os diferentes tipos de procedimentos

seqüenciais para acabamento e polimento na superfície de resinas compostas. O

método de avaliação incluiu uma observação macroscópica, quanto ao

manchamento ocasionado na resina composta, quando imersa em dois corantes

(café e vinho). Além disso, foi realizado o estudo topográfico da superfície das

restaurações, através da microscopia eletrônica de varredura, sendo possível uma

visualização detalhada quanto à textura, lisura e formação de porosidades. Os

autores concluíram que o café provocou maior grau de manchamento do que o

vinho. A microscopia eletrônica de varredura e o teste de microdureza foram

capazes de identificar variações de textura entre os sistemas de acabamento.

Abu-Bakr et al., em 2000, avaliaram a estabilidade de cor de materiais

restauradores estéticos, que podem ser usados em circunstâncias clínicas similares.

Foram utilizados seis materiais na cor A2: quatro compômeros, uma resina

composta e uma resina modificada por ionômero. Foram usadas quatro soluções

para imersão das amostras: uma alcoólica, duas bebidas com baixo pH (Coca-cola e

suco de laranja) e água deionizada como controle. Um molde plástico em forma de

anel (9 mm de diâmetro x 1 mm de altura) foi usado para preparar 120 discos de

espécimes. Por 60 dias, os corpos de prova foram imersos em vários materiais,

diariamente durante 3 horas e depois transferidos para a água deionizada. As

mudanças de cor foram registradas após 1, 7, 30 e 60 dias. As resinas compostas

mostraram uma mínima mudança de cor. Os espécimes imersos em solução

alcoólica evidenciaram uma mudança de cor altamente perceptível (p<0,001), e a

água não mostrou mudança perceptível. Concluíram que os compômeros e as

resinas modificadas por ionômero são susceptíveis à descoloração por vários

materiais.

Iazzetti et al. (2000) estudaram a estabilidade da cor de materiais restauradores

estéticos contendo flúor. Foram testados seis materiais que liberam flúor: um

ionômero de vidro (Fuji IX), uma resina modificada por ionômero (Photac-Fil), dois

compômeros (F2000

e Dyract AP) e dois compósitos (Tetric Ceram e Solitare). Os

espécimes foram escolhidos aleatoriamente e divididos em dois grupos, com quatro

tratamentos diferentes de exposição à luz UV e imersão em solução corante. As

avaliações da cor foram aferidas seguindo cada tratamento. O teste de Variação

Múltipla de Duncan foi usado para comparar a mudança de cor de acordo com as

condições dos quatro tratamentos, e o teste ANOVA foi usado para comparar cada

material e cada tratamento separadamente. Os resultados mostraram uma diferença

estatisticamente significante entre os produtos. Os materiais hidrofóbicos mostraram

uma melhor estabilidade de cor e resistência ao manchamento, do que os materiais

hidrofílicos. Tetric Ceram



obteve a melhor estabilidade de cor e resistência ao

manchamento, enquanto Fuji IX



obteve os menores valores.

Prado Jr. e Porto Neto (2000) avaliaram comparativamente a estabilidade à cor

de 3 resinas compostas diferentes: Charisma

após fotoativação, Charisma

após

fotoativação e fototermoativação em Lightbox

e Artglass após fotoativação. Para a

medição da translucidez, utilizou-se o aparelho de eletroforese, tomadas em quatro

níveis: T1 = inicial (1 hora após a polimerização), T2 = 7 dias após polimerização, T3

= 14 dias após a polimerização e T4 = dias após polimerização. Durante o período

experimental, os corpos de prova ficaram armazenados em solução

desmineralizante e, quinze minutos por dia, eram imersos em solução de café, após

a qual era feita uma lavagem em água destilada. Os autores concluíram que o

manchamento provocado pelo café foi mais intenso nos sete primeiros dias, porém

presente de forma mais lenta até o fim do experimento. O padrão de manchamento

foi o mesmo para os três materiais testados.

Considerando que o desempenho clínico de materiais odontológicos

polimerizados por luz é grandemente influenciado pela qualidade da unidade de

fotopolimerização utilizada, Stahl et al. 2000 realizaram estudo para avaliar as

propriedades flexurais e potencial de polimerização dos aparelhos de LED azuis. O

estudo investigou a propriedade flexural de três diferentes compósitos, de três

matizes diferentes, que foram polimerizados ambos com lâmpada halógena e com

LED, respectivamente. Não foi encontrada nenhuma diferença estatisticamente

significante entre os compósitos polimerizados com a luz halógena ou luz LED.

Domingues et al. (2001) avaliaram a influência da aplicação de três selantes de

superfície sobre a resistência ao manchamento de uma resina composta. Foram

confeccionados cento e vinte corpos de prova com a resina Herculite XR

na cor A1,

e submetidos a um acabamento superficial com lixas d’água de granulometria 400,

600 e 1.200. As amostras foram divididas em quatro grupos, de acordo com o

tratamento superficial recebido: grupo I, sem aplicação de selantes, e grupos II, III e

IV, com aplicação de selantes Fortify (Bisco, USA), Optiguard (Kerr, Alemanha) e

Protect-it (Jeneric/Pentron, USA), respectivamente. Os corpos de prova foram

imersos nas soluções de café, suco de uva e água destilada (meio de imersão

controle) por 15 dias, lavados em água corrente e, depois submetidos à leitura no

espectrofotômetro Jenway 6300. Após aplicação dos testes ANOVA e Tukey, os

autores concluíram que os selantes não preveniram o manchamento e que o

emprego do Fortify favorecia a pigmentação da resina.

Masson et al. (2001) realizaram estudo para verificar o grau de manchamento

de duas resinas compostas híbridas de diferentes composições, quando submetidas

à ação de corantes alimentares (Coca-cola e café), tendo como controle a saliva

artificial em diferentes períodos de tempo (15, 30 e 45 dias). A quantidade de

manchamento foi avaliada através da avaliação no espectrofotômetro. Os resultados

levaram a concluir que houve diferença estatisticamente significante entre as resinas

TPH

(Dentsply, USA) e Z 100 (3M Espe, Alemanha), tendo sido encontrados valores

de manchamento mais acentuados para a resina TPH

Ambos materiais

apresentavam maiores valores de manchamento após o período de 30 dias.

Stober, Gilde e Lenz (2001) avaliaram a estabilidade de cor de sete bases de

resinas compostas, utilizadas para a confecção de facetas com alto teor de

partículas inorgânicas. As mudanças de cor na amostras testadas foram

determinadas após irradiação UV de ação rápida, e depois do armazenamento em

saliva artificial, chá, café, vinho tinto e uma solução de tempero extraído do açafrão

a 1,2%. As diferenças de cor foram aferidas com o auxílio de um colorímetro Castor.

As soluções de vinho tinto e de açafrão obtiveram os mais severos graus de

descoloração. Os outros corantes, como chá, café, saliva artificial e irradiação UV

causaram alterações de descoloração imperceptíveis ou visíveis e inaceitáveis para

a condição clínica.

Domingues et al. (2002) analisaram a influência da intensidade de luz

(mW/cm

) dos fotopolimerizadores sobre a resistência ao manchamento da resina

Herculite XRV

(Kerr, Alemanha). Foram avaliados os seguintes aparelhos para a

fotopolimerização: Heliomat II, Opitlux e Curing Light XL 1500 (3M Espe, Alemanha),

que apresentavam as intensidades de 100, 750 e 600 mW/cm

respectivamente. Os

corpos de prova ficaram imersos 15 dias em água, coca-cola, café e chá e então

foram avaliados em espectrofotômetro com comprimento de onda de 460 nm. Após

análise estatística dos dados pode-se concluir que a Coca-cola não pigmentava a

resina, as soluções de café e chá pigmentavam a resina e a intensidade de luz tinha

influência sobre o manchamento, sendo que os espécimes polimerizados pelo

Optilux ofereciam a maior resistência ao manchamento, seguidos do Heliomat II e

Curing Light XL 1500.

Lima, Lovadino e Rodrigues (2002) verificaram quantitativamente, por meio da

espectrofotometria, a influência de uma solução evidenciadora de placa bacteriana

na alteração de cor por deposição de corante de dois materiais híbridos de cimento

de ionômero de vidro/resina composta. Os materiais restauradores utilizados foram:

Vitremer

(3M Espe, Alemanha) e Variglass

(Dentsply, USA). Foram confeccionados

noventa corpos de prova, que foram divididos em grupos e imersos em solução

corante (a solução de fucsina básica a 0,5%) durante 1 minuto. Para determinar a

quantidade de corante depositado sobre as amostras, foram obtidas soluções com a

imersão dos corpos de prova em álcool absoluto por 48 horas. As soluções eram

levadas ao espectrofotômetro para leitura de absorvância. Os resultados foram

analisados pelo teste Kruskal Wallis e de Comparações Múltiplas, mostrando

diferenças estatisticamente significantes entre os tratamentos. Verificou-se que o

material híbrido, resina composta modificada por poliácido (Variglass), apresentava

maior deposição de corante fucsina básica, do que o híbrido ionômero de vidro

modificado por resina (Vitremer). Os autores sugeriram o uso cauteloso do

evidenciador de placa bacteriana à base de fucsina básica, em pacientes que

receberam tratamento restaurador estético com esses materiais.

Miyazaki et al. (2002) analisaram quantitativamente a susceptibilidade ao

manchamento da superfície de uma resina composta modificada por poliácido

(Variglass



, Dentsply, USA). Foram confeccionados 40 corpos de prova polidos e

divididos em 4 grupos (Avaliação Imediata, e após 7, 30 e 60 dias), sendo que

apenas os três últimos grupos foram submetidos a ciclagens térmicas. Os corpos de

prova foram imersos em solução aquosa de azul de metileno a 2%, lavados,

secados e triturados. O pó resultante da trituração de cada corpo de prova era

imerso em álcool absoluto. A solução era centrifugada e o sobrenadante utilizado

para realizar a leitura no espectrofotômetro. Os resultados foram analisados pelo

teste de ANOVA e Tukey-Kramer, tendo sido verificado que a amostra do grupo que

sofreu maior quantidade de ciclos térmicos (60 dias) foi a que mais impregnou o

pigmento; para os grupos intermediários (30 e 7 dias), os resultados mostraram que

o grupo de 30 dias pigmentou mais do que o grupo de 7 dias. Neste último, o

resultado foi semelhante ao grupo que não sofreu ciclagem térmica.

Franco e Lopes (2003) abordaram amplamente as concepções atuais dos

sistemas restauradores, enfocando a evolução histórica dos materiais resinosos.

Dentro deste contexto foram apresentadas as características químicas, dinâmica de

polimerização das resinas compostas ativadas por luz visível e das quatro grandes

tecnologias de fotopolimerização que envolvem: a luz halógena, arco de plasma,

laser de argônio e a luz emitida por diodos – LED. Os autores descreveram as

características dos referidos equipamentos, com destaque às vantagens,

desvantagens e limitações decorrentes de seu emprego na polimerização dos

diferentes sistemas resinosos. Foram apresentados os fatores associados ao

material e à técnica operatória, considerando os enfoques atuais relacionados à

densidade de potência do aparelho fotopolimerizador, modulação da fotoativação

por procedimentos contínuos e descontínuos, formas de inserção do material, fator

de configuração – Fator C, utilização de bases intermediárias e da cinética de

polimerização.

Lopes (2003) analisou a influência do tipo de fonte de polimerização e de resina

composta, sobre a contração de polimerização. Foram comparados os seguintes

sistemas de fotopolimerização: sistema LED (130 mW/cm

) e luz halógena na forma

convencional (600 mW/cm

), utilizando-se os seguintes materiais: resina composta

híbrida Z100 (3M Espe, Alemanha), resina composta de micropartículas A110, (3M

Espe, Alemanha), resina “condensável” SureFil (Dentsply, USA), e resina composta

de ativação química Bisfil II (Bisco, USA). Para o teste da contração de

polimerização foram confeccionados cinco espécimes para cada condição

experimental, utilizando-se um anel de silicona com diâmetro interno de 5mm e

altura de 2mm. Os dados referentes à contração de polimerização foram submetidos

ao teste paramétrico de análise de variância a dois critérios (ANOVA), seguido pelo

teste de Tukey (p=0,05). Os resultados evidenciaram que a resina composta de

ativação química (Bisfil 2B) produzia os menores valores de contração de

polimerização e de tensões. A fonte de luz à base de LED produzia menores valores

de contração de polimerização do que a fonte halógena, quando aplicados

convencionalmente. Entretanto, o LED proporcionava a mesma quantidade de

tensões de contração de polimerização, quando comparado à fonte de luz halógena

(técnica convencional). A resina condensável SureFil produzia os menores valores

de contração de polimerização e de tensões geradas, dentre as fotoativadas.

Peris (2003) desenvolveu estudo para avaliar a influência das técnicas de

fotoativação sobre a microdureza Knoop de duas resinas compostas. Foram

utilizadas as seguintes técnicas de fotoativação: convencional, Soft-start, pulso

atrasado e turbo com arco de plasma de xenônio. Para a confecção dos corpos-de-

prova foram utilizadas as resinas compostas: microhíbrida Filtek Z 250 (3M ESPE,

Alemanha) e de alta viscosidade Surefil (Dentsply, USA), inseridas em incremento

único em matrizes cilíndricas de acrílico. Obteve-se 24 grupos experimentais, com

10 amostras cada. Os corpos-de-prova foram fotoativados com as seguintes

técnicas: convencional - 839 mW/cm

por 40 segundos, Soft-start – 65 mW/cm

por

10 segundos + 500 mW/cm

por 30 segundos; pulso atrasado 262 mW/ cm

plasma de xenônio – 1485 mW/cm

por 3 e 6 segundos. O teste de microdureza

Knoop foi realizado vinte e quatro horas após a fotoativação nas superfícies de base

e topo de cada corpo-de-prova. As médias de dureza de cada grupo foram

submetidas à análise de variância (ANOVA) em esquema de parcelas subdivididas e

ao teste de Tukey (p<0,05), que demonstraram diferença estatisticamente

significante entre as técnicas de fotoativação. A técnica convencional proporcionou a

maior dureza quando comparada às demais, independente das resinas compostas

utilizadas, enquanto a técnica de plasma de xenônio apresentou os menores valores

de dureza. A comparação entre os materiais evidenciou que a resina microhíbrida

apresentava dureza significantemente maior. O autor concluiu que a técnica

convencional mostrou-se mais eficiente na polimerização das resinas compostas

avaliadas, e que não se deve utilizar incrementos acima de 2 mm, para não

comprometer a profundidade de polimerização.

Reis et al. (2003) investigaram a influência de sistemas de acabamento na

rugosidade superficial e no grau de manchamento de três compósitos condensáveis:

Solitaire

(Heraus-Kulzer, Alemanha), ALERT

(Jeneric-Pentron, USA), e SureFil

(Dentsply, USA)) e uma resina convencional micro-híbrida (Z250, 3M ESPE,

Alemanha). Os espécimes foram preparados e polidos com pasta de óxido de

alumínio, pasta diamantada, pontas de acabamento de borracha, pontas

diamantadas finas/extrafinas e carbide de 30 lâminas de tungstênio, de acordo com

as recomendações do fabricante. As superfícies polidas foram avaliadas por um

leitor óptico de rugosidade e depois imersas em azul de metileno 2% por 24 horas, e

então observados no espectrofotômetro. Os resultados foram analisados

estatisticamente através dos testes de ANOVA e Tukey. Foram registradas

diferenças estatisticamente significantes, encontradas para a rugosidade superficial

e manchamento, com a interação entre as resinas compostas e dos sistemas de

acabamento usados. Nenhuma correlação foi encontrada entre a rugosidade de

superfície e susceptibilidade ao manchamento (p=0,05657). Para a maioria dos

agentes de polimento usados, a Z250



apresentou superfícies lisas e o mínimo de

manchamento. Alert

apresentou rugosidade de superfície, e Solitaire



, a maior

concentração de manchamento. Os autores concluíram que lisura de superfície não

necessariamente aumenta a resistência ao manchamento, e que o manchamento é

altamente influenciado por cada composição do monômero e partícula do compósito

empregado.

Schulze et al. (2003) avaliaram a estabilidade da cor e microdureza de cinco

compósitos quimicamente ativados e cinco fotopolimerizáveis em função de um

envelhecimento acelerado por exposição à luz. Para determinar a microdureza

Knoop da superfície cada material eram confeccionados cinco espécimes de cada

material. Para analisar a cor no espectrofotômetro, eram preparados três discos por

compósito. Depois da medição controle para a dureza e a cor, os mesmo espécimes

foram expostos à luz de xenônio e água, para uma radiação total de energia de 150

K/m

em 122 horas. A microdureza e a cor foram novamente determinadas após o

tratamento envelhecedor. Todos os materiais mostraram aumento na microdureza

após o tratamento envelhecedor (p<0.05). Não foi encontrada diferença

estatisticamente significante entre os valores de dureza (%), quando comparados os

materiais de ativação química e física. Diferenças perceptíveis na cor puderam ser

observadas em todos os materiais. Os materiais de ativação por luz mostravam-se

significantemente mais resistentes à mudança de cor após envelhecimento por

luz/água, do que os materiais quimicamente ativados. Os resultados evidenciaram

que materiais fotopolimerizados se mostraram significantemente mais resistentes à

mudança de cor, após envelhecimento através da luz e água, do que os materiais

quimicamente polimerizados. Concluíram que a mudança de cor não está

correlacionada com a dureza de superfície nos materiais envelhecidos.

Em 2004, Janda et al. realizaram um estudo para determinar a influência de

dois tipos de aparelhos polimerizadores (luz halógena e arco de plasma) e diferentes

tempos de polimerização na estabilidade da cor de resinas compostas. Foram

confeccionadas oito amostras para cada grupo (10mm de diâmetro por 1mm de

espessura) de cada material (Charisma, Durafill, Definite e Dyract) que foram

polimerizadas com luz halógena (Translux Energy) por 20, 40 ou 60 segundos, e

com arco de plasma (Apollo 95-E) por 3, 10 ou 20 segundos. Após a polimerização,

as amostras foram armazenadas em ambiente escuro e seco por 90 minutos e então

foi realizada a primeira mensuração de cor através de um espectrofotômetro. Foi

realizado o envelhecimento artificial por 24 horas e, depois, nova leitura de cor foi

feita. Pode-se concluir, então, que a alteração da cor destes materiais estava

dependente do tipo de luz polimerizadora usada e do tempo de polimerização. A luz

halógena forneceu resultados significativamente superiores, o que levou os autores

a concluir que a estabilidade de cor de materiais polimerizados com arco de plasma

não é aceitável.

Martínez (2004) realizou estudo in vitro para analisar o desgaste e a rugosidade

superficial da resina composta Filtek



Z-250 (3M/ESPE, Alemanha), após escovação

simulada, em função de diferentes energias e fontes de luz usadas na

polimerização. Foram utilizadas duas fontes de luz: halógena (VIP/BISCO) e LED

(Ultrablue IS, DMC Equipamentos). Uma matriz de aço inoxidável foi empregada na

obtenção de quarenta corpos-de-prova (15X5mm) divididos em 4 grupos: G1: VIP

300mW/cm

x 20s; G2 = VIP 600mW/cm

x 20s; G3: LED 300mW/cm

x 20s e G4:

LED 600mW/cm

x 20s. A metade de cada corpo-de-prova foi protegida e a outra

metade submetida a 200.000 ciclos de escovação, utilizando-se escovas dentais

(Kolynos, Brasil) e pasta dental (Colgate, Brasil), diluída em água deionizada. O

desgaste foi determinado após a realização de 5 leituras para cada espécime. O

rugosímetro foi utilizado para verificar as diferenças entre o perfil real entre as duas

superfícies. A alteração da rugosidade superficial (Ra) foi determinada pela

diferença entre a média de cinco leituras iniciais (antes da escovação) e de cinco

finais (após escovação). Os resultados foram submetidos à Análise de variância a

dois critérios e Teste de Tukey (p<0,05). O desgaste apresentado foi: G1:

13,96±0,756µm (B); G2; 10,90±0,507µm (A); G3: 34,63±1,931µm (C) e G4;

12,95±0,510µm (B). As diferenças da rugosidade superficial (Ra) foram: G1:

0,923±0,031µm (B); G2: 0,891±0,036µm (A); G3: 1,031±0,019µm (C) e G4:

0,918±0,032µm (B). Foi concluído que, de forma geral, a fonte de luz halógena

proporcionou melhor comportamento físico-mecânico da resina composta avaliada,

em comparação à fonte de luz LED, com mesma energia de ativação.

A hip

ótese de que os acabamentos de superfície e tipos de soluções de

armazenamento afetam significativamente o manchamento de resinas compostas,

com carga e sem carga, foi testada por Patel et al., em 2004. Para tanto, os autores

avaliaram a estabilidade de cor de materiais resinosos com o uso de três diferentes

tratamentos de acabamento superficial. Após a confecção de 50 corpos-de-prova de

resinas com carga e 54 corpos-de-prova de resinas sem carga, os mesmos foram

divididos em três grupos, de acordo com o polimento recebido: discos de óxido de

alumínio de 1ìm; disco diamantado de 15 ìm; e nenhum tratamento (apenas tira de

poliéster). Os corpos-de-prova foram imersos em água por dois dias e, então,

imersos em café, bebida de cola ou vinho tinto por mais sete dias a 37ºC. As

análises de cor foram realizadas através de um colorímetro triestimulado nos

seguintes tempos: antes das imersões; após um e dois dias em água; e após um,

dois, três e sete dias de imersão nas soluções. A grande parte das alterações de cor

ocorreu entre o segundo dia em água e o sétimo dia em solução pigmentante. A

análise estatística mostrou que o acabamento superficial e a solução de imersão

influenciaram significativamente a mudança total de cor, e houve interações entre o

acabamento superficial e o tipo de solução de imersão, para ambos os materiais

estudados. Os materiais resinosos com carga geralmente exibiram maiores

mudanças de cor do que os sem carga. O acabamento com tira de poliéster

evidenciou a maior alteração de cor, enquanto que o acabamento com o disco

diamantado mostrou a menor alteração de cor. Quanto aos meios de imersão, o

vinho causou a maior mudança de cor para ambos os materiais; o café e a bebida à

base de cola resultaram nas menores alterações para as amostras de resinas com

carga e resinas sem carga, respectivamente. Baseados nestes resultados, os

autores concluíram que tanto os acabamentos superficiais quanto os meios de

imersão afetam significativamente o manchamento superficial de materiais

resinosos, sendo que a tira de poliéster e o vinho tinto produziram os piores

resultados.

Pereira et al. (2004) avaliaram a capacidade de fotopolimerização do aparelho

fotopolimerizador à base de luz halógena Ultralux (Dabi Atlante) e o sistema de LED

Ultraled (Dabi Atlante), aplicados por 40 s sobre as resinas compostas: híbrida

Charisma



(Heraeus-Kulzer, Alemanha) e outra de alta densidade Filtek

P60 (3M

Espe, Alemanha), ambas na cor A3. Foram confeccionados 20 corpos de prova

divididos em 4 grupos: Grupo I – Charisma



e luz halógena; Grupo II – Charisma



sistema de LEDs; Grupo III – Filtek

P60 e luz halógena; Grupo IV – Filtek

P60 e

sistema de LEDs. Imediatamente após a fotopolimerização, obteve-se 12 valores de

microdureza Vickers tanto na superfície de topo quanto na de base dos corpos de

prova. O aparelho de luz halógena proporcionou melhores resultados de

microdureza do que o aparelho com sistema de LEDs para as duas resinas

compostas avaliadas e a resina composta Filtek

P60 (3M) apresentou maiores

médias de microdureza do que a resina composta Charisma.

Vichi, Ferrari e Davidson (2004) avaliaram as variações de cor e opacidade de

três diferentes sistemas restauradores resinosos: Spectrum TPH, Tetric Ceram e

Z100. Para a confecção dos corpos-de-prova, foram selecionadas 6 cores

semelhantes dos três materiais, sendo preparadas cinco amostras para cada cor.

Para a determinação da variação de cor (antes e depois do processo de

envelhecimento artificial), foi utilizado um espectrofotômetro de reflectância. Apenas

o material Spectrum TPH mostrou uma alteração de cor significativa, apesar dos

outros materiais também terem apresentado certa alteração de cor. A diferença de

estabilidade de cor entre os materiais foi significativa. Tais diferenças podem ser

atribuídas às diferentes naturezas das matrizes resinosas e diferentes tamanhos das

partículas de carga das resinas compostas analisadas. Quanto à opacidade, os

resultados mostraram um padrão semelhante aos resultados de cor. Concluiu-se

que a água age como um agente descolorante em graus variados nos materiais

estudados. Porém, são necessários mais estudos a fim de se entender melhor o

processo de descoloração de materiais resinosos, avaliando os vários parâmetros

que afetam sua descoloração clínica.

Bagheri, Burrow e Tyas, em 2005, determinaram o grau de manchamento na

superfície das bases de resina composta e cimento de ionômero de vidro, após

imersão em soluções corantes e alimentos. Foram preparados espécimes em forma

de discos, e polidos com discos de lixa siliconizados e sob refrigeração. Todos os

espécimes foram imersos em água destilada a 37

C por uma semana, seguidos de

três diferentes soluções (água, etanol 10% e Grodamol GTCC) e cinco corantes

(vinho tinto, café, chá, azeite e cola) por até 2 semanas. A análise estatística foi

realizada através dos testes de ANOVA e Tukey. Os autores concluíram que a água

destilada não causava mudança de cor perceptível, e que todos os materiais foram

susceptíveis ao manchamento, por todos os corantes, em especial o café, vinho tinto

e chá. Dos materiais testados, Fuji IX se mostrou o menos susceptível ao

manchamento.

Emami, Mikael e Söderholm (2005) avaliaram a profundidade da degradação

da subsuperfície dos compósitos dentais, como resultado da exposição ao ácido

lático ou NaOH, observando a penetração de uma solução de AgNO

. Quatro

resinas compostas foram usadas para preparar os espécimes; e duas resinas

modificadas por poliácidos. Os espécimes foram imersos em água destilada por 1

semana, e depois transferidos para um dos três meios aquosos por 2 semanas:

água destilada, 0.01 mol/L de ácido lático ou NaOH a 0,1%, em seguida lavados e

imersos em meio aquoso com 50% de nitrato de prata por 10 dias a 60

C e

colocados numa solução fotossensível. Premise mostrou a maior profundidade de

penetração de prata quando submetido ao NaOH, seguido de Filtek

Supreme. F2000

e Point 4

mostravam a menor quantidade em NaOH e acido lático. Os teste de

ANOVA e Tukey mostraram que a profundidade da penetração da prata era

dependente da solução e do material, e as diferenças foram estatisticamente

significantes para a maioria dos materiais (P<0.05).

Freitas et al. (2005) realizaram estudo para verificar a influência da sorção de

água de restaurações de resina composta, na prevenção ao manchamento com café

e vinho. Foram confeccionados 35 corpos de prova (N=5), utilizando-se a resina

composta Glacier



(SDI, USA).Todas as amostras eram submetidas à análise no

espectrofotômetro, para avaliação da translucidez. O Grupo Controle permaneceu

em água destilada a 37

C por 22 dias, e as análises eram feitas após 1, 2, 3, 4, 5, 6,

7, 15, 16 e 22 dias. O Grupo Café 1 permaneceu por 15 dias em café, e depois os

corpos de prova foram limpos e avaliados. No Grupo Café 2, os corpos de prova

ficavam 24 horas em água destilada, eram avaliados, imersos em café por 15 dias,

limpos e avaliados. No Grupo Café 3, os corpos de prova ficavam 1 semana em

água destilada, quando eram avaliados, e em seguida imersos em café por 15 dias,

limpos e avaliados. Os grupos Vinho 1, 2 e 3 foram iguais aos grupos Café 1, 2 e 3,

respectivamente, mudando-se apenas o meio de imersão para vinho tinto. Os

resultados evidenciaram que não houve diferença estatisticamente significante entre

os grupos Café 1, 2 e 3, e o mesmo foi observado para os Grupos Vinho 1, 2 e 3. Foi

sugerido que o vinho manchava mais do que o café. Os corpos de prova que

permaneciam de 1 dia a 1 semana na água antes de serem submetidos à substância

corante (café ou vinho), não apresentaram diferença de translucidez.

Pires (2005) avaliou a influência do sistema de fotoativação sobre a dureza de

resinas compostas híbridas e a relação entre a eficácia desses sistemas, e a

intensidade de luz (mW/cm

). Foi utilizada a resina composta Z100, (3M/ESPE,

Alemanha), na cor A3. Foram selecionados 26 aparelhos fotoativadores, sendo 18 à

base de LED e 8 à base de lâmpada halógena. Para aferir a intensidade de luz

emitida pelos aparelhos, foi utilizado um radiômetro Demetron, modelo 100. Eram

confeccionadas 5 amostras por aparelho, com o auxílio de uma matriz metálica,

constituída por duas partes, superior e inferior, cada uma com 2mm de espessura e

orifício central com diâmetro de 5mm. A fotoativação era efetuada durante 40s, com

a ponta ativa de uma das unidades fotoativadoras mantida em contato com a tira de

poliéster, colocada sobre a hemimatriz superior. Após 7 dias de estocagem numa

estufa a 37ºC, novas leituras de dureza eram realizadas (dureza final). Os resultados

mostraram que: 1) houve aumento da dureza na medição de 7 dias; 2) os valores de

dureza decresceram com o aumento da profundidade; 3) o uso de um radiômetro é

importante para aferir os aparelhos fotoativadores, visto que todos emitiram

intensidades de luz menores que a informada pelos fabricantes; 4) a melhor

profundidade para avaliação da eficiência de aparelhos fotoativadores é a de 2mm,

que é a espessura indicada para que ocorra uma polimerização adequada; 5) dentre

os 26 aparelhos pesquisados, o LED com intensidade de luz de 350 a 800mW/cm

apresentou os melhores resultados e, luz halógena de 60mW/cm

, o pior. Esses

resultados permitem concluir que a eficiência das unidades fotoativadoras, tanto

para os sistemas à base de lâmpada halógena como à base de LED, está

principalmente relacionada com a intensidade de luz, visto que os aparelhos que

apresentaram melhor desempenho foram os de maior potência, independentemente

da fonte utilizada.

Queiroz em 2005 avaliou comparativamente, pelo método de

espectrofotometria de luz visível, a transmitância de 7 diferentes resinas compostas.

Foram confeccionados 10 corpos de prova para cada grupo experimental com 10

mm de diâmetro e 2 mm de espessura. As amostras foram avaliadas em 3 períodos

(inicial, antes da imersão, 24h e 10 dias após imersão em saliva artificial). Os valores

obtidos pela transmitância direta, nos comprimentos de onda de 460 a 640 nm,

foram submetidos à análise de variância a dois critérios e teste de Tukey. Os

resultados evidenciaram uma homogeneidade de valores entre as amostras e em

função do tempo. Pode-se concluir que os valores de transmitância aumentaram

significativamente conforme se aumentou os comprimentos de onda de 460 a 640

nm; O comportamento dos grupos experimentais foi similar em função do tempo,

sendo que no tempo inicial e após 10 dias os resultados foram semelhantes entre si

e estatisticamente superiores aos valores obtidos após 24 horas de imersão; O

grupo G4 apresentou sempre a maior média de transmitância ao longo dos

comprimentos de onda, em todos os tempos; Os grupos G6 e G7 foram semelhantes

entre si com relação à transmitância e superiores aos grupos em ordem crescente

de transmitância por G8=G2=G1>(G5=G3).

Weinmann, Thalacher e Guggenberger (2005) compararam compósitos à base

de siloranos, os quais são polimerizados através de um processo de anel catiônico

aberto com o perfil de diferentes materiais restauradores a base de metacrilato.

Quatro materiais à base de metacrilato, sendo Filtek



Z250, Filtek



P60, Tetric

Ceram, Spectrum TPH e um material à base de Silorano foram investigados, quanto

à resistência à compressão, resistência flexural, módulo de elasticidade e

estabilidade a luz ambiente. Os testes foram analisados pelo teste de ANOVA e

teste t (p<0.05). A reatividade do Silorano e da Tetric Ceram



foi derivada do tempo

determinado pelo comportamento de contração e desenvolvimento do módulo de

elasticidade através do tempo. Os Siloranos mostraram a menor polimerização entre

todos os compósitos testados. De qualquer forma, a estabilidade à luz ambiente foi

maior que 10 minutos para os Siloranos, quando comparados à reatividade da luz

ambiente para os metacrilatos testados (55-90s). Os valores de módulo de

elasticidade e resistência flexural foram comparáveis aqueles dos compósitos à base

de metacrilato.

Bosquiroli et al. (2006) avaliaram a resistência à tração de uma resina

composta fotopolimerizável por diferentes fontes de luz e tempos de ativação. Foi

utilizado um aparelho de luz halógena Curing Light 2500

(3M/Espe, Alemanha -

670mW/cm

) e outro do tipo LED Ultraled (Dabi-Atlante, Brasil -130mW/cm

). Para

confecção dos corpos de prova utilizou-se uma matriz de aço inoxidável, composta

de duas partes, sendo que cada parte apresentava um orifício central cônico com

8,0mm de diâmetro maior e 6,0mm de diâmetro menor e 1,0mm de espessura. Foi

utilizada a resina Z250

(3M/Espe, Alemanha) nas cores A1 e A4. Para a luz

halógena, dois grupos com resina Z250 na cor A1, com tempos respectivos de 20s

(G1) e 40s (G2) e na cor A4, com tempos de 40s (G3) e 80s (G4). Da mesma forma

com o aparelho LED, respectivamente para os grupos G5, G6, G7 e G8. Os valores

obtidos foram submetidos à análise de variância ANOVA a dois critérios, sendo

estes, fonte de luz e tempo de polimerização. Os autores concluíram que o aparelho

fotopolimerizador LED foi tão efetivo na polimerização da resina composta, quanto o

aparelho de luz halógena. Além disso, o aumento do tempo de polimerização não

exerceu influência na resistência à tração da resina composta, independente do tipo

de aparelho fotopolimerizador e da cor do material empregado.

Briso et al. (2006) avaliaram a resina composta Filtek Z-250

(3M ESPE) quanto

à dureza, quando polimerizadas com 4 fontes de luz, sendo uma halógena e três

LEDs: Ultraled (Dabi Atlante, Brasil), Ultrablue, DMC, USA) e Elipar Freelight (3M

/Espe, Alemanha). Os corpos de prova foram distribuídos em 16 grupos (N=12) e os

materiais foram inseridos em único incremento em matrizes cilíndricas de 4mm,

sendo polimerizados pelo tempo preconizado pelo fabricante. Em seguida, foram

submetidos ao teste de microdureza na superfície superior e inferior dos cilindros.

Os valores de dureza obtidos eram submetidos à análise de variância e ao teste de

Tukey em nível de 5%. Foi observado que a dureza dos corpos-de-prova variava

conforme a cor do material e aparelhos utilizados. O aparelho LED que emitia a

maior intensidade luminosa proporcionava a obtenção dos maiores valores de

dureza, possibilitando a melhor polimerização. Por outro lado, aparelhos com baixa

intensidade luminosa foram os menos efetivos. Também foi observado que a região

do fundo dos corpos-de-prova era mais sensível à mudança das cores e que a

intensidade de luz dos aparelhos fotopolimerizadores LED é fundamental para seu

bom funcionamento, principalmente quando são empregadas resinas com croma

mais acentuado.

Jorge (2006) avaliou a estabilidade de cor de duas resinas compostas

diferentes frente ao envelhecimento físico/químico, em função da composição e do

tipo de luz fotoativadora. Foram confeccionados 15 corpos-de-prova para a resina

Filtek Supreme, e 15 corpos-de-prova para a resina 4 Seasons. Ambos os materiais

foram polimerizados com três fontes de luz diferentes: uma luz halógena, e dois

sistemas LEDs. Tais corpos-de-prova foram submetidos ao envelhecimento artificial,

inicialmente através de imersão em água destilada por 24 horas e, após esse

período, foram expostos à luz ultravioleta por 24 horas. As mensurações de cor

foram realizadas com o auxílio de um espectrofotômetro de reflectância e tais

mensurações, através de uma fórmula matemática apropriada, permitiu que o total

de alteração de cor fosse avaliado, para todas as variações, nos seguintes períodos

de tempo: após imersão em água destilada (T1-T2) e após exposição à luz

ultravioleta (T1-T3). Os resultados foram submetidos à Análise de Variância, sendo

que através da mesma foi possível observar que: a resina composta Filtek Supreme

apresentou média de alteração de cor estatisticamente maior que a resina composta

4 Seasons; o tipo de luz fotopolimerizadora (LED ou halógena) não determinou

diferenças estatísticas na propriedade de estabilidade de cor para os materiais

estudados. Ambos os materiais sofreram alteração de cor significativa, tanto

estatística quanto visualmente, após o processo de envelhecimento artificial.

Lee e Powers (2006) analisaram a alteração de cor após o envelhecimento

precoce de resinas compostas, dependendo dos modos de avaliação de reflectância

e transmitância. Após a medida de cor inicial, os espécimes foram envelhecidos

numa energia total de 150kL/m

. Baseados nos dados dos compósitos de matiz A2,

a influência do modo de avaliação, na mudança de cor após o envelhecimento, foi

analisada através do teste de ANOVA (p<0.01). Os autores concluíram que existia

uma significante correlação entre a mudança de cor avaliada no modo reflectância e

no modo transmitância. A mudança de cor no modo transmitância pode ser

aproximadamente estimada nas mudanças de cores refletidas.

Masotti et al. (2006) realizaram estudo para avaliar a transmitância direta de

compósitos micro-híbridos e resinas compostas de nanopartículas na dentina, e a

translucidez do matiz. Três amostras de cada resina composta eram obtidas com

dimensões de 12 mm x 12 mm e 1 mm de espessura. Após a fotopolimerização, três

avaliações para cada amostra eram feitas através do espectrofotômetro UV-vis. O

espectro era analisado pela medição da porcentagem da transmitância direta, com

intervalos de 20nm, na escala entre 400 e 700nm (%T) e a porcentagem de

transmitância direta, nos comprimentos de onda de 400, 560 e 700nm (Td). De

acordo com a análise de variância (ANOVA) e o teste de Tukey, Charisma



teve a

maior porcentagem de transmitância e transmitância direta, nos matizes de dentina e

translucidez. Para a translucidez com 700nm, Esthet-X



apresentou a maior

transmitância direta. Os autores sugerem que a porcentagem da transmitância direta

não está diretamente relacionada com os matizes das resinas compostas.

Kolbeck et al. (2006) investigaram a estabilidade de três resinas compostas,

sujeitas à irradiação UV e armazenamento em vinho tinto. Eram confeccionados 16

espécimes cilíndricos (5 mm de altura e 6 mm de diâmetro) de cada material.

Agentes artificiais eram aplicados com uma lâmpada de xenônio com filtro (765

W/m

). Oito amostras de cada grupo eram envelhecidas e as cores medidas após 24

e 72 horas, oito espécimes eram armazenados em água deionizada sob exclusão de

luz, como controle, durante 10 dias. Posteriormente todos os espécimes eram

armazenados em vinho tinto. Análises estatísticas foram realizadas através do teste

de Mann-Whitney (p ≤ 0.05). De todos os materiais avaliados, o vinho tinto causou

maior mudança de cor para o grupo irradiado. Todos os materiais testados

mostraram uma boa estabilidade da cor.

Souza et al. (2006) avaliaram in vitro a influência das soluções de café e vinho

na alteração de cor de diferentes compósitos restauradores diretos. Foram

confeccionados, com o auxílio de uma matriz de silicona, 13 corpos de prova com o

compósito Herculite XRV (Kerr, Alemanha) e 13 corpos de prova com o compósito

Z100 (3M/Espe, Alemanha). Após sua confecção, os corpos de prova ficavam

imersos em água destilada por 24 horas. Em uma próxima etapa eram imersos nas

soluções: controle, café e vinho tinto, permanecendo em estufa a 37

C. Os corpos

de prova imersos no café permaneciam por 15 dias em solução, e os imersos em

vinho por 30 dias. O grupo controle permaneceu por 30 dias em água destilada. As

soluções eram trocadas diariamente e no fim do experimento cada corpo de prova

era avaliado em água corrente, por 2 minutos. Em seguida, os corpos de prova eram

moídos com o auxílio de um moinho de martelo, imersos em etanol absoluto por 24

horas e submetidos à análise espectrofotométrica. Da análise dos resultados

concluiu-se que houve influência na alteração de cor das resinas compostas

Herculite XRV e Z100, quando estas foram submetidas às soluções de café e vinho.

O café mostrou maior capacidade de pigmentação sobre as resinas compostas

citadas do que o vinho tinto.

Villalta, Huan e Zeynep (2006) investigaram os efeitos de duas soluções

corantes e três sistemas de clareamento na mudança de cor de duas resinas

compostas. Foram confeccionados quarenta e cinco espécimes em forma de disco

(9mm X 2.5 mm), de cada uma das duas resinas compostas: Filtek Supreme (3M

ESPE, Alemanha) e Esthet-X (Denstply, USA). Os espécimes foram divididos em

três grupos (N=15), e imersos em duas soluções corantes (café e vinho tinto) e água

destilada (controle), por 3 horas diariamente, sobre um período de teste de 40 dias.

Os três grupos foram subdivididos em 3 subgrupos (n=5), e 3 agentes clareadores

(Crest Nigth Effects, Colgate Simply White ou Opalescence Quick) foram aplicados

nas superfícies dos espécimes por um período de 14 dias. A cor dos espécimes foi

aferida com um espectrofotômetro, para o padrão de iluminação CIE D55 como

controle, depois do manchamento, e depois do clareamento. A diferença de cor

entre as três análises era calculada. A análise estatística dos dados foi realizada

através da análise de variância e análise não-paramétrica (Teste de Kruskal Wallis e

teste de Mann-Whitney). Após o manchamento, a resina Filtek Supreme teve maior

alteração de cor que a Esthet-X e foi mais afetada pela solução de vinho. Após o

clareamento, a cor de ambos os materiais voltava ao estado de cor inicial. A resina

composta de nanopartícula mudou mais de cor que a de micropartícula, tanto em

solução de café como de vinho tinto. Após o clareamento, a descoloração foi

removida completamente nas resinas testadas.

Beun et al. (2007) compararam as resinas compostas de nanopartículas com

resinas compostas híbridas e de micropartículas, quanto as propriedades mecânicas

e partículas inorgânicas. O grau de conversão dos materiais fotopolimerizados

usando luz de lâmpada halógena e unidades de LED foi também investigado. Foram

utilizadas três resinas compostas de nanopartículas: Supreme (3M/Espe,

Alemanha), Grandio (Voco, Alemanha) e Grandio Flow

(Voco, Alemanha); quatro

resinas compostas híbridas: Point 4

(Vivadent, Alemanha), Tetric Ceram

(Vivadent,

Alemanha), Vênus

(Dentsply, USA) e Z100 (Dentsply, USA); e duas de

micropartículas: A100

e Durafill US

(Kulzer, Alemanha). O grau de conversão em

relação com a profundidade de polimerização de todo material foi avaliado, usando

um espectrofotômetro Raman. Os resultados mostraram que as resinas compostas

de nanopartículas apresentavam maior módulo de elasticidade que as resinas de

micropartículas, exceto para Z100. Além disso, os compósitos de micropartículas

apresentavam as menores propriedades mecânicas, e o grau de polimerização

obtido com a lâmpada halógena foi maior que o obtido com o LED. Os autores

concluíram que as resinas compostas de nanopartículas mostravam melhores

propriedades mecânicas do que as resinas universais híbridas, e assim podem ser

usadas com as mesmas indicações clínicas, bem como para as restaurações

anteriores devido as suas altas propriedades estéticas.

3 - PROPOSIÇÂO

Avaliar,

in vitro, o grau de manchamento de resinas compostas, através da

imersão na solução de suco de uva, variando-se o tipo de fonte polimerizadora, o

tempo de permanência na solução corante e a marca comercial do produto.

Este estudo teve como objetivo testar as seguintes hipóteses:

3 PROPOSIÇÂO

1. O tipo de fonte polimerizadora aplicada influencia o grau de manchamento

das resinas compostas;

2. O tempo de permanência na solução corante influencia o grau de

manchamento nas resinas compostas;

3. A marca comercial da resina composta poderia influenciar o grau de

manchamento.

4 MATERIAL E MÉTODOS

4.1 Materiais utilizados

Água destilada

Cubeta de leitura para espectrofot

ômetro

Degulux Soft-start ( Degussa, Alemanha)

Disco diamantado dupla face

Elipar freelight 2 (3M ESPE, Alemanha)

4 M

ATERIAL E MÉTODOS

Espátula de inserção no 1 (Duflex, Brasil)

Espátula no 36 (Duflex, Barsil)

Espectrofotômetro Ultraspec 2000 ( Pharmacia Biotech, Inglaterra)

Fita adesiva tranparente

Lamina de vidro

Lamínula de vidro HS (HS Lamínulas, China)

Lixa d´água Aqua-Flex n

500 (Norton, Brasil)

Lixa de unha de granulação fina

Matriz de polietileno

Micromotor peça de mão (Dabi Atlante, Brasil)

Placa de vidro

Radiômetro (Demetron, USA)

Resina composta Filteck Z 350 (3M ESPE, Alemanha)

Resina composta Grandio (Voco, Alemanha)

Suco de uva integral (Superbon, Brasil)

Tesoura (Stainless)

A Figura 1 ilustra as resinas compostas de nanopartículas utilizadas neste estudo:

- Z 350



(3M-ESPE, Alemanha), na cor A1, lote 6AW. Esta resina é um

material radiopaco que possui na composição da sua parte orgânica Bis-

GMA, Bis-EMA(6), UDMA e pequenas qauntidades de TEGDMA. Já na supa

porção inorgânica é constituída de nonopartículas não-aglomeradas de sílica

com tamanho de 20nm, e nanoaglomerados formados por partículas de

zircônia/sílica cujo tamanho varia de 5 a 20nm. O tamanho médio de

partículas inorgânicas é de cerca de 78,5% em peso ou 59,5% em volume.

- Grandio



(Voco, Alemanha), na cor A1, lote 591492. Este material é

radiopaco, contém 87% w/w de tampões inorgânicos (≈71,4 Vol.%) numa

matriz de metacrilato (BIS-GMA, TEGDMA) o tempo de polimerização por

camada de até 2mm é de 20 segundos.

Figura 1

- Resinas compostas de nanopartículas utilizadas, A: Filtek Z 350



e B: Grandio



Para a polimerização das resinas compostas, foram utilizados os seguintes

aparelhos fotopolimerizadores (Figura 2):

- LED (Light Emitting Diode), Elipar

Freelight 2 (3M ESPE, Alemanha);

- Luz halógena, Degulux

Soft-start (Degussa, Alemanha).

Figura 2 - Aparelhos fotopolimerizadores: a- LED, Elipar

Freelight 2;

b- Luz halógena, Degulux

Soft-start.

4.2 OBTENÇÃO DAS AMOSTRAS

Para a obtenção dos corpos de prova foi confeccionada uma matriz retangular,

a partir de uma placa de polipropileno de 0,5 mm de espessura, obtida da tampa de

embalagens descartáveis. A placa de polipropileno foi recortada, utilizando-se um

disco diamantado dupla face, montado em peça de mão, e girando em baixa

rotação, criando-se um orifício retangular central, com as seguintes especificações

de medidas: 2,5 cm de altura, 1,0 cm de largura e 0,5 mm de espessura (Figura 3).

O acabamento das bordas internas da matriz foi realizado com lixas de unha de

granulação média e fina.

Figura 3

– Desenho esquemático da matriz de polipropileno.

Para se obter uma base, uma lamínula de vidro (HS Lamínulas, China) era

fixada sobre uma placa de vidro, utilizando-se fita adesiva e, em seguida, a matriz de

polipropileno era fixada sobre o conjunto placa de vidro/lamínula. Após a preparação

do referido conjunto matriz/lamínula/placa de vidro, iniciava-se a inserção da resina

composta, em um único incremento, utilizando-se uma espátula de inserção n 1

(Duflex



, Brasil) e uma planificação da resina foi dada com uma espátula n

(Duflex



, Brasil). Em seguida uma nova lamínula de vidro era posicionada sem

pressão sobre o conjunto matriz/resina, e por cima desta uma lâmina de vidro,

exercendo-se uma pressão digital, para se promover uma homogeneização da

superfície. A lâmina de vidro era removida, dando-se início ao processo de

fotopolimerização, o qual era realizado em três etapas, sendo 20 segundos em cada

extremidade e uma polimerização final ao centro por mais 20 segundos, totalizando

o tempo de fotoativação de 60 segundos.

A aferição do controle da intensidade da luz foi realizada previamente, através do

radiômetro (Demetron, USA), tendo sido encontrado o valor de 1.100 mW/cm

para a

luz LED, durante a confecção das amostras, e de 1.000 mW/cm

para a luz

halógena.

Figura 4 –

Radiômetro Demetron, USA.

A figura 5(a-h) a seguir ilustra os passos para a confecção dos corpos de

prova, sendo que cada qual passou por todo esse processo de confecção cujo

tempo de manuseio foi de aproximadamente 4 minutos para cada espécime, já

incluso o total do tempo da fotopolimerização.

Em seguida os corpos de prova passaram por uma rigorosa avaliação,

através da qual foi verificada a necessidade de realizar um acabamento, utilizando-

se lixa d’água n

500,da marca Acqua Flex (Norton, Brasil), para a remoção dos

excessos de resina presentes nas bordas com a finalidade de evitar a fratura da

amostra no momento de inseri-la na cubeta. As superfícies do corpo de prova,

superior e inferior, não foram tocadas por quaisquer abrasivos.

Placa de vidro;

Lamínula fixada sobre a placa;

Figura 5 –

Confecção dos corpos de prova passo-a-passo.

4.3 GRUPOS DE ESTUDO

Foram confeccionados 120 corpos de prova, distribuídos aleatoriamente em 4

grupos experimentais (N = 15) e 4 grupos controle, de acordo com a resina

composta empregada e da fonte polimerizadora (Tabela 1).

TABELA 1 - Distribuição dos Grupos de Estudo (N=15).

Fonte Polimerizadora Material

LED Elipar



Freelight 2 Degulux



Soft-Start

Filtek

Z 350 G1 C1 G3 C3

Grandio



G2 C2 G4 C4

4.4 MEIO DE IMERSÃO

Logo após a polimerização, todos os corpos de prova foram colocados

imediatamente na solução corante, onde permaneceram até o momento da

avaliação no espectrofotômetro. Para se avaliar o grau de manchamento foi

empregado o suco de uva integral como corante, devido ao seu alto grau de

consumo, e aos benefícios para a saúde, proporcionados pelo componente

encontrado na casca da uva, chamado de flavonoide, como prevenção de desordens

cardiovasculares, ação antioxidante, diminuição do colesterol ruim e dos processos

inflamatórios (Bellizzi, 1994).

As amostras foram imersas em uma solução de água e suco de uva integral

Supebom

(Superbom, Brasil) na proporção de 2:1, ou somente em água destilada,

e armazenadas em recipientes plásticos de formato retangular em temperatura

ambiente. As soluções eram trocadas diariamente e para cada 15 espécimes

armazenados 60ml de água ou suco de uva eram preparados.

4.5 TEMPOS DE ARMAZENAGEM

As 15 amostras de cada grupo de estudo eram avaliadas em 3 tempos

operacionais, de acordo com o tempo de permanência no meio de imersão

correspondente. Portanto, os 120 espécimes ficavam imersos nas soluções por um

total de 14 dias, sendo que as medições foram realizadas nos seguintes momentos:

após 24 horas, após 7 dias e após 14 dias.

4.6 ANÁLISE NO ESPECTROFOTÔMETRO

Para se avaliar o grau de manchamento, transcorrido cada tempo de armazenagem

nos respectivos meios de imersão, ou seja, água destilada ou solução de suco de

uva e água, os espécimes eram lavados e posicionados, com o auxílio de uma

pinça, dentro da cubeta (Figura 6) do espectrofotômetro de luz visível, de modo que

a incidência do feixe de luz fosse perpendicular ao espécime.

Figura 6 - Corpo de prova posicionado na cubeta do Espectrofotômetro.

Foi utilizado o aparelho Ultraspec 2000

(Pharmacia Biotech, Inglaterra,

Figura 7).

Figura 7 - Espectrofotômetro Ultraspec 2000

A calibração do aparelho foi feita cada vez que o mesmo era ligado à energia

elétrica (Figura 8). Logo após a calibração do aparelho, foi determinado o

comprimento de onda de 460 nm, que seria utilizado na leitura dos espécimes.

Figura 8 - Calibração do espectrofotômetro.

Com a finalidade de zerar e calibrar o espectrofotômetro a cada troca de grupo

e a cada leitura entre eles, foi confeccionado um espécime denominado de “branco”,

da mesma forma que os demais, porém com uma marca para diferenciá-lo dos

demais. No total foram confeccionados 4 espécimes brancos, sendo dois deles de

resina Z 350, sendo um fotopolimerizado com LED e o outro com luz halógena e

dois com a resina Grandio, um com LED e outro com halógena (Figura 9).

Figura 9 - Espécimes brancos, da resina Z350, fotopolimerizados

com luz hal

ógena (HAL) e LED.

Para calibrar o aparelho, tendo como referência os valores dos espécimes

brancos, era realizado o procedimento denominado “Setting reference”. Quando o

aparelho mostrava o valor de 460 nm no visor, e zerado para o modo de

absorvância, podia-se iniciar as medições programadas para aquele momento

(Figura 10 A, B).

Figura 10

–

A: Procedimento denominado “setting reference”; B: Aparelho

calibrado para 460nm e zerado no modo absorvância.

A Figura 11 ilustra o espectrofotômetro, no momento da leitura do grau de

manchamento de um espécime, quando se pode observar a passagem do feixe de

luz pela cubeta. A observação é possível pela presença de uma pequena janela no

recipiente onde se encaixa a cubeta com o espécime mergulhado na água destilada.

Figura 11 - Cubeta com espécime no espectrofotômetro, ao incidir o feixe de luz.

Os valores de absorv

ância obtidos foram registrados por um computador acoplado ao

espectrofotômetro através de um software específico, o qual apresenta os valores de

absorvância em porcentagem.

Foram realizadas medidas no espectrofot

ômetro, do grau de manchamento em

amostras das resinas Z350



(3M/ESPE) e Grandio



(Voco), submetidas à polimerização

com Luz Halógena (Hal), e sistema à base de LED nos seguintes tempos operacionais: após

imersão por 24h em solução de suco de uva, após 7 dias de imersão e após 14 dias.

4.7 ANÁLISE ESTATÍSTICA DOS RESULTADOS

A análise de variância ANOVA a três critérios foi utilizada para avaliar o grau de

manchamento de dois diferentes tipos de resinas compostas (Z350



e Grandio



polimerizadas com dois tipos de fontes de luz (uma halógena e uma LED), em três

diferentes tempos de observação (T1, T2 e T3). Adotou-se o nível de 5% de

significância para as decisões sobre diferenças entre médias. Complementando as

análises, foram realizados os testes não-paramétricos, teste t de Student e teste de

Tukey, para as comparações entre os grupos.

5 RESULTADOS

5.1 RESULTADOS ORIGINAIS

5 RESULTADOS

As Tabelas 2 e 3 apresentam as médias e desvios-padrão para cada grupo de

estudo, de cada resina composta. Os resultados originais do grau de manchamento,

obtidos para todos os grupos experimentais e controle foram inseridos na Tabela 3

do Anexo, para a resina Filtek Z350



, e na Tabela 4 do Apêndice, para a resina

Grandio



Tabela 2 -

Médias e Desvios-Padrão grupos Resina Filtek Z350



Resina Filtek Z350

Luz LED

Resina Filtek Z350

Luz Halógena

Grau de

manchamento

(% absorvância)

24 h

7 d

14 d

24 h

7 d

14 d

Média

0,27200 0,32107 0,26327 0,04928 0,09987 0,07287

Desvio-Padrão 0,05783 0,10355 0,09150 0,05710 0,08591 0,07128

Tabela 3 -

Médias e Desvios-Padrão grupos Resina Grandio



Resina Grandio

Luz LED

Resina Grandio

Luz Halógena

Grau de

manchamento

(% absorvância)

24 h

7 d

14 d

24 h

7 d

14 d

Média

0,11673 0,05160 0,09613 0,06720 0,04527 0,10393

Desvio-Padrão 0,06707 0,05121 0,06550 0,05642 0,04837 0,06508

5.2 RESULTADOS RESINA FILTEK Z350



A Figura 12 ilustra as médias do grau de manchamento, expressas em % de

absorvância, obtidas para a resina Filtek Z350



, quando polimerizada com LED e com luz

halógena (Hal).

Os resultados evidenciaram os maiores valores de manchamento quando a resina

Filtek Z350



foi polimerizada com a luz LED, no tempo de 7 dias (0,32107), e os menores

valores de manchamento para os corpos de prova polimerizados com luz halógena, no

tempo de 24 horas (0,04928).

0,05

0,1

0,15

0,2

0,25

0,3

0,35

Manchamento

(% absorvância)

T1 24h T2 7d T3 14d

Tempo Operacional

Grau de Manchamento Resina Z350

LED

Hal

Figura 12 -

Médias do grau de manchamento para a resina Filtek Z350



fotopolimerizada com LED e luz halógena (Hal).

Comparação entre Tempos Operacionais (24 horas x 7dias x 14 dias)

A comparação entre os tempos avaliados, realizada através do teste de Tukey,

com nível de significância de 5%, não evidenciou diferenças estatisticamente

significantes, para as amostras polimerizadas com luz halógena e com LED

(p=0,653). Estes resultados sugerem que, para a resina composta Filtek Z350



, para

as duas fontes polimerizadoras, o tempo de armazenagem na solução corante não

influenciou no grau de manchamento.

Comparação entre os Tipos de Fonte Polimerizadora (Luz halógena x LED)

O teste “t” de Student evidenciou diferenças estatisticamente significantes

quando comparados os dois aparelhos, para todos os tempos operacionais

(p=0,000), sendo que os valores de manchamento obtidos para o aparelho LED

foram maiores, do que para o aparelho de luz hálógena, em todos os tempos de

avaliação, ou seja, 24 horas, 7 dias e 14 dias.

5.3 RESULTADOS RESINA GRANDIO



A Figura 13 ilustra as médias do grau de manchamento, expressas em % de

absorvância, obtidas para a resina Grandio



, quando polimerizada com LED e com

luz halógena (Hal).

Os resultados evidenciaram tamb

ém os maiores valores de manchamento

quando a resina Grandio



foi polimerizada com a luz LED, no tempo de 24 horas

(0,11673). Os menores valores de manchamento foram encontrados para os corpos

de prova polimerizados com luz halógena, no tempo 7 dias (0,04527).

0,02

0,04

0,06

0,08

0,1

0,12

Manchamento

(% absorvância)

T1 24h T2 7d T3 14d

Tempo Operacional

Grau de Manchamento Resina Grandio

LED

Hal

Figura 13 - Médias do Grau de Manchamento para a resina Grandio



fotopolimerizada com LED e luz halógena (Hal).

Comparação entre Tempos Operacionais (24 horas x 7dias x 14 dias)

A comparação entre os tempos avaliados foi realizada por meio do teste de

Tukey, com nível de significância de 5%, e apresentou diferenças estatisticamente

significantes (p=0,000), entre os tempos de 24 horas e 7 dias, e entre 7dias e 14

dias.

Comparação entre os Tipos de Fonte Polimerizadora (Luz halógena x LED)

O teste “t” de Student não evidenciou diferenças estatisticamente significantes

quando comparados os dois aparelhos, para todos os tempos operacionais

(p=0,2353).

5.4 COMPARAÇÃO ENTRE RESINAS

A Figuras 14 e 15 ilustram os valores de manchamento para as resinas Z350



e Grandio



, quando polimerizadas, respectivamente pela luz halógena e LED.

0,02

0,04

0,06

0,08

0,1

0,12

Manchamento

(% absorvância)

T1 24h T2 7d T3 14d

Tempo Operacional

Grau de Manchamento - Luz Halógena

Z350

Grandio

Figura 14 - Grau de manchamento para as resinas Z350



e Grandio



,fotopolimerizadas com luz halógena (Hal).

0,05

0,1

0,15

0,2

0,25

0,3

0,35

Manchamento

(% absorvância)

T1 24h T2 7d T3 14d

Tempo Operacional

Grau de Manchamento - LED

Z350

Grandio

Figura 15 - Grau de manchamento para as resinas Z350



e Grandio



, fotopolimerizadas com LED.

A Figura 16 ilustra as médias entre os aparelhos, para as duas resinas

compostas, em cada um dos tempos operacionais. Conforme pode ser observado,

em todos os tempos, a resina Filtek Z350 demonstrou maiores valores de

manchamento.

0,05

0,1

0,15

0,2

0,25

Manchamento

(% absorvância)

T1 24h T2 7d T3 14d

Tempo Operacional

Comparação Filtek Z350 x Grandio

Z350

Grandio

Figura 16 – Média dos valores de manchamento (LED e HAL.),

para as resinas Z350



e Grandio



O teste “t” de Student, para duas amostras independentes, foi utilizado para

comparar as duas resinas, em cada um dos tempos operacionais, tendo sido

encontradas diferenças estatisticamente significantes entre as resinas, para todos os

tempos operacionais, 24 horas (p=0,005811), 7 dias (p=0,0000), e 14 dias

(p=0,012189), sendo que a resina composta Grandio



apresentou menores valores

de manchamento, do que a resina composta Z350



, em todos os momentos

avaliados.

6 DISCUSSÃO

6.1 CONSIDERAÇÕES PRELIMINARES

Nas últimas décadas os princípios estéticos têm se tornado cada vez mais

importantes e a boa aparência passou a se constituir uma necessidade, em um

mundo social e economicamente competitivo. Cresce o número de pacientes, os

quais almejam um sorriso harmonioso, com estética agradável e restaurações

duradouras e de boa qualidade. Para isso, muitos avanços têm sido feitos no

desenvolvimento de novos materiais restauradores, técnicas de restauração, e

fontes de luz polimerizadoras, que possibilitem a reprodução do aspecto de dentes

naturais. Dentre os materiais restauradores desenvolvidos com propriedades ópticas

aprimoradas, destaca-se a resina composta.

Diversos autores têm estudado a cor, que é uma propriedade muito importante

para o sucesso de uma restauração de resina composta (ELDIWANY, FRIEDL e

POWERS, 1995; PATEL et al., 2004; RUYTER, NILNER e MOLLER, 1987;

SCHULZE et al., 2003; STOBER, GILDE E LENZ, 2001; VICHI, FERRARI e

DAVIDSON, 2004). Entretanto, a cor correta da restauração deve permanecer não

apenas no momento da inserção da resina composta na cavidade, mas também

após a polimerização e por um longo período de uso clínico. Essa propriedade da

resina composta de manter sua cor original ao longo do tempo é chamada de

estabilidade de cor. Considera-se assim que cor e estabilidade de cor são duas

propriedades essenciais para o sucesso clínico de uma restauração estética.

As restaurações estéticas tendem a sofrer alterações na sua coloração, devido

à ingestão de alimentos corantes pelo paciente, apresentando-se manchadas após

pouco tempo de vida clínica (DINELLI et al., 1995; MINELLI et al., 1988). Esse

manchamento superficial das restaurações de resina composta está relacionado

com a penetração de corantes contidos nos alimentos, através da superfície das

restaurações. Deve-se considerar ainda a influência do processo de sorção de água

pelas resinas, com a conseqüente retenção de corantes, e enfraquecimento da

união resina/carga, carregando produtos corados para o interior da matriz de resina,

propiciando assim o aparecimento de manchas difíceis de serem removidas

(KHOKAR, RAZZOOG e YAMAN, 1991; DOMINGUES et al., 2001).

Considerando-se que os pacientes apresentam uma preocupação quanto ao

potencial de manchamento de suas restaurações estéticas, causada pela ingestão

freqüente de alimentos corantes (CHAN, FULLER e HORMATI, 1980), é importante

que o cirurgião-dentista tenha conhecimentos das diferentes formas de aplicação

das resinas compostas, sendo capaz de selecionar o melhor material e a técnica

restauradora apropriada em diferentes situações clínicas.

A busca pelo material restaurador estético e resistente ao manchamento, com

adequado desempenho físico-mecânico, de fácil polimento e capaz de manter a

lisura superficial ao longo de sua vida clínica, sempre foi objeto de estudo dos

pesquisadores e fabricantes. As resinas compostas microparticuladas, lançadas no

início da década de 80 eram fáceis de ser polidas e mantinham a lisura superficial

obtida por longos períodos de uso clínico, sem sofrer manchamento ou degradação

superficial. No entanto, por apresentarem baixo desempenho físico-mecânico em

muitas situações clínicas, nas quais havia incidência direta de força mastigatória,

foram substituídas por formulações híbridas e microhíbridas, com maior quantidade

de carga inorgânica (80%) e valores reduzidos de contração de polimerização,

sorção de água, e desgaste superficial (MENEZES et al. 1999).

Recentemente, o lançamento de uma resina nanoparticulada com cargas

aglomeradas, reacendeu a discussão do uso de resinas microparticuladas nas mais

variadas situações clínicas que exigem tanto excelente desempenho físico-mecânico

quanto alto polimento e qualidade estética.

Pelo fato de não termos encontrado, na literatura, estudos que tenham avaliado

a estabilidade de cor e resistência ao manchamento desses materiais, realizamos o

presente estudo, no qual comparamos a estabilidade de cor de duas resinas

compostas de nanopartículas, polimerizadas por duas diferentes fontes de luz (uma

fonte de luz halógena, e um sistema LED de alta potência), a fim de analisar o efeito

da marca comercial e do tipo de luz fotoativadora utilizada sobre o grau de

manchamento, após diferentes tempos de imersão na solução corante.

6.2 DISCUSSÃO DA METODOLOGIA

Para se avaliar o grau de manchamento dos materiais, podem ser utilizados

métodos qualitativos e quantitativos. Minelli, Chaves e Silva (1988 a,b) citam a

avaliação qualitativa visual, realizada por microscopia ou a olho nu, como uma

alternativa para a avaliação da translucidez e opacidade dos materiais restauradores

diretos. Entretanto, outros autores ressaltam que o método qualitativo visual não é

capaz de avaliar diferenças de translucidez, diferenças essas que em seus estudos

só foram verificadas pelos métodos quantitativos, como colorímetro e aparelho de

eletroforese de Juan (DINELLI et al., 1995; DOMINGUES et al., 2001; GASPARETO

e BARBOSA-TESSMANN, 1995; LUCKENBACH, LOESCHE e ROULET, 1991;

SCHULZE et al., 2003; VICHI, FERRARI e DAVIDSON, 2004)

A eletroforese de Juan tem sido muito utilizada, para a avaliação da opacidade

e translucidez de materiais restauradores estéticos (DINELLI et al., 1994; PRADO

JR. e PORTO NETO, 2000), porém apresenta algumas variáveis, que podem

interferir nos resultados como a instabilidade de voltagem do aparelho, intensidade

de luz que é produzida, bem como o não conhecimento do comprimento de onda

emitido pela luz do aparelho, além da necessidade de se aquecer e calibrar o

aparelho, antes de se realizar a medição.

A espectrofotometria de luz visível também tem sido relatada como um método

eficiente para verificação do grau de translucidez apresentado por um material ou

estrutura, podendo ser medida através de uma transmissão direta. A amostra é

interposta entre a fonte de luz e um detector, verificando a quantidade de luz que

atravessa a mesma, em um determinado comprimento de onda. Segundo Gaspareto

e Tessmann (1995), as principais vantagens do método espectrofotométrico é o fato

de permitir mensurações quantitativas, comparações diretas e eliminação da

subjetividade.

O espectrofotômetro de luz visível pode medir tanto a absorvância quanto a

transmitância, que são propriedades opostas, de comportamentos linearmente

contrários, ou seja, quanto maior a transmitância exibida por um material, menor é a

absorvância apresentada pelo mesmo; assim, a transmitância é a relação expressa

em porcentagem da quantidade de luz incidente e transmitida, sendo observado

que, quando a luz incide sobre um sólido, reparte-se em luz refletida, transmitida e

dispersa. Em nosso estudo, também optamos por utilizar a espectrofotometria de

luz visível, para avaliar o grau de manchamento, expresso através da porcentagem

de absorvância registrado no aparelho.

Para a realização desse experimento, assim como Prado Jr. e Porto Neto

(2000), utilizamos a mesma cor de resina composta para todos os materiais

estudados, devido à importância e interferência dessa variável na avaliação da

translucidez e no grau de manchamento. Seguimos essas orientações, e

escolhemos a cor A1 para ambos os materiais, Filtek Z 350



e Grandio



Contrariando vários estudos, optamos em não pressionar um peso sobre as

amostras antes da polimerização, durante a confecção do corpo de prova, fazendo

apenas uma pressão digital para homogeneizar e planificar a superfície externa do

corpo de prova, baseado nos estudos de Minelli et al. (1988, a,b), os quais

concluíram que uma pressão excessiva pode levar a uma grande concentração de

matriz orgânica na superfície externa e um posicionamento das partículas

inorgânicas internamente, expondo com isso a superfície externa a uma maior

sorção de líquidos e ao manchamento.

Tem-se avaliado também a influência da utilização de substâncias glazeadoras

ou selantes de superfície, na opacidade dos materiais que, segundo Vieira e

Garone-Filho (1993), tem a finalidade de diminuir a infiltração marginal, além de

preencher porosidades e trincas, sempre presentes na superfície de uma resina

composta. No trabalho de Fontana et al. (1977), a presença ou ausência do selante

não alterou os níveis de translucidez; já nos estudos de Minelli et al., 1998b, as

superfícies glazeadas mancharam-se mais intensamente que lisas. O selante de

superfície não preveniu o manchamento da resina composta nos estudos de Lopes

(2003). Para Domingues et al. (2001), a aplicação dos selantes de superfície, além

de não prevenir o manchamento, dependendo da sua combinação com o meio de

imersão, pode favorecer o manchamento da resina composta.

Segundo Minelli et al. (1988), o menor manchamento foi verificado nas

superfícies rugosas, e o maior nas superfícies glaseadas e lisas, tendo o autor

sugerido que pode existir uma relação com a quantidade de fase orgânica presente

na superfície. Entretanto, de acordo com Dietschi et al. (1994), o polimento

superficial das resinas compostas é o procedimento mais eficaz na redução do

manchamento por alguns tipos de agentes pigmentantes.

Em nosso estudo, o fato de termos utilizado as lamínulas antes da

polimerização do material, gerou superfícies de corpo de prova bem lisas, o que

supostamente diminuiu a possibilidade desta variável “lisura de superfície”

influenciar os resultados do grau de manchamento.

O meio de imersão é outro fator que pode influenciar os resultados de

manchamento das resinas compostas. Para Ruyter et al. (1987), a polaridade do

agente pigmentante determina o grau de penetração deste no interior do corpo da

resina composta; os menos polares, como o café, poderiam penetrar mais facilmente

para se associarem à matriz polimérica; enquanto os menos polares, como o chá,

apenas se depositam sobre a superfície do material. Segundo Luce e Campbell

(1988), o manchamento está diretamente relacionado ao tipo de pigmento e a

duração do contato entre material restaurador estético, determinando de fato o grau

de manchamento.

Dinelli et al. (1995), e Wiltshire e Labuschagne (1990) encontraram maiores

valores de pigmentação para o café, seguido pelo vinho e nicotina, enquanto para

Vieira e Steagall (1988), o maior grau de manchamento foi provocado pelo chá e

café. No estudo de Khokhar (1991), a adição de clorexidina potencializou o

manchamento, quando utilizado juntamente com o chá e café. No trabalho de Lopes

em 2003, as amostras que apresentavam selante de superfície, o maior

manchamento foi obtido pelo café e vinho; já os corpos de prova sem selamento de

superfície apresentavam maior manchamento com o vinho do que com o café.

Nos estudos de Fay, Walker e Powers (1998), Menezes et al. (1999), Prado Jr.

e Porto Neto (2000), e Bagheri, Burrow e Tyas (2005), foi avaliado o potencial de

manchamento de resinas compostas, quando em contato com o vinho tinto, tendo

sugerido que o manchamento provavelmente ocorra devido ao enfraquecimento da

estrutura da resina composta. Os resultados de Minelli et al. (1988 a,b) também

apontam o vinho com maior potencial de pigmentação, seguido pelo café e chá.

Considerando-se a semelhança entre os pigmentos do suco de uva e do vinho

tinto, com a diferença do teor alcoólico que o vinho possui, e os benefícios à saúde

que a bebida proporciona, em nossa metodologia optamos pelo uso do suco de uva

como meio de imersão.

Luckenback et al. (1991) comprovaram que os materiais estocados em água

exibiram uma maior opacidade do que os materiais estocados a seco, opacidade

essa que pode ser reduzida pelo aumento no tempo de polimerização, concordantes

com os achados de Vichi, Ferrari e Davidson (2004), os quais concluíram que, para

todos os produtos, o armazenamento em água provocou uma instabilidade de cor e

variação na opacidade, promovendo uma alteração de cor após o período de

estocagem de 1 semana.

Considerando que a resina composta incompletamente polimerizada pode

apresentar propriedades mecânicas reduzidas, baixa estabilidade de cor e maior

susceptibilidade ao manchamento (MINELLI et al., 1988, a,b), optamos por realizar a

polimerização dos corpos de prova segundo as recomendações do fabricante,

padronizando em 3 tempos operacionais de 20s, nas duas extremidades do corpo

de prova, e no centro, totalizando o tempo de 60s.

Para se padronizar a intensidade de luz dos fotopolimerizadores, seguimos a

metodologia de Domingues et al. (2001), e Pires (2005), utilizando-se um radiômetro

para aferir a potência dos aparelhos fotopolimerizadores, evitando assim a

interferência desta variável no grau de manchamento das resinas testadas. Foram

encontrados valores semelhantes para a luz halógena e o LED, de 1000 mW/cm

1.100 mW/cm

respectivamente. Além disso, seguindo-se a metodologia de

Domingues et al. (2001, 2002), as leituras no espectrofotômetro foram feitas no

modo absorvância, com um comprimento de onda de 460nm.

6.3 DISCUSSÃO DOS RESULTADOS

6.3.1 COMPARAÇÃO DAS FONTES POLIMERIZADORAS

Poucos estudos foram encontrados na literatura que compararam luz

halógena e sistema LED, quanto à estabilidade de cor de resinas compostas de

nanopartículas. Em nosso trabalho foram encontradas diferenças estatisticamente

significantes entre os sistemas de fotoativação, para as amostras confeccionadas

com a resina Filtek Z350



, sendo que em todos os tempos avaliados, o sistema LED

conduziu a maiores valores de manchamento. Esses resultados corroboram os

achados de Beun et al. (2006), segundo os quais a luz halógena conduzia a maior

grau de polimerização de resinas nanoparticuladas, quando comparada ao LED.

Já para os grupos da resina Grandio



, não foram encontradas diferenças

estatisticamente significantes entre os 2 sistemas de fotoativação utilizados, luz

halógena e LED, o que está de acordo com os trabalhos de Stahl et al. (2000),

Bosquiroli et al. (2006) e Jorge (2006), os quais concluíram que, o tipo de luz

fotopolimerizadora, LED ou halógena, não determinava diferenças estatísticas na

propriedade de estabilidade de cor para as resinas compostas avaliadas.

6.3.2 COMPARAÇÃO DOS TEMPOS DE ARMAZENAGEM

A comparação do fator tempo, em relação às resinas compostas, tem levado a

resultados contraditórios. Enquanto Prado Jr. e Porto-Neto (1998) sugerem que a

translucidez da resina composta não se modifica com o tempo; autores como

Lambrechts, Ameye e Vanherle (1990), Dinelli et al. (1995), Luce e Campbell (1988),

Lopes (2003), e Vieira e Steagall (1988), concluíram que a translucidez se

apresentou progressivamente de forma decrescente em função do tempo, de tal

forma que os maiores tempos de imersão corresponderam aos menores valores de

translucidez. Já Dinelli et al. (1995) mostraram que, tanto para a resina composta

quanto para o cimento de ionômero de vidro, a translucidez aumentou com o tempo.

Nossos resultados para a comparação entre os tempos das amostras

confeccionadas com Filtek Z350



não evidenciaram diferenças estatisticamente

significantes (p=0,653), para os dois sistemas de fotoativação, luz halógena e LED.

Estes resultados sugerem que para a resina composta Filtek Z350



, para as duas

fontes de polimerização, o tempo de armazenagem na solução corante não

influenciou no grau de manchamento.

Já com os grupos da resina Grandio



, nossos resultados evidenciaram um

comportamento distinto dos demais relatos na literatura, pois a comparação entre os

tempos de 24 horas e 7 dias, e entre 7 dias e 14 dias apresentou diferenças

estatisticamente significantes (p=0,0000). Os maiores valores de manchamento

foram obtidos nos tempos de 24 horas e 14 dias, tendo havido uma diminuição para

o manchamento no tempo de 7 dias. Isto pode ter uma relação com o fato da sorção

de água que ocorre nas primeiras 24 horas. Essa diferença em relação ao tempo

pode estar ligada a algum fator ocorrido durante a realização da fase experimental.

Esses resultados corroboram os achados de Reis et al. (2003) e Wiltshire e

Labuschagne (1990), que sugeriram que a maior modificação de cor das resinas

compostas ocorre com o passar do tempo, principalmente nas primeiras 24 horas.

6.3.3 COMPARAÇÃO ENTRE AS RESINAS COMPOSTAS

Pode-se especular que a maior alteração de cor ocorrida nas amostras da

resina composta Filtek Z350



seja devido ao tamanho das partículas de sua matriz

inorgânica, ou seja, as chamadas nanopartículas aglomeradas. A literatura estudada

mostra que, quanto menor o tamanho das partículas, menor será a estabilidade de

cor da resina composta (STOBER, GILDE e LENZ, 2001). Isso pode ser explicado

pela hipótese segundo a qual a interface (ou seja, a superfície) entre as partículas

de carga e a matriz orgânica de uma resina composta tem uma função importante na

capacidade de absorção de água de tal material. Portanto, uma maior taxa de

sorção de água, característica de resinas micro e provavelmente nanoparticuladas,

faria com que este material apresentasse menor estabilidade de cor ao longo do

tempo, como demonstrado em nosso trabalho pelo comportamento da resina Filtek

Z350



Entretanto, autores como Vichi, Ferrari e Davidson (2004) sugerem que, quanto

maiores as partículas de carga, menor será a estabilidade de cor, supostamente

pela maior susceptibilidade desse material ao envelhecimento artificial com água, do

que as resinas com partículas de carga menores. Segundo esses autores, isso pode

ser explicado considerando-se que a percepção de cor está diretamente relacionada

com a dispersão de luz. Como a interface entre a matriz resinosa e as partículas é

um dos pontos mais fracos da resina composta, com uma maior sensibilidade à

sorção de água, pode-se supor que a degradação hidrolítica desta interface pode

modificar o modo como a luz é dispersa pelas partículas. As diferentes dimensões

de partículas poderiam determinar diferentes graus de susceptibilidade ao

envelhecimento que emprega água, correlacionando com o tamanho das partículas

de carga.

Luce e Campbell, em 1988, sugeriram que o manchamento de resinas

microparticuladas deve estar relacionado ao tipo de matriz orgânica, tamanho de

partículas, percentual de carga. Para Eldiwany, Friedl e Powers (1995), a maior

estabilidade de cor é verificada nos materiais com maior conteúdo de carga

inorgânica. De acordo com Dietschi et al. (1994), a alta susceptibilidade dos

materiais de micro-partículas ao manchamento pode estar associada ao seu alto

conteúdo de resina e conseqüentemente altos valores de sorção de água. Menor

quantidade de manchamento geralmente está relacionado à baixa absorção de

água, ao baixo conteúdo de matriz orgânica da resina e ao brilho satisfatório após o

polimento.

As alterações de cor das resinas compostas também podem ser explicadas por

suas diferentes formulações. As mudanças de cor podem estar associadas à

natureza da matriz resinosa de cada material (ASMUSSEN, 1981; JANDA et al.,

2004; KHOKHAR, RAZZOG e YAMAN, 1991; SCHULZE et al., 2004; VICHI,

FERRARI e DAVIDSON, 2004). Asmussen (1983), estudando a estabilidade de cor

das resinas compostas, sugeriu que a quantidade de Bis-GMA presente na

composição de uma resina poderia afetar significativamente sua capacidade de

estabilidade de cor. Como não foram disponibilizadas informações sobre a

composição dos materiais utilizados, supomos que as possíveis diferenças entre as

duas formulações também poderiam explicar as diferenças ocorridas na estabilidade

de cor. Ou seja, provavelmente, a composição da matriz orgânica também

influenciou nos resultados atingidos.

Após a análise da influência da composição sobre o grau de manchamento das

resinas compostas, e apesar da escassez de estudos na literatura pertinente,

sugerimos que o maior manchamento ocorrido nos grupos da resina composta Filtek

Z350



seja devido ao menor tamanho das partículas presentes no material

nanoparticulado aglomerado. No caso da resina Grandio



, que é considerada uma

resina nanohíbrida, com tamanho de partículas maiores do que a resina Filtek

Z350



, foram encontrados menores valores de manchamento, tanto para as

amostras polimerizadas com luz halógena, como para aquelas polimerizadas pelo

LED. Esses resultados corroboram os achados de Dietschi et al. (1994) e Vieira e

Garone Filho (1993), os quais também encontraram valores diferentes no grau de

manchamento, ao utilizar diferentes compósitos, e que concluíram que a

susceptibilidade ao manchamento das resinas compostas está relacionada à sua

composição e propriedades superficiais.

6.3.4 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Apesar da superioridade estatisticamente comprovada da resina composta

Grandio



sobre a resina Filtek Z350



, com relação à resistência ao manchamento,

podemos sugerir que ambos os materiais estão sujeitos à alteração de cor; porém

não podemos dizer em quanto tempo isso ocorreria no ambiente oral.

Em relação às fontes de luz polimerizadoras, estas demonstraram

comportamento semelhante quanto ao manchamento, para a resina composta

Grandio



, levando-nos a concluir que ambas as fontes poderiam ser utilizadas

clinicamente para polimerizar esta resina, sem prejudicar a resistência do material ao

manchamento. Entretanto, para a resina Z350



, foram encontradas diferenças

estatisticamente significantes entre os valores de manchamento, tendo a luz LED

conduzido a maiores valores de manchamento. Isto nos sugere que, a luz halógena

parece ser mais constante em produzir os melhores resultados quanto a resistência

ao manchamento, o que corrobora os achados de Janda et al. (2004). Martínez

(2004) e Beun et al. (2006) sugeriram que também que a luz halógena conduzia a

um melhor comportamento físico-mecânico das resinas compostas.

A comparação entre os tempos de armazenamento na solução corante só

evidenciou diferenças estatisticamente significantes para a resina composta

Grandio



, quando comparados os tempos de 24 h e 7 dias, e 7 dias e 14 dias. Para

a resina Filtek Z350



, não foram encontradas diferenças estatisticamente

significantes, o que nos faz supor que, para este material, o tempo de armazenagem

na solução corante não influenciou os valores de manchamento.

Ficou evidente também a necessidade de novos estudos nesta linha de

pesquisa, a fim de elucidar e oferecer subsídios para o julgamento e seleção dos

materiais restauradores estéticos que ofereçam os melhores desempenhos estéticos

em condições clínicas.

7 CONCLUSÕES

A análise dos resultados nos conduziu às seguintes conclusões sobre as

hipóteses elaboradas na proposição:

- A hipótese 1 foi aceita, pois o tipo de fonte polimerizadora aplicada influenciou o

grau de manchamento da resina composta Filtek Z350



, tendo a luz halógena

demonstrado menores valores de manchamento, quando comparada à luz LED.

- A hipótese 2 foi aceita, pois o tempo de permanência na solução corante

influenciou o grau de manchamento da resina Grandio



, quando foi polimerizada

com ambos os aparelhos. Os menores valores de manchamento foram

evidenciados após 7 dias de imersão na solução corante.

- A hipótese 3 foi aceita, pois segundo nossos resultados, a marca comercial de

resina composta pode influenciar o grau de manchamento, sendo que a resina

Grandio



mostrou menores valores de manchamento, quando comparada à

resina Filtek Z350.

REFERÊNCIAS

BIBLIOGRÁFICAS

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ABU-BAKR, N. et al. Color stability of compomer after immersion in various media.

Journal of Esthetic Dentistry, v. 12, n. 5, 2002.

ARIKAWA, H. Light transmittance characteristics of light cured composite resins.

Dent. Mater

, v. 14, p. 405-411, nov., 1998.

ASMUSSEN, E. Factors affecting the color stability of restorative resins. Acta

Odontol.Scand., v. 41, p.11-18, 1983.

BAGHERI, R.; BURROW, M. F.; TYAS, M. Influence of food-simulating solutions and

surface finish on susceptibility to staining of aesthetic restorative materials. Journal of

Dentistry, v. 33, p. 389-398, 2005.

BEUN, S. et al. Characterization of nanofilled compared to universal and microfilled

composites. Dent. Mater., v. 23, n. 1, p.51-59, jan. 2007.

BOSQUIROLI, V et al. Fotopolimerização de resina composta com luz halógena e

LED. R. G. O., v. 54, n. 2, p. 129-133, abr./jun., 2006.

BOWEN, R. L. Properties of silica–reinforced polymer for dental restorations. J. Am.

Dent. Assoc., v. 66, p. 57-64, 1963.

BRISO, A. L. F.; FEDEL, T. M.; PEREIRA, S. M. Influence of light curing source on

microhardness of composite resins of different shades. J. Appl. Oral Sci., v. 14, n. 1,

p. 10-15, 2006.

CHAN, K. C.; FULLER, J. L.; HORMATI, A. A. The ability of foods to stain two

composite resins. J. Prosthet. Dent. v. 43, n. 5, p. 542-545, maio 1980.

COOLEY, R. L. et al. Staining of posterior restorative materials. Quintessence Int. v.

18, n. 2, p. 823-827, dez. 1987.

DIETSCHI, D. et al. Comparison of the color stability of tem new generation

composites: an in vitro study. Dent. Mater., v. 10, p. 353-62, 1994.

DINELLI, W. et al. Estudo da influência da retenção de corantes na translucidez de

resinas compostas. Efeito de materiais, tempo e meios de imersão. Rev. Assoc.

Bras. Odontol.; São Paulo; v. 2, n.6; p.422-426; Jan., 1995.

DOMINGUES L. A. et al. Influência da intensidade de luz sobre o manchamento da

resina. R. G. O., v. 50, n. 2, 2002.

______. et al. Selantes superficiais – influenciam no manchamento das resinas?

Rev. A P C D, v. 55, n. 5, p. 321-325, set./out., 2001.

ELDIWANY, M.; FRIEDL, K.; POWERS, J. M. Colour stability of light-cured and

postcured composites. Am. J. Dent., v. 8, n. 4, p. 179-181, ago. 1995.

EMAMI, N.; MIKAEL, S.; SÖDERHOLM, K. How filler properties, filler fraction,

sample thickness and light source affect light attenuation in particle filled resin

composites. Dent Mater., v. 21, p. 721-730, 2005.

FAY, R.; WALKER, C. S.; POWERS, J. M. Color stability of ionomers after

immersion in stains. American Journal of Dentistry, v. 11, n. 2, April, 1998.

FRANCO, E.B.; LOPES, L.G. REVISTA BIODONTO. Maringá: World News

Information Ltda., v.1, n.2, mar./abr. 2003. 59p.

FREITAS, A. C. P.et al., Alteração da translucidez de uma resina composta segundo

o meio de imersão. Rev. Inst. Ciênc. Saúde, v. 23 n. 1, p. 61-65, jan./mar., 2005.

FREITAS, F. J. G.; RUKNKE, L. A.; CONSANI, S. Alterações de cor de resinas

compostas imersas em diferentes meios líquidos. Revista Paulista de Odontologia,

ano XIV, n. 3 maio/jun., 1992.

GALAN Jr., J.; NAMEN F. M.; NETO, F. C. Avaliação de compômeros e ionômeros

modificados por resina. R. B. O., v. 57, n.6, nov./dez., 2000.

GASPARETO, A.; BARBOSA-TESSMANN, I. P. Utiliza

ção de espectrofotometria

para avaliação da alteração de cor em resina composta. Rev. Odontol. UNESP; v.

24, n. 2, p. 241-251, 1995.

HOSOYA, Y. Five-year color changes of light-cured resin composites: influence of

light-curing times. Dent Mater., v. 15, p. 268-274, 1999.

IAZZETTI, G. et al. Color stability of fluoride-containing restorative materials.

Operative Dentistry. v. 25, p. 520-525, 2000.

JANDA, R. et al. Color stability of resin matriz restorative materials as a function of

the method of light activation. Eur. J. Oral Sci., v. 112, n. 3, p. 280-285, 2004.

JOHNSTON, W.; REISBICK, M. H. Color and translucency changes during and after

curing of esthetic restorative materials. Dent. Mater., v. 13, p. 89-97, mar. 1997.

JORGE, J.R.P. Estabilidade de cor de resinas compostas em função de composição

e sistema de fotoativação: avaliação através de espectroscopia de reflectância.

Araraquara, 2006. 83 f. Dissertação (Mestrado em Dentística Restauradora) -

Faculdade de Odontologia, Universidade Estadual Paulista.

KHOKHAR, Z. A.; RAZZOOG, M. E.; YAMAN, P. Color stability of restorative resins.

Quintessence Int., v. 22 , n. 9, p. 733-737, 1991.

KOLBECK, C. et al. Discoloration of facing and restorative composites by UV-

irradiation and staining food. Dent. Mater., v. 22, p. 63-68, 2006.

LAMBRECHTS, P.; AMEYE, C.; VANHERLE, G. Aesthetic limits of light-cured

composite resins in anterior teeth. The J. Prosth. Dent. v.40, n.5; p.149-158, 1990

LEE, Y.; POWERS, J. M. Color changes of resin composites in the reflectance and

transmitance modes. Dent. Mater., v. 23, n. 3, p. 259-264, mar., 2006.

LIMA, F. A. P.; LOVADINO, J. R e RODRIGUES JR., A. L. Avaliação da deposição

superficial de corante evidenciadora de placa bacteriana em materiais híbridos de

ionômero de vidro / resina composta. Revista ABO Nac. v. 10, n. 1, fev./mar., 2002.

LOPES, L. G. Avaliação da contração de polimerização e das tensões promovidas

em função de diferentes sistemas de polimerização e de materiais restauradores

estéticos. Bauru, 2003. 154 f. Tese (Doutorado em Odontologia), Faculdade de

Odontologia de Bauru, FOB/USP.

LUCE, M. S.; CAMPBELL, C. E. Stain potential of four microfilled composites. The J.

Prosth. Dent. v. 60, n. 2, p.151-154, 1988.

LUCKENBACH, T.; LÖSCHE, G.M.; ROULET, J.F. Opacity and opacity changes in

composites. Dtsch Zahnarztl Z.; v.46; n.9; p.621-625, Sep., 1991.

MARTÍNEZ, M. A. J. A. Avaliação do desgaste da rugosidade superficial de uma

resina composta, após escovação simulada, em função de diferentes energias e

fontes de luz usadas na polimerização. Bauru, 2004. 179 f

Dissertação (Mestrado

em Odontologia),

Faculdade de Odontologia de Bauru, FOB-USP.

MASOTTI, A. S. et al. UV-vis spectrophotometric direct transmitance analysis of

composite resins. Dent. Mater., Article in press 2006.

MASSON, V.; BAUSELLS, J.; BENFATTI, S. V. Avaliação do grau de manchamento

de resinas compostas híbridas, submetidas a soluções de café e refrigerante –

estudo in vitro. Revista Ciências Odontológicas, v. 4, n. 4, p.97-102, 2001.

MELLO, J. B. et al. Resinas - Dentes Posteriores - Resinas compostas para dentes

posteriores - sorção e manchamento. Rev. A P C D, v. 44, n. 4, p.193- 199, jul/ago.

1990.

MENEZES, C. C. et al. Manchamento em resinas compostas híbridas – ação dos

agentes polidores. R.B.O, v. 56, n. 5, set./ out., 1999.

MINELLI, C. J.; CHAVES, P. H. F.; SILVA, E. M C. Alterações da cor de resinas

compostas. Parte I. Influência das soluções de café, chá e vinho. Rev. Odont. USP,

v. 2, n. 3, p. 143-147, jul./set., 1988.

______. Alterações de cor de algumas resinas restauradoras. Parte II. Superfícies

lisas, rugosas e glaseadas. Rev. Odont. USP. V. 2, n. 3, p. 167-171, jul/set., 1988.

MIYAZAKI, M. T. et al. Avaliação do manchamento de compósito modificado por

poliácidos com diferentes períodos de envelhecimento. Revista. ABO Nac., v. 10, n.

2 abr./maio, 2002.

PATEL, S. B. et al. The effect of surface finishing and storage solutions on the color

stability of resin-based composites. J Am Dent Assoc. v. 135, n. 5, p. 587-594, maio

2004.

PRADO Jr., R. R.; PORTO NETO, S. T. Estudo comparativo da estabilidade de cor

de materiais estéticos. Efeito de materiais e tempo. Rev. Odontol. UNESP, v. 29, n.

1/2, p. 31-41, 2000.

PEREIRA, K.P. et al. Novas Fontes de Polimerização. Efeito da luz Halógena e

Led’s na Microdureza de Resinas Compostas. R.G.O. v. 52, n. 1, p. 7-12, jan./mar.

2004.

PERIS, A. R. Avaliação da microdureza de resinas compostas submetidas a quatro

técnicas de fotoativação. Piracicaba, 2003. 149 f. Dissertação (Mestrado de

Odontologia), Faculdade de Odontologia de Piracicaba.

PIRES H. C. Comparação de dois sistemas de fotoativação de resinas compostas,

LED e lâmpada halógena: avaliação através de dureza em amostras de resinas

compostas. Bauru 2005. 232 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) FOB/USP.

QUEIROZ, R. S. Análise comparativa da transmitância de diferentes tipos de resina

composta pelo método de espectrofotometria de luz visível. Araraquara, 2005. 150 f.

Dissertação (Mestrado em Dentística Restauradora) Faculdade de Odontologia,

Universidade Estadual Paulista.

REIS, A. F. et al. Effects of various finishing systems on the surface roughness and

staining susceptibility of packable composite resins. Dent. Mater., v. 19, p.12-18,

2003.

RUYTER, I. E.; NILNER, K.; MOLLER, B. Color stability of dental composite resin

materials for crown and bridge venners. Dent. Mater. v. 3, n. 5, p. 246-251,1987.

SCHULZE, K. A. et al. Color stability and hardness in dental composites after

accelerated aging, Dent. Mater., v. 19, p. 612-619, 2003.

SETTEMBRINI, L. et al. Alcohol-containing Mouthwashes: Effect on composite color.

Operative Dentistry, v. 20, p. 14-17, 1995.

SOUZA, E. et al. Avaliação da alteração de cor de diferentes compósitos

restauradores. Influência de corantes usados na cavidade oral – estudo in vitro. R.

G. O., v. 54, n.1, p.43-46, jan./mar., 2006.

STAHL, F. et al. Light-emitting diode (LED) polymerization of dental composites:

flexural properties and polymerization potential. Biomaterials, v. 21, p.1379-1385.

2000.

STOBER, T., GILDE, H.; LENZ, P. Color stability of highly filled composite resin

materials for facings. Dent. Mater., v. 17, p.87-94, 2001.

UM, C.M.; RUYTER, I.E. Stainingof resin-based veneering with coffee and tea.

Quintessence Int., v.22, n.5, p.377-386, 1991.

VICHI, A.; FERRARI, M.; DAVIDSON, C. L. Color and opacity variations in three

different resin-based composite products after water aging. Dent. Mater. v. 20, n. 6,

p. 530-534, jul. 2004.

VIEIRA, G.F. e GARONE-FILHO, W. Influência do álcool na estabilidade de cor das

resinas compostas. Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent.; São Paulo; v.47; n.3; p.1065-1068;

Maio /Jun., 1993.

VIEIRA, G. F.; STEAGALL, L. Estudo espectrofotométrico da influência de certas

bebidas na estabilidade de cor do cimento de silicato. “In Vitro”. Rev. Assoc. Paul.

Cir. Dent., v.42; n.2; p.151-152; Mar. /Abr.,1988.

VILLALTA, P.; HUAN, L.; ZEYNEP, O. Effects of staining and bleaching on color

change of dental composite resins. The Journal of Prosthetic dentistry. v. 95, n. 2, p.

137- 142, feb. 2006.

WEINMANN, W.; THALACKER, C.; GUGGENBERGER, R. Siloranes in dental

composites. Dent. Mater., v.21, p. 68-74, 2005.

WILTSHIRE, W. A, LABUSCHAGNE, P. W. Staining of light-cured aesthetic resin

restorative materials by different staining media: an in vitro study. Journal of the

Dental Association of South Africa, v. 45, p. 561-565, Dec., 1990.

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA

AMEYE, C.; LAMBRECHTS, P.; VANHERLE, G. Conventional and microfilled

composites resins. Part I: Color stability and marginal adaptation. J. Prosthet. Dent.

v. 64, n. 6, p.623-630. 1981.

BELLIZZI, M. C.; FRANKLIN. M. F.; DUTHIE, G. C.; & JAMES, W. P. T. Vitamin E

and coronary heart disease: the European paradox. Eur J Nutr 1994; 48:822-831.

DEREK, D. S.; GERMAN, I. B. Potential effects of flavonoids on the etiology of

vascular disease, J Nutr Biochem

1998; 9:560-566.

FERREIRA, A. B. H. Novo dicionário Aurélio da língua portuguesa. 3 ed. Curitiba:

Positivo, 2004.

HOPE, W. C. et al. In vitro “Inhibition of the biosynthesis of slow reacting substance

of anaphylaxis (SRS-A) and lipoxigenase by quercetin. Biochem Pharm. 1983;

32:367.

HOUAISS, A. Dicionário ingles-português. Rio de Janeiro: Record, 2000.

KIRK, E. A. Dietary isoflavones reduce plasma cholesterol and atherosclerosis in

C57BL/6 mice but not LDL-receptor-deficient Mice. J Nutr. 1988; 128:954-954.

NAKFOOR, B. et al. Effect of a light-emitting diode on composite polymerization

shrinkage and hardness. J Esthet Restor Dent. v. 17, n. 2, p. 110-117. 2005.

OL, T.T. et al. Efeito de rutina sobre os níveis de cloreto, cálcio e fósforo em soro de

coelhos. Rev. Chil. Nutr. v. 30, n. 3, dec. 2003.

SWIFT JR., E. J. Led curing lights.

J Esthet Restor Dent. v. 14, n. 4, p. 206-207.

2005.

TANTBIROJN, D. et al. Spatial chemical analysis of dental satain using wavelength

dispersive spectrometry. Eur J Oral Sci. v. 106, p. 971-976. 1998.

ANEXOS

ANEXO I

TABELA 4 - Resultados originais do grau de manchamento para as amostras

confeccionadas com a resina Filtek

Z350.

ANEXO II

TABELA 5 -

Resultados originais d do grau de manchamento para as amostras

confeccionadas com a resina Grandio

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