Tabela 5: Valores pré e pós VNI nos grupos Duplo Nível e CPAP. P expressa diferença entre grupos
CPAP BiPAP P
PRÉ PÓS PRÉ PÓS
Modo M
DDFVE 65,5±11,4 65,7±9,2 64,8±9,1 60,7±12,4 0,97
DSFVE 51,3±12,1 53,6±10,5 48,1±13,4 48,6±10,9 0,495
FEVE 45,9±2,3 41,21±2,6 50,6±2,2 47,5±2,5 0,611
Diâm AE 43,98±5,83 42,4±5,17 45,2±7,9 44,06±10,1 0,648
Diâm VD 21,43±5,9 21,86±4,6 19,92±5,6 22,36±5,3 0,756
FS 23,4±2,08 20,7±1,4 28,4±1,9 25,5±1,4 0,948
VCI 16,5±8,1 22,5±16,15 17,6±12,3 17,2±13,2 0,286
Vel Reg Tric 193,8±77,7 190,5±80,7 185,6±102,5 181,1±12,4 0,840
Aorta 31,8±5,8 31,9±5,8 31,9±4,7 32,16±4,7 0,891
Modo Bi-dimensional
VSFVE 117,06±79,4 154,5±56,07 154,5±56,04 144,6±45,2 0,339
VDFVE 117,06±62,7 98,03±51,1 112,4±53,7 89,04±41,5 0,797
Vol AE 72,03±41,9 81,5±38,5 82,03±31,27 88,2±43,1 0,715
FE Simpson 36,8±12,7 41,7±13,8 42,0±18,8 47,5±16,17 0,700
Doppler Transmitral
Vel onda E 71,36±24,3 75,5±22,6 84,7±28,5 87,2±34,5 0,786
Vel onda A 70,02±24,4 64,7±18,16 71,9±30,5 85,9±31,7
0,049
Relação E/A 1,1±0,18 1,2±0,14 1,04±0,17 1,04±0,13 0,333
T desac E 250,7±28,7 212,9±25,5 220,5±27,2 237,2±24,2 0,201
TRIV 76,0±18,7 104,7±18,9 69,4±19,08 60,4±19,2
0,044
Doppler Tissular
Vel onda E´ 6,12±1,6 5,9±1,5 5,2±1,5 5,5±1,5 0,053
Vel onda A´ 7,15±2,3 5,9±1,8 6,7±2,7 6,9±2,5 0,051
Rel E´/A´ 0,93±0,4 1,07±0,4 0,88±0,3 0,88±0,3 0,209
Rel E/E´ 12,7±6,7 13,5±5,6 18,5±11,6 17,16±8,2 0,419
Capacidade Funcional
Distância, m 372.7±75.5 369.6±85.2 422.04±56.2 414.2±62.7 0,711
TC6min = Teste de Caminhada de 6 minutos; FEVE = fração de ejeção do ventrículo esquerdo; Massa
VE = massa do ventrículo esquerdo; IMVE = índice de massa do ventrículo esquerdo; DDFVE =
diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo; DSFVE = diâmetro sistólico final do ventrículo
esquerdo; AE = átrio esquerdo; VD = o direito; VCI = veia cava inferior; FS = fração de encurtamento;
VSFVE = volume sistólico final do ventrículo esquerdo; VDFVE = volume diastólico final do ventrículo
esquerdo
A distância percorrida no TC6min não apresentou diferença significativa entre
os modos de VNI nem entre os grupos de FEVE. As demais variáveis do teste de
caminhada também não apresentaram diferença após a VNI.
DISCUSSÃO
No presente estudo, avaliamos os efeitos agudos hemodinâmicos e da
capacidade funcional da VNI em pacientes com IC Crônica e que eram acompanhados
ambulatoriamente para o tratamento desta doença. Tais efeitos foram avaliados por eco-