MELO, Adriana de Medeiros Avaliação da mamada em recém-nascidos...
Apêndice IV
IV Posição mãe-bebê durante a mamada
Mãe
a) Conforto da mãe: categorizado em: confortável (mãe relaxada com as costas apoiadas,
braços livres, ombros e pescoço relaxados, podendo estar sentada ou semi-deitada).
(TERUYA, SERVA; 2002); algum desconforto (quando somente 2 ou 3 desses aspectos
foram observados); totalmente desconfortável (tensão generalizada quando nenhum
aspecto observado). (KING, 1991; WHO/UNICEF, 1993; CORDEIRO, 2002;
UNICEF/WHO, 2006).
b) Modo de segurar a mama: categorizados em: polegar acima e 4 dedos embaixo;
outras posições para segurar; sem segurar a mama. (KING, 1991; UNICEF/WHO, 2006).
c) Distância entre a mão e a aréola: categorizados em: segura longe da aréola
(TERUYA, SERVA; 2002); segura próximo da auréola; segura em cima da própria aréola.
(KING, 1991; WHO/UNICEF, 1993; UNICEF/WHO, 2006).
d) Pressão dos dedos sobre os ductos lactíferos: categorizados em: pressão moderada
(mãe apenas segura a mama, sem exercer força); pressão excessiva nos ductos (observado
tecido de mama ou mamilo comprimido, podendo a pele estar avermelhada, mediante a
forca exercida). (KING, 1991; WHO/UNICEF, 1993; UNICEF/WHO, 2006).
Corpo do RN/mãe:
e) Posição do RN: categorizados em voltado totalmente e de frente para a mãe
(TERUYA, SERVA; 2002); virado de lado, sem estar voltado para o corpo da mãe.
(KING, 1991; WHO/UNICEF, 1993; UNICEF/WHO, 2006).
f) Distância: RN categorizados em: encostado (“colado”) ao corpo da mãe; RN; próximo
ao corpo da mãe; RN distante do corpo da mãe. (KING, 1991; WHO/UNICEF, 1993;
TERUYA, SERVA; 2002; UNICEF/WHO, 2006).
g) cabeça/pescoço do RN: apoiados e livres; pouco apoiados; sem apoio (solto) ou muito
flexionado. (KING, 1991).
V. Condições da pega do bebê ao peito
a) queixo do bebê: categorizados em: toca o peito; não toca. (KING, 1991;
WHO/UNICEF, 1993; TERUYA, SERVA; 2002; UNICEF/WHO, 2006).
b) boca: categorizado em: totalmente aberta; pouco aberta. (KING, 1991; WHO/UNICEF,
1993; TERUYA, SERVA; 2002; UNICEF/WHO, 2006).
c) Selamento labial: ambos totalmente virados para fora ou inferior mais virado para
fora; lábio inferior pouco virado para fora; lábios totalmente retraídos. (KING, 1991;
WHO/UNICEF, 1993).
d) Abocanhar a aréola: toda a aréola; pouca aréola; só no mamilo. (KING, 1991;
WHO/UNICEF, 1993; TERUYA, SERVA; 2002; UNICEF/WHO, 2006).
VI Condições de Ordenha do bebê ao peito:
a) Movimento de mandíbula: categorizados em coordenados e suaves: quando
observado ritmo e harmonia entre os movimentos mandibulares juntamente com a sucção;
incoordenados: quando observados desvios neste padrão descrito ou movimentos tensos
de mastigar o mamilo: quando observados repetidos movimentos de morder o mamilo
com as gengivas. (KING, 1991; WHO/UNICEF, 1993). Colocar na observação se foi
coordenado e tenso ou suave e descoordenado.
b) Ritmo de sucção: categorizados em: início rápido, depois estável; ritmo só rápido
ou só lento; ausência de ritmo estabelecido, instável: sendo este definido mediante a
mistura de vários padrões, não sendo possível identificar um ritmo definido. (KING, 1991;
WHO/UNICEF, 1993).
c) Padrão da sucção/deglutição/respiração: categorizados em: coordenado; pouco
coordenado: quando houve observação de um a três dos sinais descritos a seguir;
totalmente incoordenado: quando o bebê não apresentou ritmo em harmonia no
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)