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RESUMO
Esta dissertação é apresentada sob a forma de dois artigos. O primeiro avaliou a
profundidade de lesões de cárie proximal em molares decíduos, comparando os exames
clínico, radiográfico e histológico. Para isso, 85 superfícies de dentes extraídos ou
exfoliados tiveram suas faces proximais diagnosticadas clinicamente, foram montados em
blocos de resina, cada um com quatro dentes, simulando contatos proximais e então
radiografados pelo método convencional. As radiografias foram digitalizadas e
submetidas a uma escala de cores de acordo com a densidade média dos pixels da dentina
de cada face, realizando-se a análise visual de todas as imagens sem e com uso do filtro
de cor. Para análise quantitativa foi medida a profundidade da lesão nas imagens
radiográficas sem e com a aplicação da escala de cores. Após, foi realizado o exame
histológico para determinar a profundidade das lesões e a presença ou ausência de
cavidade. Houve correlação direta forte entre os escores histológico e radiográfico com
uso de cores. Sem o uso de cores a correlação foi moderada. Os diagnósticos histológicos
de ausência de lesão e lesões restritas ao esmalte estão localmente associados aos
diagnósticos clínicos de ausência de lesão e lesão não cavitada. Os diagnósticos
histológicos de lesão em dentina estão localmente associados aos diagnósticos clínicos de
lesões cavitadas. As medidas obtidas pelo exame histológico foram significativamente
maiores que as do exame radiográfico e quando um ou dois desvios-padrão foram
subtraídos da média de densidade óptica para a aplicação de cores, as médias resultantes
não diferiram significativamente daquela do exame histológico (F=86,83,
p<0,001).Conclui-se que este método de aplicação de cores é capaz de identificar todas as
lesões com profundidade na metade interna de dentina quando elas verdadeiramente
apresentam essa extensão histológica, sendo necessárias pesquisas clínicas que suportem
os resultados encontrados in vitro. O segundo artigo é um estudo clínico que avaliou a
profundidade de lesões de cárie proximal em dentes decíduos, comparando os exames
clínico e radiográfico interproximal, com e sem a aplicação de cores, à moldagem. No
total, 81 superfícies de dentes molares tiveram suas faces proximais diagnosticadas
clinicamente, após separação temporária dos dentes com elástico ortodôntico. Foi
realizada a moldagem das superfícies proximais, seguida de radiografias interproximais,
quando necessárias. As radiografias foram digitalizadas e submetidas a uma escala de
cores de acordo com a densidade média dos pixels da dentina, realizando-se a análise
visual de todas as imagens sem e com uso do filtro de cor. Os diagnósticos clínicos de
ausência de lesão e lesão não cavitada estão localmente associados aos diagnósticos
radiográficos de lesão restrita ao esmalte, independentemente do uso ou não de cor, assim
como à ausência de cavidade constatada pela moldagem. Os diagnósticos clínicos de
lesão cavitada estão localmente associados ao diagnóstico radiográfico de lesão em
metade interna de dentina com uso de cor e à presença de cavidade observada na
moldagem. As superfícies sem cavidade detectada pela moldagem estão localmente
associadas aos diagnósticos radiográficos de lesão restrita ao esmalte, independentemente
do uso ou não de cor. Os escores radiográficos (rank médio = 1,60) foram
significativamente menores que os escores radiográficos com uso de cor na faixa da
média, média -1 desvio-padrão e média -2 desvios-padrão (ranks médios 2,64, 2,88 e
2,88, respectivamente), os quais não diferiram entre si. Conclui-se que a aplicação de
cores resulta em melhor desempenho da radiografia na identificação de lesões cavitadas.
PALAVRAS-CHAVE: Cárie Dentária; Radiografia Dentária; Processamento de
Imagem Assistido por Computador.